目的 探討椎管減壓對(duì)胸腰段骨折后路手術(shù)療效的影響，為把握后路手術(shù)的椎管減壓指征提供依據(jù)。 方法 回顧性分析2005 年1 月－2009 年1 月采用經(jīng)后路手術(shù)治療的170 例胸腰段骨折患者臨床資料。其中男119 例，女51 例；年齡17 ～ 68 歲，平均42.7 歲。骨折部位：T11 22 例，T12 30 例，L1 57 例，L2 61 例。骨折類型按Denis 分類標(biāo)準(zhǔn)：壓縮型65 例，爆裂型44 例，屈曲分離型25 例，脫位型36 例。傷后至手術(shù)時(shí)間3 ～ 8 d，平均4.4 d。根據(jù)術(shù)前椎管內(nèi)骨折塊占位率情況將患者分為4 組：≤ 20% 為A 組，32 例；21% ～ 40% 為B 組，68 例；41% ～ 60% 為C 組，37 例；≥ 61%為D 組，33 例。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，評(píng)價(jià)各組椎管內(nèi)骨折塊占位率與脊髓損傷程度（Frankle 分級(jí)）的相關(guān)性，以及椎管內(nèi)骨塊占位率40% 以下有神經(jīng)癥狀者后路椎管減壓與未減壓的手術(shù)療效差異。 結(jié)果 各組脊髓損傷程度與椎管內(nèi)骨折塊占位率無正相關(guān)性。170 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間13 ～ 41 個(gè)月，平均23.5 個(gè)月。椎管內(nèi)骨折塊占位率lt; 40% 未作后路椎管減壓且無神經(jīng)癥狀的28 例患者，術(shù)后隨訪期內(nèi)未發(fā)現(xiàn)有繼發(fā)性神經(jīng)功能損害。椎管內(nèi)骨折塊占位率lt; 40% 有神經(jīng)癥狀者中，行椎管減壓的65 例神經(jīng)功能改善和日本骨科協(xié)會(huì)（JOA）下腰痛評(píng)分提高情況均明顯優(yōu)于未行椎管減壓的7 例患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 胸腰段骨折后路椎管減壓的相對(duì)指征是椎管內(nèi)骨折塊占位lt; 40% 且術(shù)前有神經(jīng)癥狀者，以及椎管內(nèi)骨折塊占位率≥ 40%、無論術(shù)前有無神經(jīng)癥狀者。
目的 應(yīng)用脊柱虛擬手術(shù)系統(tǒng)（spinal virtual surgery system，SVSS）進(jìn)行脊柱胸腰段椎弓根釘固定術(shù)前設(shè)計(jì)，建立植釘相關(guān)參數(shù)測(cè)量的方法；通過對(duì)SVSS 植釘相關(guān)參數(shù)與實(shí)際測(cè)量參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，驗(yàn)證SVSS測(cè)量的準(zhǔn)確性。 方法 取成人胸腰段脊柱標(biāo)本8 具（T11 ～ L3 椎體節(jié)段），先用SVSS 進(jìn)行椎弓根植釘術(shù)前設(shè)計(jì)和各椎體節(jié)段椎弓根左右兩側(cè)相關(guān)參數(shù)的測(cè)量，包括外展角（angle of axial view，Aa）、頭傾角（angle of sagittal view，As）、入點(diǎn)橫坐標(biāo)（x-direction entrance，XE）、軸位面上測(cè)量的椎弓根軸線骨性通道全長（total pedicle length of axial view，TLa）、矢狀位面上測(cè)量的椎弓根軸線骨性通道全長（total pedicle length of sagittal view，TLs）、椎弓根狹部皮質(zhì)骨高度（pedicle height，PH）、椎弓根狹部皮質(zhì)骨寬度（pedicle width，PW）、椎弓根狹部松質(zhì)骨寬度（pedicle spongy width，PSW）；然后完成尸體標(biāo)本椎弓根植釘左右兩側(cè)相關(guān)參數(shù)的實(shí)際測(cè)量；最后進(jìn)行虛擬植釘相關(guān)參數(shù)和實(shí)際植釘相關(guān)參數(shù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 虛擬測(cè)量（Aa、As、TLa、TLs、XE、PW、PSW、PH）和實(shí)際測(cè)量（Aa、As、TLa、XE、PW、PSW、PH）椎弓根左右兩側(cè)植釘?shù)乃邢嚓P(guān)參數(shù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。除L3 節(jié)段的XE 及T11 和T12 節(jié)段的PSW 的虛擬測(cè)量值與實(shí)際測(cè)量值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）外，其他各節(jié)段各參數(shù)虛擬測(cè)量值與實(shí)際測(cè)量值比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 經(jīng)過與實(shí)際測(cè)量參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，驗(yàn)證了SVSS 進(jìn)行胸腰椎椎弓根釘固定術(shù)前設(shè)計(jì)的可行性和測(cè)量的準(zhǔn)確性。
