目的對成人尸體樞椎干骨標本進行解剖學測量，探索一種簡便、精確的植釘方法，為臨床樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定提供解剖學依據(jù)。 方法取60具完整且無畸形的成人尸體樞椎干骨標本，以椎弓根內(nèi)、外側(cè)緣與側(cè)塊交界處連線的中點作縱垂線，經(jīng)橫突后支與下關(guān)節(jié)突外側(cè)緣交界處作水平線，兩線交點偏外1～2 mm處為進釘點，經(jīng)椎弓根植釘，分別測量椎弓根高度及寬度、最大進釘長度、釘?shù)乐磷倒芎蜋M突孔最短距離、進釘角度等解剖參數(shù)，評估樞椎椎弓根螺釘植釘?shù)目尚行约鞍踩浴? 結(jié)果椎弓根上緣、中部、下緣寬度分別為（7.35±0.89）、（5.50±1.48）、（3.97±1.01）mm，椎弓根高度為（9.94±1.16）mm。最大進釘長度為（25.91±1.15）mm，進釘方向與冠狀面夾角為（26.95±1.88）°、與矢狀面夾角為（22.81±1.61）°。釘?shù)乐磷倒堋M突孔的最短距離分別為（2.72±0.83）mm和（1.98±0.26）mm。 結(jié)論分別經(jīng)椎弓根內(nèi)、外側(cè)緣與側(cè)塊的交界處，以及經(jīng)橫突后支與下關(guān)節(jié)突外側(cè)緣的交界處作為樞椎椎弓根進釘點坐標的定位標志進行植釘，在解剖形態(tài)學方面是安全、可行的。
目的 通過對二腹肌后腹大體和顯微解剖，觀察二腹肌后腹的位置與毗鄰關(guān)系，為臨床治療提供依據(jù)。 方法 2011年2月－2012年6月，對10具20側(cè)成人尸體標本作解剖學研究，觀察二腹肌后腹與周圍相鄰組織結(jié)構(gòu)的位置。 結(jié)果 二腹肌后腹位置恒定，其深面有重要的神經(jīng)血管。依次有寰椎橫突、頸內(nèi)靜脈、枕動脈、副神經(jīng)、頸外動脈、面動脈、舌下神經(jīng)及耳后動脈等重要結(jié)構(gòu)。 結(jié)論 掌握二腹肌后腹的外科解剖特點，在進行頜面外科手術(shù)時，可以避免損傷有關(guān)神經(jīng)和血管等重要結(jié)構(gòu)，具有重要的臨床指導意義。
目的:探討股骨髁解剖鋼板、L鋼板及DCS在治療股骨遠端骨折中的應(yīng)用價值。方法:采用股骨髁解剖鋼板內(nèi)固定治療股骨遠端骨折26例,L鋼板內(nèi)固定治療股骨遠端骨折32例, DCS內(nèi)固定治療股骨遠端骨折21例。結(jié)果:79例經(jīng)3～15月隨訪,其中采用解剖鋼板26例中23例療效滿意,優(yōu)良率為885％。采用L鋼板32例中23例療效滿意,優(yōu)良率為719％采用DCS 21例中17例療效滿意,優(yōu)良率為809％。結(jié)論:解剖鋼板內(nèi)固定是治療股骨遠端骨折較為有效的方法,是預防膝關(guān)節(jié)并發(fā)癥的積極措施。
目的:探討股骨近端解剖型鋼板治療股骨粗隆間骨折的臨床療效。方法:自2005年1月至2009年1月,采用切開復位,股骨近端解剖型鋼板治療股骨粗隆間骨折46 例。結(jié)果: 術(shù)后隨訪6個月～3年,平均18個月,所有病例均在術(shù)后3～55個月獲得骨性愈合,髖關(guān)節(jié)功能根據(jù)Harris評分標準進行評定,優(yōu)32 例,良4 例。結(jié)論: 股骨近端解剖型鋼板適用于治療大多數(shù)類型的股骨粗隆間骨折,能達到良好的骨折復位和堅強的固定,促進關(guān)節(jié)早期功能鍛煉,骨折愈合率高,是治療股骨粗隆間骨折的理想選擇。
目的 探討甲狀旁腺微血管解剖在甲狀腺囊內(nèi)切除術(shù)中的意義。方法 以“甲狀旁腺微血管解剖、囊內(nèi)技術(shù)及保護”為關(guān)鍵詞進行檢索，篩選近30年來的相關(guān)文獻，就甲狀旁腺微血管解剖在甲狀腺囊內(nèi)切除術(shù)中的意義進行綜述。結(jié)果 甲狀旁腺血管的數(shù)量、起源、長度和供應(yīng)方式有眾多情況，囊內(nèi)切除甲狀腺時應(yīng)采取針對性措施。結(jié)論 充分認識甲狀旁腺微血管解剖有助于運用囊內(nèi)技術(shù)保護甲狀旁腺功能。
