目的 制備抗人大腸癌免疫毫微球，并觀察其活性及療效。方法 抗人大腸癌單克隆抗體SC3Ab通過(guò)異型雙功能交聯(lián)劑SPDP與載5-Fu人血清白蛋白毫微球［HSA(5-Fu)-NS］偶聯(lián)，制成抗人大腸癌免疫毫微球SC3Ab-HSA(5-Fu)-NS。使用凝集試驗(yàn)及免疫熒光檢測(cè)其活性，光鏡和電鏡下觀察其與大腸癌細(xì)胞SW1116的特異性結(jié)合。MTT法檢測(cè)該免疫毫微球的體外殺傷性。于人大腸癌裸鼠模型上分別使用SC3Ab-HSA(5-Fu)NS、HSA(5-Fu)NS及5-Fu，檢測(cè)三者的腫瘤抑制率。結(jié)果 SC3Ab-HSA(5-Fu)-NS具有單抗活性，能與大腸癌細(xì)胞特異結(jié)合；其體外殺傷SW1116細(xì)胞IC50值為24.6 μg/ml，與HSA(5-Fu)-NS(345.3 μg/ml)及5-Fu(325.6 μg/ml)相比，明顯降低；體內(nèi)腫瘤抑制率比HSA(5-Fu)NS及5-Fu明顯增強(qiáng)(P＜0.001)。 結(jié)論 SC3Ab-HSA(5-Fu)-NS具有免疫活性，對(duì)大腸癌細(xì)胞有主動(dòng)靶向性，體內(nèi)外均具有比HSA(5-Fu)-NS及5-Fu更強(qiáng)的抗癌效果。
目的 探討采用超濾離心法減少重組人脫細(xì)胞真皮基質(zhì)（recombination human acellular dermal matrix，rhADM）樣品浸提液對(duì)ELISA 方法檢測(cè)牛血清白蛋白（bovine serum albumin，BSA）殘留量的基質(zhì)效應(yīng)。 方 法 清洗rhADM 后，制備rhADM 生理鹽水浸提液。取超濾離心管若干，分別加入1 mg/mL BSA 溶液（預(yù)飽和方式1，記作PR1）、10 μg/mL BSA 溶液（預(yù)飽和方式2，記作PR2）和rhADM 浸提液2 mL（記作rhADM1 和rhADM2），1 500 × g 離心20 min，重復(fù)操作3 次后取出離心管內(nèi)管，放入未使用的15 mL 離心管中，在PR1 和PR2 管中加入10 μg/mL BSA 溶液4 mL，rhADM 管中加入rhADM 浸提液4 mL，同上法離心后，收集濾液。用ELISA 法測(cè)定BSA 含量。計(jì)算不同預(yù)飽和方式下10 μg/mL BSA 溶液的BSA 回收率（以未經(jīng)處理的10 μg/mL BSA 溶液作為基礎(chǔ)樣品，分別記作R10 和R20）；計(jì)算濾液稀釋倍數(shù)的對(duì)數(shù)與測(cè)定吸光度（A）值的相關(guān)系數(shù)，并與未經(jīng)超濾離心處理的浸提液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。 結(jié)果 采用預(yù)飽和方式1 處理后，PR1 BSA 濃度為（23.80 ± 1.58）μg/mL，R10 為（9.04 ± 0.24）μg/mL，BSA 回收率為263.4% ±16.9%。采用預(yù)飽和方式2 處理后，PR2 BSA 濃度為（8.64 ± 0.24）μg/mL，R20 為（8.12 ± 1.01） μg/ mL，BSA 的回收率為106.5% ± 3.0%。預(yù)飽和方式2 的回收率符合檢測(cè)要求。不同預(yù)飽和方式下BSA 回收率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.01）。經(jīng)超濾離心處理后，濾液稀釋倍數(shù)的對(duì)數(shù)與A 值之間的相關(guān)性明顯提高，相關(guān)系數(shù)由 — 0.727 提高至 — 0.960。超濾處理后的相關(guān)系數(shù)符合檢測(cè)要求。 結(jié)論 超濾離心處理可以有效減少rhADM 樣品浸提液的基質(zhì)效應(yīng)對(duì)BSA 殘留量檢測(cè)的影響；樣品浸提液自身對(duì)超濾離心管的預(yù)飽和處理，可得到較為理想的BSA 回收率。
【摘要】 目的 探索持續(xù)非臥床腹膜透析（CAPD）患者年齡與營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)系，為營(yíng)養(yǎng)教育提供指導(dǎo)?！》椒ā?duì)2007年8月-2010年1月腹膜透析177例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，包括血紅蛋白（HGB）、血清白蛋白（ALB）、年齡、體重指數(shù)（BMI）、腹膜平衡試驗(yàn)（PET）、尿素清除指數(shù)（Kt/V）、24 h尿蛋白、腹透液漏出蛋白、標(biāo)準(zhǔn)化每日蛋白質(zhì)分解率（nPCR）等，分析年齡與營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)系。 結(jié)果 老年組（≥60歲）和中青年組（lt;60歲）ALB分別為（31.54±5.91）、（33.24±4.75）g/L，老年組ALB較低（Plt;0.05）；老年組Kt/V值1.95±0.63和HGB水平（95.25±22.89） g/L均高于青年組（Plt;0.05）。兩組患者營(yíng)養(yǎng)不良與BMI、PET、每日蛋白漏出總量、nPCR無(wú)關(guān)?！〗Y(jié)論 CAPD老年患者（≥60歲）更容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，且老年組低蛋白血癥與透析充分性無(wú)明顯關(guān)系。故應(yīng)加強(qiáng)老年CAPD患者的飲食營(yíng)養(yǎng)管理指導(dǎo)，設(shè)計(jì)合理的飲食?！続bstract】 Objective To investigate the relationship between age and nutrition status of the patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD), and provide instructions for nutrition education. Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 177 patients having undergone CAPD in the Department of Nephrology of West China Hospital between April 2007 and January 2010. Clinical parameters collected included hemoglobin (HGB), serum albumin (ALB), age, body mass index (BMI), results of the peritoneal equilibrium test (PET), urea clearance index (Kt/V), 24-hour urinary protein, protein loss in the peritoneal dialysate, normalized protein catabolic rate (nPCR). Relationship between age and nutrition status in these patients were analyzed. Results Plasma albumin was (31.54±5.91) g/L and (33.24±4.75) g/L respectively in patients of or older than 60 years old (the elderly group) and in patients younger than 60 years old (the younger group). Compared with the younger group, patients in the elderly group had lower ALB (Plt;0.05), but higher Kt/V 1.95±0.63 and hemoglobin level (95.25±22.89) g/L (Plt;0.05). In addition, malnutrition in both groups was not associated with BMI, PET results, daily protein loss in the peritoneal dialysate or nPCR. Conclusions Patients of or older than 60 years old undergoing CAPD are more likely to develop malnutrition, indicating that hypoalbuminemia is not associated with dialysis inadequacy. We advocate enhancing diet nutrition education in elderly CAPD patients and providing them with balanced diet regime.
【摘要】 目的 比較不同給養(yǎng)途徑在重癥急性胰腺炎（SAP）中的臨床效果。 方法 選擇2008年1月-2009年4月收治的49例SAP患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組25例采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，對(duì)照組24例采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，比較兩組的臨床效果。 結(jié)果 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、感染率和病死率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；治療后兩組患者的血清白蛋白水平和前白蛋白水平均升高，以觀察組升高更明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。 結(jié)論 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用于SAP患者臨床效果滿意，值得關(guān)注。【Abstract】 Objective To compare the clinical effects of different rations pathway in severe acute pancreatitis. Methods From January 2008 to April 2009, 49 patients of severe acute pancreatitis were selected and randomly divided into two groups, the observation group (25 patiens) adopted by enteral nutrition, the control group (24 patiens) adopted by total parenteral nutrition, the clinical effects of the two groups were compared and analyzed. Results The differences in the incidence of complications, infection rates and case fatality rates were not statistically significant (Pgt;0.05). The serum albumin level and prealbumin level of patients in both groups after treatment were significantly increased. Those in the observation group increased more obviously, and the differences between the two groups were statistically significant (Plt;0.05). Conclusion Enteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis has satisfactory clinical effects.
