目的探討血清CA19-9水平在肺間質(zhì)纖維化中的意義。 方法對(duì)四川省人民醫(yī)院老年呼吸科收治的1例肺間質(zhì)纖維化患者的血清CA19-9水平、PaO2及胸部CT進(jìn)行5年的動(dòng)態(tài)隨訪, 回顧分析24例血清CA19-9水平> 37 U/mL的肺間質(zhì)纖維化患者(PF組)的血清CA19-9水平和肺功能情況, 并與30例健康體檢者(健康對(duì)照組)進(jìn)行比較。 結(jié)果隨訪期間患者血清CA19-9水平逐漸升高, 從53.45 U/mL上升至1 200 U/mL, 伴胸部CT纖維網(wǎng)狀格增加, 不吸氧、靜息下的PaO2逐漸下降, 從54 mm Hg下降至32 mm Hg。PF組與健康對(duì)照組血清CA19-9水平比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[73.8(38.1~1 200.0) U/mL比6.9(2.0~19.1) U/mL, P < 0.01];肺彌散功能比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[55.0(12.7~87.8) mL·min-1·mm Hg-1比90.4(82.0~134.0) mL·min-1·mm Hg-1, P < 0.05]。CA19-9水平與肺彌散功能呈負(fù)相關(guān)(r=-0.997, P < 0.01)。 結(jié)論肺間質(zhì)纖維化患者的血清CA19-9異常升高, 可能是患者預(yù)后不良的指標(biāo)。
目的探討術(shù)前血清CEA和CA19-9水平在胃癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及預(yù)后中的應(yīng)用價(jià)值。 方法應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)136例胃癌患者術(shù)前靜脈血清CEA和CA19-9水平，分析CEA和CA19-9水平與患者臨床病理學(xué)參數(shù)、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和預(yù)后的關(guān)系。采用Kaplan-Meier法（log-rank檢驗(yàn)）進(jìn)行生存分析。 結(jié)果136例胃癌患者中術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移67例。術(shù)前血清CEA陽(yáng)性率為48.5%（66/136），CA19-9陽(yáng)性率為43.4%（59/136）。CEA陽(yáng)性與T分期、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及脈管浸潤(rùn)有關(guān)（P=0.011、P=0.018、P=0.021、P=0.024），CA19-9陽(yáng)性與T分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)（P=0.018、P=0.045）。CEA陽(yáng)性組和CA19-9陽(yáng)性組術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率分別為60.6%（40/66）和61.0%（36/59），CEA陰性組和CA19-9陰性組術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率分別為38.6%（27/70）和40.3%（31/77），CEA陽(yáng)性組和CA19-9陽(yáng)性組術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率分別明顯高于CEA陰性組和CA19-9陰性組（P=0.010、P=0.016）。Kaplan-Meier生存分析顯示CEA陽(yáng)性組和CA19-9陽(yáng)性組術(shù)后無(wú)瘤生存時(shí)間明顯短于CEA陰性組和CA19-9陰性組（P=0.003、P=0.007）。 結(jié)論術(shù)前血清CEA和CA19-9水平檢測(cè)在胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和預(yù)后判斷中具有重要價(jià)值，術(shù)前聯(lián)合檢測(cè)血清CEA和CA19-9水平有助于提高胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和預(yù)后的預(yù)測(cè)。
目的 探討術(shù)前血清 CA19-9 水平對(duì)淋巴結(jié)陰性的胃癌患者發(fā)生淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值，及其對(duì)預(yù)后的影響。 方法 回顧性收集 2006 年 1 月至 2011 年 12 月期間在筆者所在醫(yī)院行胃癌 D2 根治性術(shù)的 176 例胃癌患者的臨床病理學(xué)資料，同時(shí)收集這些患者的淋巴結(jié)組織標(biāo)本，所有患者經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)淋巴結(jié)陰性。