背景 通心絡(luò)膠囊由5種蟲類中藥組成,主要用于心腦血管疾病.它于2000年獲得國家科技進步二等獎,并被入國家中藥基本藥物.目的 評價通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定心絞痛的療效和可能的副效.檢索策略 電子檢索TheCochrane Heart Review Group specialised trials register,The Cochrane Controlled Trials Register,publishedinthelatest issue of the Cochrane Library,MEDLINE,EMBASE,CBM,Chinese Cochrane Centre Controlled Trials Register,Current Con-troled Trials(www.controlled-trials.com),The National Research Register.手檢 我國83種中醫(yī)藥雜志.資料納入標準 使用通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛的隨機和半隨機對照試驗.結(jié)果測量指標為因急性心肌梗死所致的死亡、心絞痛的嚴重程度、急性心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖改善程度、硝酸甘油用量和癥狀改善,等等.資料分析 對符合納入標準的隨機對照試驗進行內(nèi)部真實性評價,如果所有納入的隨機對照試驗有足夠的質(zhì)量和相似性,則采用Meta分析.
由于新藥上市前臨床試驗存在許多局限性，故上市后藥品再評價非常重要. 大樣本多中心隨機對照臨床試驗是藥品上市后療效再評價的最佳方法. 大樣本多中心隨機對照臨床試驗可公正地評估藥品的長期療效和安全性，評估藥物治療對患者生存狀況及并發(fā)癥的影響, 并可產(chǎn)生巨大的社會效益和經(jīng)濟效益.
本文介紹了從MEDLINE，EMbase和中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）中檢索衛(wèi)生保健干預(yù)措施不良反應(yīng)的方法，包括檢索時應(yīng)注意對出版物類型的選擇、在主題詞檢索或關(guān)鍵詞檢索時應(yīng)如何選擇中英文檢索詞等。
目的 觀察三唑類聯(lián)合棘白菌素類抗真菌藥物對曲霉的體外抑菌活性。方法 采用EUCAST方法檢測62株曲霉對伏立康唑(VRC)、伊曲康唑(ICZ)、卡泊芬凈(CAS)和米卡芬凈(MICA)的體外敏感性,觀察各藥物的100%被抑菌最小濃度(MIC-0),VRC和ICZ的50%被抑菌最小濃度(MIC-2),以及CAS和MICA的最低有效濃度(MEC)。分別以MIC-0和MIC-2與MEC為觀察終點,采用棋盤法檢測VRC或ICZ聯(lián)合CAS或MICA的分數(shù)抑菌濃度(FIC)。結(jié)果 以MIC-0為終點的FIC,有2株煙曲霉對ICZ聯(lián)合CAS或MICA表現(xiàn)為無關(guān)作用,其他煙曲霉株以及黃曲霉株和黑曲霉株對VRC或ICZ聯(lián)合CAS或MICA均表現(xiàn)為協(xié)同作用;以MIC-2與MEC為終點的FIC,對VRC和CAS、VRC和MICA、ICZ和CAS以及ICZ和MICA的聯(lián)合表現(xiàn)為協(xié)同作用的煙曲霉(n=35)分別有16株、21株、11株和14株,黃曲霉(n=20)分別有9株、13株、9株和11株,黑曲霉(n=7)分別有0株、2株、1株和1株。結(jié)論 不同的觀察終點,兩藥聯(lián)合的敏感性結(jié)果差異較大,體外無法判斷三唑類聯(lián)合棘白菌素類抗真菌藥物對曲霉抑菌活性的影響,需要在侵襲性曲霉病動物實驗中進一步證實。
目的 分析、比較2種治療陳舊性肛裂方法的臨床療效和特點。方法 將96例陳舊性肛裂患者按就診單雙號分成2組： 觀察組48例，行微波配合序貫擴肛治療； 對照組48例，行后位內(nèi)括約肌部分切斷。對2種方法的術(shù)中出血量、創(chuàng)口愈合時間、創(chuàng)口感染率、肛門感染率、肛門控制情況、術(shù)后排便改善情況、肛門狹窄發(fā)生率及復(fù)發(fā)率進行比較分析。結(jié)果 觀察組的術(shù)中出血量及創(chuàng)口愈合時間均少于對照組（Plt;0.01），肛門控制情況優(yōu)于對照組（Plt;0.05）。2組患者術(shù)后均無創(chuàng)口感染及肛門感染病例發(fā)生。2組術(shù)后隨訪1年，均無復(fù)發(fā)病例，術(shù)后排便情況均得到改善，觀察組肛門狹窄發(fā)生率低于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論 微波配合序貫擴肛治療陳舊性肛裂簡便易行，患者痛苦小、效果好，值得推廣。
