目的探討血清CA19-9水平在肺間質纖維化中的意義。 方法對四川省人民醫(yī)院老年呼吸科收治的1例肺間質纖維化患者的血清CA19-9水平、PaO2及胸部CT進行5年的動態(tài)隨訪, 回顧分析24例血清CA19-9水平> 37 U/mL的肺間質纖維化患者(PF組)的血清CA19-9水平和肺功能情況, 并與30例健康體檢者(健康對照組)進行比較。 結果隨訪期間患者血清CA19-9水平逐漸升高, 從53.45 U/mL上升至1 200 U/mL, 伴胸部CT纖維網狀格增加, 不吸氧、靜息下的PaO2逐漸下降, 從54 mm Hg下降至32 mm Hg。PF組與健康對照組血清CA19-9水平比較, 差異有統(tǒng)計學意義[73.8(38.1~1 200.0) U/mL比6.9(2.0~19.1) U/mL, P < 0.01];肺彌散功能比較, 差異有統(tǒng)計學意義[55.0(12.7~87.8) mL·min-1·mm Hg-1比90.4(82.0~134.0) mL·min-1·mm Hg-1, P < 0.05]。CA19-9水平與肺彌散功能呈負相關(r=-0.997, P < 0.01)。 結論肺間質纖維化患者的血清CA19-9異常升高, 可能是患者預后不良的指標。
目的探討術前血清CEA和CA19-9水平在胃癌根治術后復發(fā)轉移及預后中的應用價值。 方法應用電化學發(fā)光法檢測136例胃癌患者術前靜脈血清CEA和CA19-9水平，分析CEA和CA19-9水平與患者臨床病理學參數、術后復發(fā)轉移和預后的關系。采用Kaplan-Meier法（log-rank檢驗）進行生存分析。 結果136例胃癌患者中術后復發(fā)轉移67例。術前血清CEA陽性率為48.5%（66/136），CA19-9陽性率為43.4%（59/136）。CEA陽性與T分期、TNM分期、淋巴結轉移及脈管浸潤有關（P=0.011、P=0.018、P=0.021、P=0.024），CA19-9陽性與T分期和淋巴結轉移有關（P=0.018、P=0.045）。CEA陽性組和CA19-9陽性組術后復發(fā)轉移率分別為60.6%（40/66）和61.0%（36/59），CEA陰性組和CA19-9陰性組術后復發(fā)轉移率分別為38.6%（27/70）和40.3%（31/77），CEA陽性組和CA19-9陽性組術后復發(fā)轉移率分別明顯高于CEA陰性組和CA19-9陰性組（P=0.010、P=0.016）。Kaplan-Meier生存分析顯示CEA陽性組和CA19-9陽性組術后無瘤生存時間明顯短于CEA陰性組和CA19-9陰性組（P=0.003、P=0.007）。 結論術前血清CEA和CA19-9水平檢測在胃癌術后復發(fā)轉移和預后判斷中具有重要價值，術前聯合檢測血清CEA和CA19-9水平有助于提高胃癌術后復發(fā)轉移和預后的預測。
目的 探討術前血清 CA19-9 水平對淋巴結陰性的胃癌患者發(fā)生淋巴結微轉移的預測價值，及其對預后的影響。 方法 回顧性收集 2006 年 1 月至 2011 年 12 月期間在筆者所在醫(yī)院行胃癌 D2 根治性術的 176 例胃癌患者的臨床病理學資料，同時收集這些患者的淋巴結組織標本，所有患者經病理學檢查證實淋巴結陰性。采用實時熒光定量 PCR（quantitative real-time PCR，qRT-PCR）法檢測淋巴結組織中是否存在淋巴結微轉移。選擇其中 60 例胃癌患者，構建術前血清 CA19-9 水平預測淋巴結微轉移的受試者工作特征曲線（ROC），以評估術前血清 CA19-9 水平預測淋巴結微轉移的價值并確立界值，余 116 例患者用于驗證該界值的合理性。此外，探索術前血清 CA19-9 水平對淋巴結陰性胃癌患者預后的影響，并探索淋巴結微轉移的影響因素。 結果 ① ROC 曲線結果：術前血清 CA19-9 水平預測淋巴微轉移最佳效果時對應的界值為 15.5 U/mL，此時靈敏度為 93.1%，特異度為 63.6%，曲線下面積（AUC）為 0.84（P=0.003）。進一步以 15.5 U/mL 作為界點，將 116 例驗證患者分為陽性組和陰性組，2 組患者的淋巴結微轉移發(fā)生率不同，陽性組高于陰性組（P<0.001）。② 術前血清 CA19-9 水平對預后的影響：以 15.5 U/mL 作為界點將患者分為陽性組和陰性組，log-rank 檢驗結果表明，陰性組患者的生存情況優(yōu)于陽性組（P=0.001）。③ 淋巴結微轉移的影響因素分析：非條件 logistic 回歸模型結果顯示，術前血清 CA19-9 陽性是淋巴結陰性胃癌患者發(fā)生淋巴結微轉移的危險因素[OR=1.860，95% CI 為（1.720，2.343），P<0.001]。 結論 術前血清 CA19-9 水平可用于術前預測淋巴結陰性胃癌患者的淋巴結微轉移情況。