采用實(shí)時(shí)熒光定量 PCR（quantitative real-time PCR，qRT-PCR）法檢測(cè)淋巴結(jié)組織中是否存在淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移。選擇其中 60 例胃癌患者，構(gòu)建術(shù)前血清 CA19-9 水平預(yù)測(cè)淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的受試者工作特征曲線（ROC），以評(píng)估術(shù)前血清 CA19-9 水平預(yù)測(cè)淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的價(jià)值并確立界值，余 116 例患者用于驗(yàn)證該界值的合理性。此外，探索術(shù)前血清 CA19-9 水平對(duì)淋巴結(jié)陰性胃癌患者預(yù)后的影響，并探索淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的影響因素。 結(jié)果 ① ROC 曲線結(jié)果：術(shù)前血清 CA19-9 水平預(yù)測(cè)淋巴微轉(zhuǎn)移最佳效果時(shí)對(duì)應(yīng)的界值為 15.5 U/mL，此時(shí)靈敏度為 93.1%，特異度為 63.6%，曲線下面積（AUC）為 0.84（P=0.003）。進(jìn)一步以 15.5 U/mL 作為界點(diǎn)，將 116 例驗(yàn)證患者分為陽(yáng)性組和陰性組，2 組患者的淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移發(fā)生率不同，陽(yáng)性組高于陰性組（P<0.001）。② 術(shù)前血清 CA19-9 水平對(duì)預(yù)后的影響：以 15.5 U/mL 作為界點(diǎn)將患者分為陽(yáng)性組和陰性組，log-rank 檢驗(yàn)結(jié)果表明，陰性組患者的生存情況優(yōu)于陽(yáng)性組（P=0.001）。③ 淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的影響因素分析：非條件 logistic 回歸模型結(jié)果顯示，術(shù)前血清 CA19-9 陽(yáng)性是淋巴結(jié)陰性胃癌患者發(fā)生淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素[OR=1.860，95% CI 為（1.720，2.343），P<0.001]。 結(jié)論 術(shù)前血清 CA19-9 水平可用于術(shù)前預(yù)測(cè)淋巴結(jié)陰性胃癌患者的淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移情況。
目的探討術(shù)前D-二聚體、CA19-9、中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比率（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）診斷胰腺癌的價(jià)值。方法回顧性分析2016年1月至2019年12月期間在新疆醫(yī)科大學(xué)第一和第五附屬醫(yī)院因胰腺占位性病變行胰十二指腸切除術(shù)患者的臨床病理資料，根據(jù)術(shù)后病理性質(zhì)分為胰腺癌和胰腺良性腫瘤，比較二者在性別、年齡、伴隨疾病、術(shù)前D-二聚體、 CA19-9、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、NLR等方面的差異，同時(shí)繪制術(shù)前D-二聚體、CA19-9、NLR診斷胰腺癌的受試者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線并計(jì)算其曲線下面積（area under ROC curve，AUC）。結(jié)果本研究共收集142例患者，其中胰腺癌79例，胰腺良性腫瘤63例。與胰腺良性腫瘤患者相比，胰腺癌患者的年齡更大（P<0.05），中性粒細(xì)胞數(shù)更多（P<0.05），淋巴細(xì)胞數(shù)更少（P<0.05），術(shù)前CA19-9水平、D-二聚體水平和NLR值更高（P<0.05），行二元logistic回歸多因素分析發(fā)現(xiàn)，術(shù)前CA19-9、D-二聚體及NLR值升高促進(jìn)胰腺癌的發(fā)生（P<0.05），繪制其ROC曲線得到這3個(gè)指標(biāo)區(qū)分胰腺癌和胰腺良性腫瘤的最佳截?cái)嘀捣謩e為108 U/mL、306 μg/L及3.2，其對(duì)應(yīng)的AUC值分別為0.900、0.891、0.768，此三者聯(lián)合的AUC值為0.931。術(shù)前NLR、CA19-9及D-二聚體值高于最佳截?cái)嘀档囊认侔┗颊遬TNM分期Ⅲ期及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者比例高于此3個(gè)指標(biāo)值低于最佳截?cái)嘀档囊认侔┗颊撸≒<0.05）。結(jié)論從本研究初步研究結(jié)果看，術(shù)前CA19-9、D-二聚體及NLR值對(duì)診斷胰腺癌有一定的價(jià)值且三者聯(lián)合的診斷價(jià)值高于單一指標(biāo)。