目的 評價經(jīng)皮透光負壓旋切術(shù)治療下肢靜脈性皮膚潰瘍的臨床療效。方法 選擇下肢靜脈性皮膚潰瘍300例300條下肢，其中，經(jīng)皮透光負壓旋切術(shù)治療組（簡稱旋切組）190例190條下肢，經(jīng)皮縫扎術(shù)組（簡稱縫扎組）110例110條下肢。于術(shù)后5、20、120及360 d分別觀察2組患者的皮膚感染率及皮膚壞死率、色素減退率及創(chuàng)面收縮率、潰瘍愈合率及潰瘍復(fù)發(fā)率6項臨床指標。結(jié)果 術(shù)后5 d皮膚感染率和皮膚壞死率旋切組低于縫扎組（P＜0.05）； 術(shù)后20 d創(chuàng)面收縮率與色素減退率旋切組高于縫扎組（P＜0.05）； 術(shù)后120 d潰瘍愈合率旋切組與縫扎組相近（Pgt;0.05）； 術(shù)后360 d潰瘍復(fù)發(fā)率旋切組低于縫扎組（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)皮透光負壓旋切術(shù)可有效促進下肢靜脈性皮膚潰瘍的愈合，并在減輕皮膚感染及皮膚再損傷方面具有較明顯優(yōu)勢。
目的 總結(jié)惡性腫瘤細胞能量代謝的研究進展。方法 復(fù)習(xí)相關(guān)資料，就近年來惡性腫瘤細胞能量代謝的研究進展進行綜述。結(jié)果 惡性腫瘤具有獨特的能量代謝特點，缺氧的腫瘤細胞生長和增殖需要穩(wěn)定的能量來維持代謝。糖的攝取和糖酵解處于增高狀態(tài)是其生物學(xué)特征，葡萄糖轉(zhuǎn)運和代謝對腫瘤細胞至關(guān)重要，且導(dǎo)致不良的預(yù)后。結(jié)論 研究缺氧誘導(dǎo)相關(guān)基因與腫瘤的關(guān)系將有助于破解能量代謝的機理，為腫瘤的診斷和治療提供有力的證據(jù)及新的思路和途徑，改善既往的治療策略，給腫瘤患者更合理和個性化的治療。
目的 研究金雀異黃素( genistein , Gen) 與52氟尿嘧啶(52fluorouracil ,52FU) 對人胃癌細胞SGC-7901 的抑制作用。方法 采用MTT 法檢測Gen 和5-FU 對SGC-7901 細胞的抑制作用,流式細胞術(shù)檢測細胞周期分布,并在透射電鏡下觀察細胞超微結(jié)構(gòu)改變。結(jié)果 Gen 和5-FU 單用或聯(lián)合應(yīng)用對胃癌SGC27901 細胞的生長均有顯著的增殖抑制作用,且呈劑量和時間依賴性。兩藥聯(lián)合應(yīng)用時,當(dāng)藥物效應(yīng)在0. 2～0. 8 時,具有協(xié)同或相加作用(CI ≤1) ; 18. 8μmol/ L 的Gen 作用后,62. 97 %的SGC-7901 細胞阻滯在G2 / M 期; 8. 84μmol/ L 的52FU作用后,63. 76 %的SGC-7901 細胞阻滯在S 期; 3. 06 μmol/ L 的Gen 與7. 96 μmol/ L 的5-FU 聯(lián)合應(yīng)用后,67. 46 %的SGC27901 細胞阻滯在G0 / G1 期。Gen 和52FU 均可誘導(dǎo)SGC-7901 細胞凋亡。結(jié)論 Gen 與5-FU 通過阻滯細胞周期和誘導(dǎo)細胞凋亡而抑制胃癌細胞的生長,對胃癌細胞的增殖抑制具有協(xié)同作用。
目的探討肝內(nèi)、外膽管良性疾病行膽腸吻合術(shù)式的選擇與遠期效果。方法對1981年1月至2000年12月614例行膽腸吻合術(shù)病例進行總結(jié)。原發(fā)疾病包括： 原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石和（或）膽管狹窄321例（52.3%），先天性膽總管囊腫106例（17.3%），醫(yī)源性膽管損傷151例（24.6%），其它36例（5.9%）。其中膽管（或囊腫）十二指腸吻合術(shù)89例，膽管（或囊腫）空腸吻合術(shù)525例； 手術(shù)死亡18例，術(shù)后獲隨訪524例，隨訪時間為1～20年，隨訪率為87.9%。結(jié)果隨訪效果屬優(yōu)、良者占84.5%； 再手術(shù)率： 膽管（或囊腫）十二指腸吻合術(shù)為49.4%，膽管（或囊腫）空腸側(cè)-側(cè)吻合術(shù)為14.2%，膽管空腸端側(cè)-側(cè)吻合術(shù)4.4%，三組間差異有顯著性意義（P＜0.01）。結(jié)論肝內(nèi)、外膽管良性疾病行膽腸吻合術(shù)時，膽管（或囊腫）十二指腸吻合術(shù)式應(yīng)廢除，膽管空腸(RouxenY)端側(cè)-側(cè)吻合術(shù)式應(yīng)作為首選，可獲得較滿意的遠期療效。
目的 評估大容量全肺灌洗術(shù)治療肺泡蛋白沉積癥( PAP) 的療效及安全性。方法 對比分析2008 年9 月至2011 年10 月湖南省職防院職業(yè)病科確診的12 例PAP 患者行大容量全肺灌洗治療前后呼吸困難癥狀、肺功能、動脈血氣、胸部影像學(xué)的變化, 評估大容量全肺灌洗術(shù)治療過程的安全性。結(jié)果 大容量全肺灌洗治療的12 例患者臨床呼吸困難癥狀明顯緩解, 肺功能、低氧血癥、過度通氣狀態(tài)及影像學(xué)均有明顯改善。全肺灌洗過程中患者生命體征較平穩(wěn), 未見嚴重的并發(fā)癥。結(jié)論 大容量全肺灌洗術(shù)治療PAP療效肯定, 安全性好。