目的 探討植物源重組人血清白蛋白能否替代傳統(tǒng) B27 細(xì)胞培養(yǎng)添加劑作為基礎(chǔ)培養(yǎng)基分化人多潛能干細(xì)胞為心肌細(xì)胞。 方法 人多潛能干細(xì)胞以 1.2×104個(gè)/cm2的細(xì)胞密度接種，匯合度達(dá)至 75% 后采用含有 0、50、100、200 g/L 不同濃度植物源重組人血清白蛋白的分化培養(yǎng)基對(duì)其進(jìn)行誘導(dǎo)分化，在光學(xué)顯微鏡和熒光顯微鏡下記錄干細(xì)胞向心肌分化的全過(guò)程。用流式細(xì)胞儀檢測(cè)不同濃度植物源人血清重組白蛋白心肌細(xì)胞的分化效率。用免疫熒光染色檢測(cè)心肌細(xì)胞特異性標(biāo)志物 α-輔肌動(dòng)蛋白（α-actinin）和心肌肌鈣蛋白 T（cTnT）；用電鏡觀察人多潛能干細(xì)胞來(lái)源心肌細(xì)胞的超顯微結(jié)構(gòu)以及心肌細(xì)胞對(duì)藥物的反應(yīng)。 結(jié)果 大量的自發(fā)跳動(dòng)心肌細(xì)胞在誘導(dǎo)分化第 9 d 左右出現(xiàn)，濃度為 200 g/L 的重組人血清白蛋白配成的心肌分化液的分化效率達(dá) 60.4%；跳動(dòng)心肌細(xì)胞 α-actinin 和 cTnT 染色陽(yáng)性，超顯微結(jié)構(gòu)有肌絲的存在，且對(duì)異丙腎上腺素和維拉帕米呈劑量依賴性。 結(jié)論 利用成分明確的、無(wú)動(dòng)物源性的方法在體外誘導(dǎo)人多潛能干細(xì)胞分化為心肌細(xì)胞，分化效率達(dá) 60.4%，分化方法簡(jiǎn)單且低成本，可作為臨床級(jí)別使用。
目的 探討初次持續(xù)非臥床腹膜透析的終末期腎病患者腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)特性的危險(xiǎn)因素。方法 回顧性收集 2011 年 1 月－2017 年 12 月在四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科初次行腹膜透析置管并完成了腹膜平衡試驗(yàn)的持續(xù)非臥床腹膜透析患者的臨床資料。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)腹膜透析平衡試驗(yàn)的 4 h 腹膜透析液與血肌酐的比值［dialysate to plasma ratio for creatinine at 4 hour，D/Pcr（4h）］，將患者分為 4 組（低轉(zhuǎn)運(yùn)組、低平均轉(zhuǎn)運(yùn)組、高平均轉(zhuǎn)運(yùn)組、高轉(zhuǎn)運(yùn)組）。采用 Spearman 秩相關(guān)分析等方法分析 D/Pcr（4h）的相關(guān)因素，有序多分類 logistic 回歸分析探討腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)特性的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 共納入患者 647 例，平均年齡為（45.85±14.03）歲，平均 D/Pcr（4h）為 0.67±0.12；其中，高轉(zhuǎn)運(yùn)組 89 例（13.76%），高平均轉(zhuǎn)運(yùn)組 280 例（43.28%），低平均轉(zhuǎn)運(yùn)組 234 例（36.17%），低轉(zhuǎn)運(yùn)組 44 例（6.80%）。糖尿病者 D/Pcr（4h）高于非糖尿病者（0.72±0.12 vs. 0.66±0.12；t=?4.005，P<0.001）。相關(guān)分析顯示年齡、24 h 尿量與 D/Pcr（4h）呈正相關(guān)；血清白蛋白、甘油三酯、鉀、鈣、鎂、磷、血紅蛋白、血清尿酸和肌酐與 D/Pcr（4h）呈負(fù)相關(guān)；體表面積（body surface area，BSA）、高敏 C 反應(yīng)蛋白、鐵蛋白、膽固醇、鈉、全段甲狀旁腺激素、估算腎小球?yàn)V過(guò)率與 D/Pcr（4h）無(wú)相關(guān)關(guān)系?；貧w分析顯示患者血清白蛋白［比值比（odds ratio，OR）=0.842，95% 置信區(qū)間（confidence interval，CI）（0.809，0.877），P<0.001］、血清尿酸［OR=0.996，95%CI（0.994，0.998），P<0.001］、鎂［OR=0.389，95%CI（0.156，0.965），P=0.042］、BSA［OR=3.916，95%CI（1.121，13.680），P=0.032］與患者腹膜高轉(zhuǎn)運(yùn)特性發(fā)生率有相關(guān)性。結(jié)論 低血清白蛋白、高 BSA、低血清尿酸和低鎂是初始腹膜透析患者高轉(zhuǎn)運(yùn)特性的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