【摘要】 目的 了解腫瘤標(biāo)記物CA125、CEA、CA19-9聯(lián)合檢測(cè)提高卵巢癌診斷的敏感性。 方法 對(duì)2005年3月-2008年6月收治的58例確診卵巢癌患者、50例正常人血清進(jìn)行CA125、 CEA、CA19-9 3項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物的電化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)。 結(jié)果 CA125、CEA、CA19-9單項(xiàng)檢測(cè)的敏感度分別為79.3%、9.4%和25.9%，3項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)并聯(lián)試驗(yàn)可提高試驗(yàn)的敏感度至86.2%，漏診率降至 13.8%。 結(jié)論 腫瘤標(biāo)記物CA125、CEA、CA19-9聯(lián)合檢測(cè)可以提高惡性卵巢癌診斷的靈敏度和降低漏診率，為卵巢腫瘤的早期診斷和治療提供更可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
目的探討血清CA153、CA125和CA19-9檢測(cè)對(duì)乳腺癌早期診斷的價(jià)值。方法采用化學(xué)發(fā)光免疫法分別檢測(cè)乳腺癌、乳腺良性疾病患者及正常健康體檢者血清CA153、CA125和CA19-9的水平。結(jié)果乳腺癌患者血清的CA153、CA125和CA19-9的表達(dá)水平及表達(dá)陽(yáng)性率均明顯高于正常對(duì)照者和乳腺良性疾病患者(Plt;0.01)； 乳腺癌患者術(shù)后CA153、CA125及CA19-9表達(dá)水平較術(shù)前明顯下降(Plt;0.01)，與正常對(duì)照者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。結(jié)論腫瘤標(biāo)志物CA153、CA125及CA19-9 對(duì)乳腺癌有一定的診斷價(jià)值，且可作為監(jiān)測(cè)乳腺癌病情進(jìn)展、評(píng)估治療療效及預(yù)后的指標(biāo)。
【摘要】 目的 探討原發(fā)性膽囊癌組織中Ezrin蛋白表達(dá)和膽囊癌患者血清中CEA及CA19-9檢測(cè)陽(yáng)性率與其臨床病理因素之間的關(guān)系及其意義； 并分析膽囊癌組織中Ezrin蛋白表達(dá)與血清CEA和CA19-9陽(yáng)性率之間的相關(guān)性?！ 》椒ā?yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)60例膽囊癌組織和13例慢性膽囊炎組織中Ezrin蛋白的表達(dá)； 收集所有研究對(duì)象的各項(xiàng)臨床病理指標(biāo)和CEA及CA19-9檢測(cè)值，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?！ 〗Y(jié)果 ①Ezrin蛋白在原發(fā)性膽囊癌和慢性膽囊炎組織中的表達(dá)陽(yáng)性率分別為66.7%(40/60)和30.8%(4/13)，前者明顯高于后者(χ2 =5.57，Plt;0.05)。②Ezrin蛋白在原發(fā)性膽囊癌組織中的表達(dá)與患者的年齡、性別無(wú)關(guān)(Pgt;0.05)，與組織分化程度、淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、pNevin分期及pTNM分期均有關(guān)(Plt;0.05)。③血清CEA及CA19-9檢測(cè)陽(yáng)性率與患者性別和年齡無(wú)關(guān)(Pgt;0.05)，分別與pNevin分期、pTNM分期、組織分化程度及淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)(Plt;0.05)。④膽囊癌組織中Ezrin蛋白表達(dá)與血清CEA檢測(cè)陽(yáng)性率之間存在一定的相關(guān)性(rs=0.213，Plt;0.05)，與CA19-9檢測(cè)陽(yáng)性率之間無(wú)明確相關(guān)性(rs=0.081，Pgt;0.05)?！ 〗Y(jié)論 Ezrin蛋白在原發(fā)性膽囊癌組織中高表達(dá)可能促進(jìn)了腫瘤的發(fā)展和轉(zhuǎn)移； 檢測(cè)膽囊癌組織中Ezrin蛋白的表達(dá)及血清中CEA和CA19-9水平，將有助于對(duì)膽囊癌的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移和預(yù)后作出綜合判斷。
目的 報(bào)道10例血清CA19-9明顯升高的膽管良性疾病病例。方法 回顧性分析2004年1月至2006年3月期間我院收治并經(jīng)手術(shù)證實(shí)的10例血清CA19-9明顯升高（gt;500 U/ml）的膽管良性病變病例。結(jié)果 患者中男4例，女6例，年齡30~85歲，CA19-9為532.32~12 000.00 U/ml，除1例患者CA125輕度升高外，其他患者血清CEA、CA125及AFP均正常。膽總管結(jié)石8例，肝內(nèi)膽管結(jié)石1例，原發(fā)性硬化性膽管炎1例； 除1例外均存在不同程度阻塞性黃疸。經(jīng)治療后8例CA19-9水平在30 d內(nèi)降至正常，另2例分別于術(shù)后2個(gè)月和3個(gè)月內(nèi)降至正常。結(jié)論 CA19-9在膽管惡性腫瘤診斷方面的意義仍需進(jìn)一步研究。