目的 比較不同手術(shù)時(shí)機(jī)治療胸腰段椎體骨折脫位伴脊髓損傷的臨床療效。 方法 2003 年6 月－2008 年6 月，收治80 例胸腰段椎體骨折脫位伴脊髓損傷患者，其中男52 例，女28 例；年齡28 ～ 49 歲，平均37.6 歲?；?者分為2 組，A 組傷后24 h 內(nèi)手術(shù)（39 例），骨折脫位按Meyerding 分類：Ⅰ～Ⅱ度23 例（A1 組），Ⅲ～Ⅴ度16 例（A2組）；Frankel 分級(jí)：A 級(jí)17 例，B 級(jí)7 例，C 級(jí)9 例，D 級(jí)6 例。B 組傷后3 ～ 7 d 手術(shù)（41 例），骨折脫位Ⅰ～Ⅱ度21 例（B1 組），Ⅲ～Ⅴ度20 例（B2 組）；Frankel 分級(jí)：A 級(jí)20 例，B 級(jí)7 例，C 級(jí)11 例，D 級(jí)3 例。對(duì)80 例患者經(jīng)后路行椎管減壓、復(fù)位，椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定、經(jīng)椎間孔椎體間植骨治療。 結(jié)果 A1 組患者失血量（407.4 ± 24.3） mL，B1 組（397.4 ± 8.2） mL， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.804，P=0.078）；A2 組失血量（1 046.9 ± 128.6）mL，B2 組（494.4 ± 97.7）mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.660，P=0.000）。80 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間2 ～ 2 年6 個(gè)月，平均2 年3 個(gè)月；所有患者椎管減壓復(fù)位內(nèi)固定滿意，術(shù)后12 個(gè)月椎間植骨均達(dá)骨性融合。A、B 組手術(shù)前后各時(shí)間點(diǎn)椎管容積、傷椎前緣高度及Cobb 角比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。隨訪期間椎弓根螺釘無松動(dòng)、脫落或斷裂，后凸畸形無明顯加重。A1 組術(shù)后12 個(gè)月脊髓損傷好轉(zhuǎn)率為47.83%（11/23），B1 組為19.05%（4/21），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.046，P=0.044）；A2 組脊髓損傷好轉(zhuǎn)率為12.50%（2/16），B2 組為10.00%（2/20），比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.056，P=0.813）。A 組術(shù)前Frankel 分級(jí)為A、B 級(jí)者術(shù)后脊髓損傷好轉(zhuǎn)率為12.50%（3/24），B 組為11.11%（3/27），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.024，P=0.878）；A 組術(shù)前Frankel 分級(jí)為C、D 級(jí)者術(shù)后脊髓損傷好轉(zhuǎn)率為66.67%（10/15），B 組為21.43%（3/14），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.992，P=0.014）。 結(jié)論 傷后24 h 內(nèi)行后路椎弓根釘棒系統(tǒng)治療胸腰段椎體骨折脫位復(fù)位良好、固定牢固、融合率高，是一種安全有效的治療方法，但應(yīng)注意對(duì)患者的選擇。
目的 探討通過多層螺旋CT（multi-spiral CT，MSCT）的多平面重組（multi-plannar reformation，MPR）圖像測(cè)量胸腰段骨折后凸角的可行性和可靠性。 方法 選擇2007 年12 月－ 2009 年12 月行胸腰段X 線側(cè)位片（CR 片）和MSCT 掃描檢查且被診斷為胸腰段單個(gè)椎體骨折的45 例患者。男32 例，女13 例；年齡24 ～ 63 歲，平均48歲。致傷原因：交通事故傷25 例，高處墜落傷12 例，其他外傷8 例。單純壓縮型骨折36 個(gè)，爆裂型骨折9 個(gè)。損傷部位：T11 6 個(gè)，T12 11 個(gè)，L1 20 個(gè)，L2 8 個(gè)。傷后2 h ～ 7 d 行影像學(xué)檢查22 例，7 d 以上23 例。由兩位醫(yī)師在CR 片和MPR 圖像上測(cè)量后凸角，間隔3 周后再重復(fù)測(cè)量1 次，所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 兩位醫(yī)師在CR 片上測(cè)量后凸角平均分別為（20.75 ± 8.31）° 和（22.49 ± 9.07）°，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），相關(guān)性好（r=0.882，P lt; 0.05）；兩位醫(yī)師在MPR圖像上測(cè)量后凸角平均分別為（16.65 ± 8.62）° 和（17.08 ± 7.88）°，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05），相關(guān)性極佳（r=0.976，P lt; 0.05）。在CR 片和MPR 圖像上兩位醫(yī)師測(cè)量后凸角平均分別為（21.61 ± 8.43）° 和（16.87 ± 8.20）°，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），且相關(guān)性好（r=0.852，P lt; 0.05）。 結(jié)論 在MSCT 的MPR 圖像上測(cè)量胸腰段后凸角是可行的，且可靠性更好，但比在CR 片上的測(cè)量值偏小。