目的探討術前D-二聚體、CA19-9、中性粒細胞/淋巴細胞比率（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）診斷胰腺癌的價值。方法回顧性分析2016年1月至2019年12月期間在新疆醫(yī)科大學第一和第五附屬醫(yī)院因胰腺占位性病變行胰十二指腸切除術患者的臨床病理資料，根據術后病理性質分為胰腺癌和胰腺良性腫瘤，比較二者在性別、年齡、伴隨疾病、術前D-二聚體、 CA19-9、淋巴細胞計數、中性粒細胞計數、NLR等方面的差異，同時繪制術前D-二聚體、CA19-9、NLR診斷胰腺癌的受試者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線并計算其曲線下面積（area under ROC curve，AUC）。結果本研究共收集142例患者，其中胰腺癌79例，胰腺良性腫瘤63例。與胰腺良性腫瘤患者相比，胰腺癌患者的年齡更大（P<0.05），中性粒細胞數更多（P<0.05），淋巴細胞數更少（P<0.05），術前CA19-9水平、D-二聚體水平和NLR值更高（P<0.05），行二元logistic回歸多因素分析發(fā)現，術前CA19-9、D-二聚體及NLR值升高促進胰腺癌的發(fā)生（P<0.05），繪制其ROC曲線得到這3個指標區(qū)分胰腺癌和胰腺良性腫瘤的最佳截斷值分別為108 U/mL、306 μg/L及3.2，其對應的AUC值分別為0.900、0.891、0.768，此三者聯合的AUC值為0.931。術前NLR、CA19-9及D-二聚體值高于最佳截斷值的胰腺癌患者pTNM分期Ⅲ期及有淋巴結轉移者比例高于此3個指標值低于最佳截斷值的胰腺癌患者（P<0.05）。結論從本研究初步研究結果看，術前CA19-9、D-二聚體及NLR值對診斷胰腺癌有一定的價值且三者聯合的診斷價值高于單一指標。
【摘要】 目的 了解腫瘤標記物CA125、CEA、CA19-9聯合檢測提高卵巢癌診斷的敏感性。 方法 對2005年3月-2008年6月收治的58例確診卵巢癌患者、50例正常人血清進行CA125、 CEA、CA19-9 3項腫瘤標記物的電化學發(fā)光免疫檢測。 結果 CA125、CEA、CA19-9單項檢測的敏感度分別為79.3%、9.4%和25.9%，3項聯合檢測并聯試驗可提高試驗的敏感度至86.2%，漏診率降至 13.8%。 結論 腫瘤標記物CA125、CEA、CA19-9聯合檢測可以提高惡性卵巢癌診斷的靈敏度和降低漏診率，為卵巢腫瘤的早期診斷和治療提供更可靠的實驗依據。
目的探討血清CA153、CA125和CA19-9檢測對乳腺癌早期診斷的價值。方法采用化學發(fā)光免疫法分別檢測乳腺癌、乳腺良性疾病患者及正常健康體檢者血清CA153、CA125和CA19-9的水平。結果乳腺癌患者血清的CA153、CA125和CA19-9的表達水平及表達陽性率均明顯高于正常對照者和乳腺良性疾病患者(Plt;0.01)； 乳腺癌患者術后CA153、CA125及CA19-9表達水平較術前明顯下降(Plt;0.01)，與正常對照者比較差異無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05)。結論腫瘤標志物CA153、CA125及CA19-9 對乳腺癌有一定的診斷價值，且可作為監(jiān)測乳腺癌病情進展、評估治療療效及預后的指標。
【摘要】 目的 探討原發(fā)性膽囊癌組織中Ezrin蛋白表達和膽囊癌患者血清中CEA及CA19-9檢測陽性率與其臨床病理因素之間的關系及其意義； 并分析膽囊癌組織中Ezrin蛋白表達與血清CEA和CA19-9陽性率之間的相關性?！ 》椒ā妹庖呓M織化學方法檢測60例膽囊癌組織和13例慢性膽囊炎組織中Ezrin蛋白的表達； 收集所有研究對象的各項臨床病理指標和CEA及CA19-9檢測值，并進行統(tǒng)計學分析?！ 〗Y果?、貳zrin蛋白在原發(fā)性膽囊癌和慢性膽囊炎組織中的表達陽性率分別為66.7%(40/60)和30.8%(4/13)，前者明顯高于后者(χ2 =5.57，Plt;0.05)。②Ezrin蛋白在原發(fā)性膽囊癌組織中的表達與患者的年齡、性別無關(Pgt;0.05)，與組織分化程度、淋巴結或遠處轉移、pNevin分期及pTNM分期均有關(Plt;0.05)。③血清CEA及CA19-9檢測陽性率與患者性別和年齡無關(Pgt;0.05)，分別與pNevin分期、pTNM分期、組織分化程度及淋巴結或遠處轉移有關(Plt;0.05)。④膽囊癌組織中Ezrin蛋白表達與血清CEA檢測陽性率之間存在一定的相關性(rs=0.213，Plt;0.05)，與CA19-9檢測陽性率之間無明確相關性(rs=0.081，Pgt;0.05)?！ 〗Y論 Ezrin蛋白在原發(fā)性膽囊癌組織中高表達可能促進了腫瘤的發(fā)展和轉移； 檢測膽囊癌組織中Ezrin蛋白的表達及血清中CEA和CA19-9水平，將有助于對膽囊癌的發(fā)生、發(fā)展、轉移和預后作出綜合判斷。