目的 比較肝門膽管癌（hilar cholangiocarcinoma，HCCA）與肝門部良性疾病的臨床病理學(xué)特征，并探索 CA19-9 和癌胚抗原（CEA）對(duì) HCCA 與肝門部良性疾病的鑒別診斷價(jià)值。 方法 回顧性分析筆者所在醫(yī)院膽道外科 2011 年 1 月至 2015 年 10 月期間收治的術(shù)前診斷為 HCCA 并行手術(shù)治療的 65 例患者的臨床資料，術(shù)后經(jīng)病例證實(shí) 54 例為 HCCA，11 例為肝門部良性疾病。比較 HCCA 患者和肝門部良性疾病患者的年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等臨床資料，并采用受試者工作特征曲線（ROC 曲線）分析 CA19-9 和 CEA 對(duì) HCCA 與肝門部良性疾病的鑒別診斷價(jià)值。 結(jié)果 HCCA 組患者的年齡，以及血清 CA19-9、CEA、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總膽紅素（BILT）和直接膽紅素（BILD）水平均高于良性組（P<0.05）；但 2 組患者的性別構(gòu)成、病程、臨床表現(xiàn)（包括黃疸、腹部不適、發(fā)熱及體質(zhì)量下降）、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和堿性磷酸酶（ALKP）水平，以及各影像學(xué)表現(xiàn)（包括肝門腫物、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽管壁增厚、淋巴結(jié)腫大、血管侵犯及膽囊侵犯）比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。CA19-9 和 CEA 的 ROC 曲線結(jié)果表明，CA19-9 為 233.15 U/mL 時(shí)，靈敏度為 56%，特異度為 91%；CEA 為 2.98 ng/mL 時(shí)，靈敏度為 61%，特異度為 90%。 結(jié)論 對(duì)于 HCCA 與肝門部良性疾病的鑒別診斷，高齡且血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素明顯升高者惡性可能性大，如果同時(shí)伴有 CA19-9>233.15 U/mL、CEA>2.98 ng/mL 更應(yīng)警惕 HCCA。
目的探討聯(lián)合檢測(cè) CA19-9、CA72-4、癌胚抗原（CEA）、血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）和胃泌素-17（G17）在胃癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性收集中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四〇醫(yī)院于 2016 年 1 月至 2018 年 8 月期間收治的 100 例胃癌患者為觀察組，收集同期 110 例胃部良性病變患者為對(duì)照組，檢測(cè) 2 組患者的血清 CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ、PGⅡ、PGR 及 G17 水平，探索單獨(dú)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)的診斷價(jià)值。結(jié)果觀察組的血清 CA19-9、CA72-4、CEA 及 G17 水平均高于對(duì)照組（P<0.05），PGⅠ和 PGR 水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的血清 CA19-9、CA72-4、CEA、G17、PGⅠ及 PGR 陽(yáng)性率均高于對(duì)照組，且聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性率也高于對(duì)照組（P<0.05）。聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度和準(zhǔn)確度均優(yōu)于各項(xiàng)指標(biāo)單獨(dú)檢測(cè)（P<0.05）。Ⅲ+Ⅳ期、中低分化程度、發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腫瘤直徑>5 cm 及印戒細(xì)胞癌患者的血清 CA19-9、CA72-4、CEA 及 G17 水平相應(yīng)高于Ⅰ+Ⅱ期、高分化程度、未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腫瘤直徑≤5 cm 及腺癌患者（P<0.05），但血清 PGⅠ和 PGR 水平相應(yīng)低于Ⅰ+Ⅱ期、高分化程度、未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腫瘤直徑≤5 cm 及腺癌患者（P<0.05）。結(jié)論聯(lián)合檢測(cè)血清 CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ、PGⅡ、PGR 及 G17 可有效提高胃癌診斷的準(zhǔn)確率，并且它們均與胃癌患者的病理學(xué)特征密切相關(guān)。