目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)葛根素治療急性腦梗死的臨床療效和安全性。 方法 運(yùn)用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法，全面檢索2006年2月以前來(lái)自MEDLINE、EMBase、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)腦卒中臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)文獻(xiàn)以及所獲文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。按Cochrane標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)納入研究逐個(gè)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，而后采用RevMan 4.2軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果 共14個(gè)研究（1 141例）符合納入標(biāo)準(zhǔn)。僅1個(gè)試驗(yàn)報(bào)告了6個(gè)月時(shí)的死亡或殘疾率，原試驗(yàn)結(jié)果顯示兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)提供神經(jīng)功能缺損改善率的11個(gè)研究進(jìn)行的Meta分析顯示，治療組有效率高于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 [OR 3.21, 95%CI (2.25,4.59)]。 結(jié)論 本研究所納入試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量均較低，雖然葛根素可改善急性腦梗死近期神經(jīng)功能缺損，但評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期功能性結(jié)局的研究?jī)H1個(gè)，且病例數(shù)（98例）太少，尚不能得出肯定結(jié)論。 因此進(jìn)行高質(zhì)量、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)非常必要。
目的 了解葛根素治療冠心病心絞痛的臨床研究現(xiàn)狀,并評(píng)價(jià)其能否為臨床應(yīng)用提供高質(zhì)量的依據(jù).方法 按文內(nèi)所述檢索策略,計(jì)算機(jī)檢索1966年至2003年10月在國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)表的有關(guān)葛根素治療冠心病心絞痛的所有文獻(xiàn),并對(duì)所納入的文獻(xiàn)按國(guó)際臨床流行病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析.結(jié)果 共檢索到文獻(xiàn)202篇,納入138篇,其中隨機(jī)對(duì)照研究106篇,但僅有1篇屬高質(zhì)量研究;有對(duì)照未隨機(jī)分組的研究8篇;無(wú)對(duì)照的系列病例觀察研究24篇.126篇有診斷標(biāo)準(zhǔn),10篇有納入標(biāo)準(zhǔn),3篇為半隨機(jī)分配,1篇為雙盲,4篇為單盲,無(wú)隨訪研究,117篇報(bào)告了不良反應(yīng).結(jié)論 目前葛根素治療冠心病心絞痛臨床研究的方法學(xué)質(zhì)量尚低,還不能為臨床應(yīng)用提供可靠的依據(jù).
目的 評(píng)價(jià)葛根素治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效和安全性.方法 按照國(guó)際Cochrane協(xié)作網(wǎng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法,通過(guò)對(duì)Cochrane圖書(shū)館臨床對(duì)照試驗(yàn)庫(kù)(2003年第1期)、Medline(1966～2003.2)、EMbase數(shù)據(jù)庫(kù)(1984～2001.12.4)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(1978～2003.2)的機(jī)檢,以及17種中文核心雜志的手檢和參考文獻(xiàn)的查閱,檢索出葛根素治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的隨機(jī)或半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià).兩位研究者獨(dú)立地評(píng)價(jià)試驗(yàn)質(zhì)量和提取資料.結(jié)果 10個(gè)試驗(yàn)共包括726例病人符合納入標(biāo)準(zhǔn).大部分試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量較差.與常規(guī)治療及B族維生素相比較,葛根素能顯著提(下轉(zhuǎn)第569頁(yè))高治療的總有效率和感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度.治療期間未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng).結(jié)論 由于試驗(yàn)方法學(xué)質(zhì)量低下和可能存在發(fā)表偏倚,葛根素治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有效的證據(jù)尚不充分,亟待更多大樣本、高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步予以證實(shí).
目的 了解目前葛根素治療缺血性腦卒中臨床研究的現(xiàn)狀及能否為臨床實(shí)踐提供可靠的依據(jù).方法 通過(guò)機(jī)檢和手檢全面收集全世界范圍內(nèi)發(fā)表的有關(guān)葛根素治療缺血性腦卒中的研究文章,并按臨床流行病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)納入的文章進(jìn)行分析.結(jié)果 納入隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)35篇,有對(duì)照未隨機(jī)分組的試驗(yàn)22篇,無(wú)對(duì)照的系列病例觀察17篇.有全國(guó)性診斷標(biāo)準(zhǔn)占74.3%,納入標(biāo)準(zhǔn)占9.5%,僅4篇為半隨機(jī)分配,余未描述隨機(jī)方案.1篇雙盲,2篇單盲,隨訪期均不超過(guò)30天.結(jié)論 葛根素治療缺血性腦卒中的臨床研究的質(zhì)量低,還不能滿足臨床實(shí)踐的需要.
【摘要】 目的 評(píng)價(jià)葛根素注射液（PI）聯(lián)合低分子肝素（LMWH）治療不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）的療效和安全性。 方法 計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP-維普）、萬(wàn)方-數(shù)字化期刊全文庫(kù)，納入在常規(guī)治療上加用PI和LMWH對(duì)比單純常規(guī)治療的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），對(duì)納入研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和Meta分析。 結(jié)果 共納入21個(gè)RCT，均為C級(jí)文獻(xiàn)。Meta分析結(jié)果顯示，在臨床癥狀療效顯效率、心電圖療效顯效率和有效率指標(biāo)方面，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:RR（95%CI）分別為:1.63（1.48，1.79）、1.57（1.34，1.83）及1.28（1.10，1.49）。 結(jié)論 基于上述證據(jù)，在常規(guī)治療UAP上加用PI和LMWH療效優(yōu)于常規(guī)治療。【Abstract】 Objective To evaluate the effect of the puerarin injection (PI) combined with low molecular weight heparins (LMWH) on unstable angina pectoris (UAP). Methods Randomized controlled trials (RCT) of PI combined with LMWH treating UAP were gathered from CBM, CNKI, VIP, and Wanfang data bases; and study quality was evaluated and the Meta-analysis was carried out. Results A total of 21 RCT were identified, of which all were in graded C. According to Meta-analysis, the differences of the clinic excellent rate, electrocardiogram excellent rate and effective rate between the two groups were significant; the RR (95%CI) were: 1.63 (1.48, 1.79), 1.57 (1.34, 1.83), and 1.28 (1.10, 1.49). Conclusion Based on the evidence recently, PI and LMWH adding is better than ordinary treatment for UAP.