目的 報道10例血清CA19-9明顯升高的膽管良性疾病病例。方法 回顧性分析2004年1月至2006年3月期間我院收治并經手術證實的10例血清CA19-9明顯升高（gt;500 U/ml）的膽管良性病變病例。結果 患者中男4例，女6例，年齡30~85歲，CA19-9為532.32~12 000.00 U/ml，除1例患者CA125輕度升高外，其他患者血清CEA、CA125及AFP均正常。膽總管結石8例，肝內膽管結石1例，原發(fā)性硬化性膽管炎1例； 除1例外均存在不同程度阻塞性黃疸。經治療后8例CA19-9水平在30 d內降至正常，另2例分別于術后2個月和3個月內降至正常。結論 CA19-9在膽管惡性腫瘤診斷方面的意義仍需進一步研究。
目的 比較肝門膽管癌（hilar cholangiocarcinoma，HCCA）與肝門部良性疾病的臨床病理學特征，并探索 CA19-9 和癌胚抗原（CEA）對 HCCA 與肝門部良性疾病的鑒別診斷價值。 方法 回顧性分析筆者所在醫(yī)院膽道外科 2011 年 1 月至 2015 年 10 月期間收治的術前診斷為 HCCA 并行手術治療的 65 例患者的臨床資料，術后經病例證實 54 例為 HCCA，11 例為肝門部良性疾病。比較 HCCA 患者和肝門部良性疾病患者的年齡、性別、病程、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等臨床資料，并采用受試者工作特征曲線（ROC 曲線）分析 CA19-9 和 CEA 對 HCCA 與肝門部良性疾病的鑒別診斷價值。 結果 HCCA 組患者的年齡，以及血清 CA19-9、CEA、谷丙轉氨酶（ALT）、總膽紅素（BILT）和直接膽紅素（BILD）水平均高于良性組（P<0.05）；但 2 組患者的性別構成、病程、臨床表現（包括黃疸、腹部不適、發(fā)熱及體質量下降）、血清谷草轉氨酶（AST）和堿性磷酸酶（ALKP）水平，以及各影像學表現（包括肝門腫物、肝內膽管擴張、膽管壁增厚、淋巴結腫大、血管侵犯及膽囊侵犯）比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。CA19-9 和 CEA 的 ROC 曲線結果表明，CA19-9 為 233.15 U/mL 時，靈敏度為 56%，特異度為 91%；CEA 為 2.98 ng/mL 時，靈敏度為 61%，特異度為 90%。 結論 對于 HCCA 與肝門部良性疾病的鑒別診斷，高齡且血清轉氨酶、膽紅素明顯升高者惡性可能性大，如果同時伴有 CA19-9>233.15 U/mL、CEA>2.98 ng/mL 更應警惕 HCCA。
目的探討聯合檢測 CA19-9、CA72-4、癌胚抗原（CEA）、血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）和胃泌素-17（G17）在胃癌診斷中的應用價值。方法回顧性收集中國人民解放軍聯勤保障部隊第九四〇醫(yī)院于 2016 年 1 月至 2018 年 8 月期間收治的 100 例胃癌患者為觀察組，收集同期 110 例胃部良性病變患者為對照組，檢測 2 組患者的血清 CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ、PGⅡ、PGR 及 G17 水平，探索單獨檢測和聯合檢測的診斷價值。結果觀察組的血清 CA19-9、CA72-4、CEA 及 G17 水平均高于對照組（P<0.05），PGⅠ和 PGR 水平均低于對照組（P<0.05）。觀察組的血清 CA19-9、CA72-4、CEA、G17、PGⅠ及 PGR 陽性率均高于對照組，且聯合檢測的陽性率也高于對照組（P<0.05）。聯合檢測的靈敏度和準確度均優(yōu)于各項指標單獨檢測（P<0.05）。Ⅲ+Ⅳ期、中低分化程度、發(fā)生遠處轉移、腫瘤直徑>5 cm 及印戒細胞癌患者的血清 CA19-9、CA72-4、CEA 及 G17 水平相應高于Ⅰ+Ⅱ期、高分化程度、未發(fā)生遠處轉移、腫瘤直徑≤5 cm 及腺癌患者（P<0.05），但血清 PGⅠ和 PGR 水平相應低于Ⅰ+Ⅱ期、高分化程度、未發(fā)生遠處轉移、腫瘤直徑≤5 cm 及腺癌患者（P<0.05）。結論聯合檢測血清 CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ、PGⅡ、PGR 及 G17 可有效提高胃癌診斷的準確率，并且它們均與胃癌患者的病理學特征密切相關。