目的評價精準肝切除術(shù)在治療肝膽管結(jié)石病中的作用,為肝切除治療肝膽管結(jié)石病提供新的理念。方法回顧性比較分析132例精準肝切除與52例非規(guī)則性肝切除治療肝膽管結(jié)石病在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、結(jié)石清除率和住院費用方面的差異。結(jié)果盡管精準肝切除組患者手術(shù)時間〔(364.6±57.8) min〕長于非規(guī)則性肝切除組〔(292.9±44.7) min〕,Plt;0.001,但其術(shù)中出血量〔(558.3±90.6) ml〕明顯少于非規(guī)則性肝切除組〔(726.7±88.7) ml〕,Plt;0.001，術(shù)后并發(fā)癥明顯更少（11.4%比23.1%，P=0.004 3），結(jié)石清除率更高(89.4%比73.1%,P=0.005 5)。 同樣，精準肝切除組患者住院時間〔(22.9±4.4) d〕短于非規(guī)則性肝切除組〔(28.8±3.5) d〕,Plt;0.001，住院費用〔(1.8±0.7)×104 元〕也少于非規(guī)則性肝切除組〔(2.1±0.9)×104 元〕,P=0.016 5。結(jié)論精準肝切除治療肝膽管結(jié)石病優(yōu)于非規(guī)則性肝切除術(shù)。
目的 總結(jié)行解剖性肝切除的經(jīng)驗及結(jié)果。方法 2004年1月至2005年6月期間，我們對93例肝細胞癌患者進行解剖性肝切除，對相應(yīng)外科技術(shù)進行改進以減少術(shù)中出血、輸血及術(shù)后并發(fā)癥。切肝采用血管鉗鉗夾肝組織，暴露肝內(nèi)管道后再結(jié)扎，選擇性阻斷出、入肝血流； 對13例巨大腫瘤行半肝切除時采用肝臟懸吊法，切肝時采用間斷Pringle法阻斷肝門。結(jié)果 93例肝癌患者中82例(88%)伴有不同程度的肝硬變，平均出血量300 ml (100～6 000 ml)，71%（66/93）病例不需輸血。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為34%（32/93），膈下積液多發(fā)，共8例。術(shù)后30 d 內(nèi)無手術(shù)死亡。結(jié)論 解剖性肝切除可能提高手術(shù)療效。
目的 觀察肝左區(qū)肝動脈解剖結(jié)構(gòu)，模擬肝左外區(qū)活體肝移植動脈切取方法。方法 解剖非肝病死亡之成人甲醛固定尸體肝臟標本30例，觀察新鮮成人尸體肝臟鑄型標本30例，測量肝左及左外區(qū)動脈長度、管徑及屬支分布情況。結(jié)果 左半肝動脈的血供來自肝固有動脈、肝左動脈、肝中動脈，肝外迷走動脈支有左膈下動脈、胃左動脈和胃右動脈，并于不同部位發(fā)出后分別進入左外區(qū)上、下段。結(jié)論 左半肝動脈主要有5種類型，因此解剖變異較多，左外區(qū)活體取肝前應(yīng)仔細研究其結(jié)構(gòu)特點，設(shè)計合理的切取模式； 移植前肝動脈需進行必要的整形，以便與受體動脈吻合。
凡是涉及一個臟器基本結(jié)構(gòu)的研究，不論是大體的、顯微鏡的、分子的、基因水平或功能狀態(tài)的研究，都屬于臨床外科中的基礎(chǔ)研究范疇。解剖學研究雖然是外科臨床基礎(chǔ)研究中最古老的項目，但是隨著新科技和臨床外科學的發(fā)展，又從未間斷地添加新的研究內(nèi)容。例如當前的可視化人體的研究便是個突出的例子。肝、膽管血循環(huán)的研究在當代的膽道外科學和移植外科學中占有重要的位置, 而上世紀50年代初期的肝內(nèi)管道解剖學研究，奠定了現(xiàn)代肝臟外科的基礎(chǔ)。
目的研究胃裸區(qū)（包括其后方、胃膈韌帶內(nèi)脂肪）局部無病理改變情況下的CT表現(xiàn)特征。方法選擇上腹腔積液但病變未累及胃裸區(qū)的病例共30例，觀察無病理改變的胃裸區(qū)顯示率、CT表現(xiàn)特征； 同時對炎癥、腫瘤侵犯胃裸區(qū)的病例，觀察病理情況下胃裸區(qū)的CT表現(xiàn)。全部病例均采用螺旋CT增強掃描。結(jié)果上腹腔積液患者30例，CT掃描均顯示胃裸區(qū)的存在，其顯示率為100%。于胃食管連接平面開始出現(xiàn)胃裸區(qū)，肝十二指腸韌帶、網(wǎng)膜孔平面胃裸區(qū)完全消失，即胃裸區(qū)終止于該平面上方； 門靜脈左支矢狀部平面胃裸區(qū)范圍最大，在該平面胃裸區(qū)左右間距（即胃膈韌帶左右層間距）平均值為（4.39±0.08）cm (3.8~5.7 cm)。急性胰腺炎侵犯胃裸區(qū)主要表現(xiàn)為胃裸區(qū)腫脹、增寬； 平滑肌肉瘤侵犯胃裸區(qū)，腫塊與膈肌腳分界不清； 淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤侵犯胃裸區(qū)表現(xiàn)為胃裸區(qū)增厚、其內(nèi)見小結(jié)節(jié)狀或腫大融合的淋巴結(jié)。結(jié)論采用螺旋CT增強掃描有助于詳細觀察胃裸區(qū)的變化，有利于腹膜后間隙疾病的全面、準確診斷，并有助于制訂詳細的手術(shù)方案。