目的探討術(shù)前血清白蛋白與球蛋白比值（albumin-to-globulin ratio，AGR）及中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比率（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）對(duì)食管鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）患者總體生存（overall survival，OS）的預(yù)后價(jià)值，建立個(gè)體化的列線圖模型并評(píng)價(jià)其效能，以期為食管癌患者的臨床治療及術(shù)后預(yù)后隨訪評(píng)估提供可能的評(píng)價(jià)依據(jù)。方法回顧性分析2010—2017年新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科經(jīng)病理診斷為食管鱗癌患者的AGR、NLR、臨床病理及隨訪資料。分析NLR、AGR與各臨床病理資料的相關(guān)性；采用Kaplan-Meier生存曲線及l(fā)og-rank檢驗(yàn)進(jìn)行生存分析。通過(guò)X-tile軟件確定AGR、NLR的最佳截?cái)嘀挡⒏鶕?jù)最佳截?cái)嘀祵⒒颊叻譃楦咚浇M和低水平組。同時(shí)經(jīng)單因素和多因素Cox回歸分析明確影響食管鱗癌患者OS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，并構(gòu)建列線圖預(yù)測(cè)模型同時(shí)經(jīng)內(nèi)部驗(yàn)證。通過(guò)受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線和校準(zhǔn)曲線評(píng)估模型的診斷效能，通過(guò)決策曲線分析評(píng)估臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果本研究共納入150例患者，其中男105例、女45例，年齡（62.3±9.3）歲，隨訪時(shí)間1～5年。高水平AGR組患者的5年OS率明顯高于低水平組（χ2=6.339，P=0.012），兩組中位OS分別為25個(gè)月、12.5個(gè)月。高水平NLR組患者5年OS率明顯低于低水平組（χ2=5.603，P=0.018），兩組中位OS分別為18個(gè)月、39個(gè)月。多因素Cox回歸分析提示，AGR、NLR、T分期、N分期、伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及分化程度是食管鱗癌患者OS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。列線圖模型經(jīng)內(nèi)部驗(yàn)證后C-index為0.689［95%CI（0.640，0.740）］，預(yù)測(cè)1、3、5年OS率的ROC曲線下面積分別為0.773、0.724、0.725。同時(shí)校準(zhǔn)曲線和決策曲線提示模型在生存預(yù)后的預(yù)測(cè)上有一定的效能。結(jié)論術(shù)前AGR、NLR是食管鱗癌患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，高水平AGR和低水平NLR可能與較長(zhǎng)OS相關(guān)；基于AGR、NLR及臨床病理特征的列線圖模型，可作為預(yù)測(cè)食管鱗癌患者生存預(yù)后的方法，有望為制定患者個(gè)性化治療提供一定的參考。
了解人工肝中空纖維膜組件傳質(zhì)行為對(duì)其高效解毒具有重要指導(dǎo)意義。建立了中空纖維膜組件內(nèi)流動(dòng)傳質(zhì)的三維數(shù)值模擬模型，研究了小分子膽紅素與大分子牛血清白蛋白（BSA）在組件內(nèi)的傳質(zhì)行為，討論了管程流量、殼程流量、中空纖維管長(zhǎng)度對(duì)膽紅素與BSA傳質(zhì)的影響。研究結(jié)果表明小分子膽紅素的傳質(zhì)方式是對(duì)流傳質(zhì)和擴(kuò)散傳質(zhì)二者兼具，而大分子BSA的傳質(zhì)方式以對(duì)流傳質(zhì)為主；膽紅素和BSA的清除速率隨著管程流量增大而提升，也隨著中空纖維管長(zhǎng)度增加而提升；隨著殼程流量增大，膽紅素的清除速率先快速提升再緩慢上升達(dá)到漸近值，而BSA的清除速率隨殼程流量增大而逐漸減小。研究成果可以為人工肝中空纖維膜組件的結(jié)構(gòu)優(yōu)化設(shè)計(jì)和臨床操作參數(shù)提供依據(jù)。