目的 探討自制皮下引流管在預(yù)防腹部切口脂肪液化中的作用。方法 對(duì)我院1995年4月至2011年4月期間收治的1 080例行腹部手術(shù)肥胖患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中術(shù)中未放置皮下引流管者376例（對(duì)照組），術(shù)中采用切口放置自制皮下引流管者704例（觀察組）。結(jié)果 觀察組704例患者術(shù)后無(wú)切口脂肪液化發(fā)生，切口一期愈合，切口脂肪液化發(fā)生率為0；而對(duì)照組376例患者中有58例發(fā)生切口脂肪液化，切口脂肪液化發(fā)生率為15.4%，傷口經(jīng)多次換藥后愈合。結(jié)論 放置皮下引流管有利于減少術(shù)后切口脂肪液化的發(fā)生，減輕了患者痛苦，縮短了治療時(shí)間。
目的探討術(shù)中預(yù)防性留置皮下負(fù)壓引流管在防治肥胖患者腹部縱切口術(shù)后脂肪液化的必要性及臨床價(jià)值。方法前瞻性選擇2008年2月至2010 年10月期間洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院普外科和婦產(chǎn)科的342例肥胖腹部縱行切口患者，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為置管組及無(wú)管組，比較２組間切口甲級(jí)愈合率、脂肪液化發(fā)生率、切口并發(fā)癥發(fā)生率、切口平均愈合時(shí)間、患者滿意度、局部異物感及直接醫(yī)療成本。結(jié)果根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，共328例患者納入本研究，其中置管組165例，無(wú)管組163例。2組患者在年齡、性別構(gòu)成、脂肪厚度、手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度及BMI方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。置管組與無(wú)管組脂肪液化發(fā)生率分別為3.6%(6/165)和5.5%(9/163)，Pgt;0.05; 異物感分別為50.3%(83/165)及3.7%(6/163)，Plt;0.01; 患者滿意度分別為(6.8±1.7)分及(9.2±2.8)分(Plt;0.05)。甲級(jí)愈合率、切口并發(fā)癥發(fā)生率、切口平均愈合時(shí)間及直接醫(yī)療成本2組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。結(jié)論對(duì)肥胖患者腹部縱切口術(shù)中不必常規(guī)放置負(fù)壓引流管預(yù)防切口脂肪液化。
目的探討皮下放置負(fù)壓引流管對(duì)預(yù)防肥胖患者腹部手術(shù)切口脂肪液化的療效。 方法回顧性分析2013年1月-2015年5月行腹部手術(shù)的肥胖患者切口愈合情況，共納入84例，根據(jù)患者是否皮下放置引流管分為置管組和對(duì)照組，其中置管組39例，在縫合皮下組織前于腹肌腱膜淺面放置引流管，從切口最低點(diǎn)經(jīng)皮膚戳孔引出并連接負(fù)壓引流球，術(shù)后48～72 h更換切口敷料，擠壓切口積液并拔除皮下引流管；對(duì)照組45例，切口常規(guī)縫合，皮下未放置引流。觀察記錄兩組切口愈合等級(jí)及脂肪液化的比率，結(jié)果作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果置管組的切口甲、乙級(jí)愈合率和脂肪液化率與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。置管組的切口丙級(jí)愈合率和二期縫合率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組Ⅱ類切口丙級(jí)愈合率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；Ⅲ類切口置管組丙級(jí)愈合率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論皮下負(fù)壓引流管的放置可減少肥胖患者腹部手術(shù)切口的丙級(jí)愈合和二期縫合率，減少Ⅲ類切口丙級(jí)愈合的發(fā)生率。