目的 探討側(cè)前方入路治療胸腰段椎間盤突出癥的療效。 方法 2004 年5 月－ 2008 年5 月，采用側(cè)前方入路行椎間盤摘除、椎間植骨融合、Z 形鋼板內(nèi)固定術(shù)治療胸腰段椎間盤突出癥（T10 ～ L3）11 例。男9 例，女2 例；年齡26 ～ 57 歲，平均42.8 歲。病程1 周～ 11 年，平均 2.7 年。5 例有腰背部外傷史。下肢無力9 例，感覺障礙8 例，腰背痛6 例，下肢疼痛5 例，括約肌障礙4 例，足下垂3 例。X 線片、CT 和MRI 檢查示，單節(jié)段突出9 例，雙節(jié)段突出2 例。合并黃韌帶骨化2 例，后縱韌帶骨化2 例，Scheuermann 病1 例。術(shù)前椎間隙高度為（7.2 ± 1.3）mm，JOA 評(píng)分為（6.4 ± 2.8） 分。 結(jié)果 手術(shù)時(shí)間2.5 ～ 5.5 h，平均3.5 h；術(shù)中出血500 ～ 1 200 mL，平均750 mL。術(shù)中發(fā)生胸膜、腹膜及硬膜破裂各1 例，予修補(bǔ)縫合，放置負(fù)壓引流管3 ～ 5 d，術(shù)后無液氣胸及腦脊液漏發(fā)生。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。11 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間1 ～ 4 年，平均2.4 年。X 線片示植骨均于術(shù)后6 ～ 9 個(gè)月融合，無鈦板、螺釘斷裂或松動(dòng)現(xiàn)象。3 例有10 ～ 15° 脊柱側(cè)彎，但不影響脊柱平衡。術(shù)后2 周椎間隙高度增加至（12.3 ± 1.5）mm，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；術(shù)后1 年骨性融合時(shí)椎間隙高度降至（7.5 ± 1.2）mm，與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后1 年JOA 評(píng)分升至（7.6 ± 3.2）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。患者術(shù)后癥狀及體征均有不同程度改善，按Hirabayashi 等提出的改善率評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)4 例，良6 例，可1 例，優(yōu)良率90.9%。 結(jié)論 側(cè)前方入路是治療胸腰段椎間盤突出癥一種安全有效的方法。
目的 比較胸腰段脊柱骨折脫位后路手術(shù)不同植骨方式的臨床療效。 方法 2005 年1 月－ 2007 年7 月，后路切開復(fù)位椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療胸腰段脊柱骨折脫位患者35 例，男22 例，女13 例；年齡17 ～ 53 歲。其中14 例行經(jīng)椎間孔椎體間植骨（transforaminal interbody fusion，TLIF），21 例行單純后外側(cè)植骨（posterior lateral fusion，PLF）。TLIF 組AO 分型：A3 型3 例，B 型7 例，C 型4 例；按美國脊髓損傷協(xié)會(huì)（American Spinal Injury Association，ASIA）神經(jīng)功能損傷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分：運(yùn)動(dòng)評(píng)分（50.6 ± 3.6）分，感覺評(píng)分（170.5 ± 42.7）分。PLF 組AO 分型：A3 型4 例，B 型10 例，C 型7 例；按ASIA 神經(jīng)功能損傷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分：運(yùn)動(dòng)評(píng)分（50.8 ± 4.2）分，感覺評(píng)分（153.8 ± 23.7）分。兩組一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié) 果 TLIF 組手術(shù)時(shí)間（316 ± 32）min，PLF 組（254 ± 27）min；TLIF 組術(shù)中出血量（487 ± 184）mL，PLF 組（373 ± 72）mL；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）?