為了促進藥物的合理應(yīng)用，本文從藥物相互作用、配伍禁忌、藥物選用、用法用量等方面對臨床常見的不合理用藥醫(yī)囑進行了探討，指出用藥不當?shù)脑蚝涂赡艿暮蠊瑤椭R床有效地防范不合理用藥的發(fā)生，有利于針對性地提高臨床合理用藥水平。
目的 探討研究雙黃連注射劑與西藥注射劑和配伍宜忌，為雙黃連注射劑的臨床合理使用提供依據(jù)。方法 全面收集雙黃連注射劑（水針和粉針）與西藥注射劑配伍的實驗室和臨床研究，提取有關(guān)雙黃連劑型與用量、配伍藥物及用量、輸液類型、配制液理化檢測指標以及藥物代謝、藥效指標和不良反應(yīng)等數(shù)據(jù)，按照配伍藥物的類別進行分類，描述性分析其物理性狀、化學成分、藥物代謝和安全性等，并據(jù)此評價配伍的宜忌。結(jié)果 共納入60篇文獻，其中實驗研究38 篇，1999 ～ 2002 年間發(fā)表者占總數(shù)的50%。所有研究共涉及西藥注射劑53 個，并以與β 內(nèi)酰胺類、氨基甙類及喹諾酮類抗生素配伍的研究為多，共發(fā)現(xiàn)31 個配伍禁忌。本系統(tǒng)評價結(jié)果還顯示，現(xiàn)有實驗研究指標選擇片面，在今后的研究設(shè)計中應(yīng)予注意。結(jié)論 雙黃連注射劑與西藥針劑存在廣泛配伍禁忌，在沒有研究清楚前，不可盲目配伍使用。現(xiàn)有中藥注射劑與其他藥物配伍的基礎(chǔ)研究還很薄弱，企業(yè)應(yīng)加強組織研究，主動收集上市后研究的數(shù)據(jù)，不斷完善說明書。
隨著世界現(xiàn)代醫(yī)藥學和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學的深入發(fā)展,中藥和西藥的在臨床上的聯(lián)合應(yīng)用非常普遍。而目前在臨床中西藥合用過程中往往只注重中西藥合用的有效性,卻忽視了因配伍禁忌而可能出現(xiàn)療效降低、產(chǎn)生或增加毒副作用的不合理用藥。這不僅造成資源的浪費,同時也增加藥源性疾病的發(fā)生。這應(yīng)引起廣大醫(yī)藥工作者及患者的高度重視。筆者參考近年來有關(guān)文獻資料,就臨床中西藥合用的配伍禁忌問題進行歸納論述。
目的探討在臨床輸液過程中，鹽酸萬古霉素與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉使用存在配伍禁忌。 方法將頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉3 g加入生理鹽水50 mL內(nèi)，將鹽酸萬古霉素100萬U加入生理鹽水100 mL內(nèi)，各抽取2 mL混勻，觀察兩組藥物之間的反應(yīng)。 結(jié)果將混合的液體在常溫下放置10 min、1 h、2 h，觀察混合液是否變澄清，但發(fā)現(xiàn)液體仍為渾濁液體。 結(jié)論鹽酸萬古霉素與頭孢哌酮納舒巴坦納使用存在配伍禁忌。
目的探討品管圈（QCC）活動對防范靜脈輸液過程中藥物配伍禁忌發(fā)生的作用與效果。 方法于2012年10月創(chuàng)建QCC活動小組，針對藥物配伍中發(fā)生的問題，通過加強護士培訓，嚴格執(zhí)行相關(guān)制度，強化管理督導等方法，防止藥物配伍禁忌的發(fā)生。 結(jié)果實施QCC活動前藥物配伍禁忌發(fā)生率為0.5%，實施QCC活動后無藥物配伍禁忌事件發(fā)生。 結(jié)論QCC活動不僅提高了護士對藥物配伍禁忌相關(guān)知識的知曉率、對制度的執(zhí)行率，也提高了護士的責任心，為患者提供了更安全、高效的靜脈輸液護理服務(wù)，保證了患者住院期間的安全。