；颊咝g(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無死亡、神經(jīng)功能損害加重及內(nèi)固定器械松動(dòng)斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。35 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間9 ～ 23 個(gè)月，平均14.6 個(gè)月。術(shù)后TLIF 組胸腰椎骨性融合率為100%，PLF 組融合率為85.7%；兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)后3 個(gè)月按ASIA 神經(jīng)功能損傷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，TLIF 組運(yùn)動(dòng)評(píng)分增加（10.4 ± 10.0）分，感覺評(píng)分增加（26.5 ± 22.8）分；PLF 組運(yùn)動(dòng)評(píng)分增加（9.4 ± 9.3）分，感覺評(píng)分增加（28.8 ± 28.4）分；兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后即刻、3、6 及12 個(gè)月椎體高度恢復(fù)TLIF 組分別為（5.4 ± 2.1）、（5.4 ± 1.9）、（5.4 ± 1.4）、（5.3 ± 1.3）mm，PLF組分別為（5.3 ± 2.6）、（5.3 ± 2.2）、（4.8 ± 3.1）、（4.2 ± 3.6） mm；術(shù)后即刻、3、6 及12 個(gè)月Cobb 角恢復(fù)TLIF 組分別為（14.5 ± 3.5）、（14.5 ± 3.6）、（14.4 ± 3.4）、（14.4 ± 3.6）°，PLF 組分別為（14.3 ± 2.7）、（14.2 ± 3.1）、（12.2 ± 2.8）、（11.7 ± 3.3）°；以上兩指標(biāo)兩組術(shù)后即刻與術(shù)后3 個(gè)月比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05），術(shù)后即刻與術(shù)后6、12 個(gè)月比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 TLIF 較PLF 治療胸腰段脊柱骨折脫位能獲得更高的融合率，恢復(fù)脊柱的生理弧度。
目的:對(duì)前路病灶清除取髂骨植骨融合K型鋼板內(nèi)固定治療胸腰段脊柱結(jié)核的臨床療效進(jìn)行分析。方法:2003年1月至2007年1月,對(duì)我科22例患者進(jìn)行隨訪。結(jié)果:20例患者腰痛完全消失,植骨塊完全融合,內(nèi)固定材料穩(wěn)定牢固,無松動(dòng)及斷裂,脊柱后突有效糾正,僅2例患者結(jié)核復(fù)發(fā)。結(jié)論:前路病灶清除植骨融合K型鋼板內(nèi)固定術(shù)能有效治療胸腰段脊柱結(jié)核,有效糾正脊柱后突畸形,恢復(fù)椎體的高度,建立脊柱的穩(wěn)定性。
目的:探討單側(cè)經(jīng)椎弓根基底部外側(cè)穿刺進(jìn)針的可行性和安全性。方法:14例椎體壓縮性骨折經(jīng)椎弓根基底外側(cè)穿刺進(jìn)針,球囊擴(kuò)張,骨水泥注入治療,使用VAS評(píng)分法評(píng)價(jià)患者疼痛變化,測(cè)定手術(shù)前后椎體前、中柱高度與Cobb角。結(jié)果:單側(cè)經(jīng)椎弓根基底外側(cè)穿刺的手術(shù)均安全完成。VAS評(píng)分由術(shù)前平均(8.5±0.3)分改善到術(shù)后(2.2±0.2)分,隨訪三月為(2.1±0.4)分 (與術(shù)前比較,Plt;0.05); 椎體前緣高度由術(shù)前(13.6±2.3) mm到術(shù)后(24.5±2.2) mm,隨訪三月為(24.3±2.0) mm(與術(shù)前比較,Plt;0.05);錐體中部高度由術(shù)前(14.2±2.1) mm到術(shù)后(25.6±2.4) mm,隨訪三月為(25.4±2.2) mm(與術(shù)前比較,Plt;0.05); Cobb角由術(shù)前的(22.5±3.6)°到術(shù)后(10.5±3.0)°隨訪三月為(10.3±2.8)°(與術(shù)前比較,Plt;0.05)。結(jié)論:經(jīng)椎弓根基底外側(cè)的單側(cè)穿刺錐體成形術(shù)可有效恢復(fù)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折椎體高度、緩解疼痛,是一種安全、有效的治療方法,值得推廣。
目的探討前后聯(lián)合入路切除胸腰段椎管巨大啞鈴形腫瘤的臨床療效。 方法2009年1月－2015年3月，采用經(jīng)后正中入路聯(lián)合側(cè)前方經(jīng)膈肌腳、胸膜外腹膜后入路切除胸腰段椎管巨大啞鈴形腫瘤12例。男9例，女3例；年齡30～65歲，平均45歲。病程8～64周，平均12.7周。椎管外腫瘤部分位于T12、L1 6例，L1、2 5例，L2、3 1例；腫瘤大小范圍為4.3 cm×4.0 cm×3.5 cm～7.5 cm×6.3 cm×6.0 cm。根據(jù)椎管外腫瘤累及的范圍與部位，在Eden分型基礎(chǔ)上對(duì)胸腰段Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型腫瘤在縱向和橫向的侵犯范圍進(jìn)行二次評(píng)估，橫向?yàn)閎型5例，d型2例，e型4例，f型1例；縱向累及2個(gè)節(jié)段椎體8例，2個(gè)以上節(jié)段椎體4例。術(shù)后定期隨訪觀察腫瘤切除情況、是否復(fù)發(fā)及脊柱穩(wěn)定性等；采用語言疼痛程度分級(jí)法（VRS）評(píng)價(jià)術(shù)后疼痛改善情況。 結(jié)果手術(shù)時(shí)間150～230 min，平均170 min；術(shù)中失血量270～600 mL，平均350 mL。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無切口及胸腔感染等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后組織病理學(xué)確診為神經(jīng)鞘瘤10例，神經(jīng)纖維瘤2例。12例均獲隨訪，隨訪時(shí)間6個(gè)月～6年，平均31個(gè)月。神經(jīng)癥狀均明顯改善，腰背部無異常酸痛感。復(fù)查胸腰段X線片、MRI未見腫瘤殘留，隨訪期間無病變復(fù)發(fā)及內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂，脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥發(fā)生?；颊咝g(shù)前VRS分級(jí)為Ⅰ級(jí)2例、Ⅱ級(jí)8例、Ⅲ級(jí)2例，末次隨訪時(shí)恢復(fù)至0級(jí)10例、Ⅰ級(jí)2例，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=—3.217，P=0.001）。 結(jié)論經(jīng)后正中入路聯(lián)合側(cè)前方經(jīng)膈肌腳、胸膜外腹膜后入路可安全、完整地切除胸腰段椎管巨大啞鈴形腫瘤，并可較好地保護(hù)胸腰段脊柱穩(wěn)定性及椎旁肌肉功能，對(duì)于復(fù)雜分型的胸腰段椎管啞鈴形腫瘤可取得較好療效。
目的探討經(jīng)后路椎弓根側(cè)方入路病灶清除聯(lián)合椎間植骨內(nèi)固定術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎合并胸腰段Andersson病損（Andersson lesion，AL）的安全性及療效。方法2011 年 10 月—2017 年 1 月，采用經(jīng)后路椎弓根側(cè)方入路病灶清除、椎間植骨內(nèi)固定術(shù)治療 10 例強(qiáng)直性脊柱炎合并胸腰段 AL 患者。其中男 8 例，女 2 例；年齡 31～79 歲，平均 48.8 歲。病程 1.5～48.0 個(gè)月，平均 10.6 個(gè)月。病變節(jié)段：T10、11 3 例，T11、12 4 例，T12、L1 3 例。術(shù)前疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）為（8.0±0.8）分，Oswestry 功能障礙指數(shù)（ODI）為 68.8%±5.5%。局部后凸 Cobb 角為（26.3±7.1）°。神經(jīng)功能根據(jù)美國脊髓損傷協(xié)會(huì)（ASIA）評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估，C 級(jí) 1 例、D 級(jí) 4 例、E 級(jí) 5 例。結(jié)果10 例患者均順利完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)間 120～185 min，平均 151.5 min；術(shù)中出血量 300～750 mL，平均 450.0 mL。1 例術(shù)中發(fā)生硬膜囊撕裂，經(jīng)修補(bǔ)后未發(fā)生腦脊液漏。術(shù)后患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間 24～50 個(gè)月，平均 31.2 個(gè)月。末次隨訪時(shí) VAS 評(píng)分為（1.9±0.9）分，ODI 為 13.0%±3.0%，與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.530，P=0.000；t=31.890，P=0.000）。術(shù)后 24 個(gè)月神經(jīng)功能 ASIA 分級(jí)均為 E 級(jí)。影像學(xué)復(fù)查顯示，術(shù)后 3 d 和 24 個(gè)月局部后凸 Cobb 角分別為（12.6±4.6）° 和（13.6±4.6）°，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后 3 d 與 24 個(gè)月間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后 24 個(gè)月 AL 節(jié)段植骨融合良好。隨訪期間無退釘、斷釘、斷棒等內(nèi)固定失敗發(fā)生。結(jié)論經(jīng)后路椎弓根側(cè)方入路病灶清除、椎間植骨內(nèi)固定術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎合并胸腰段 AL，患者臨床癥狀改善滿意，能獲得良好骨性愈合及一定程度局部后凸畸形改善。