摘要:目的:錫類散思密達聯(lián)合治療潰瘍性結(jié)腸炎伴不典型增生臨床療效觀察。方法:錫類散思密達保留灌腸每晚一次,治療4周后復查。結(jié)果:臨床完全緩解32例,有效8例,無效2例,有效率95.23%;結(jié)腸鏡下治療后較治療前明顯改善,組織病理從治療前輕度38例、中度4例治療后無不典型增生30例、輕度10例、中度2例改變。結(jié)論:錫類散思密達治療潰瘍性結(jié)腸炎,療效確切,癥狀改善快,副作用小。
目的 觀察乳腺良性疾病不典型增生癌變過程中基底膜的變化。 方法采用SP免疫組化染色法和兩種特殊染色方法(Foot及PAS染色法)，并利用電鏡觀察基底膜的變化。 結(jié)果 Ⅱ級不典型增生的乳腺組織已有基底膜的變化，Ⅲ級不典型增生時基底膜的變化更明顯，主要表現(xiàn)為光鏡下基底膜明顯厚薄不均，電鏡下則可見小的缺失，而乳腺癌組織中基底膜完全缺如。結(jié)論 在乳腺上皮細胞癌變過程中基底膜的變化與乳腺上皮細胞的變化密切相關，是乳腺上皮不典型增生癌變過程的一部分。
為觀察Tenascin(TN)在乳腺不典型增生癌變過程中的表達變化，采用SP免疫組化染色法檢測了50例不同乳腺組織中TN的表達情況。結(jié)果顯示： 正常及Ⅰ級增生的乳腺組織中無TN表達，2例Ⅱ級不典型增生的乳腺組織中有TN表達，Ⅲ級不典型增生及浸潤性導管癌中TN表達陽性率分別為80%和90%，與Ⅱ級不典型增生相比明顯增高(Ｐ＜0.01)。部分癌細胞胞漿中也有TN表達。本實驗結(jié)果提示，重度不典型增生的乳腺組織間質(zhì)中TN的表達可能起限制不典型增生細胞向外生長的作用。
觀測正常乳腺、乳腺囊性增生病和乳腺癌細胞核DNA含量、細胞超微結(jié)構(gòu)、Y抗原及免疫抑制性酸性蛋白(IAP-2)表達。結(jié)果：上皮增生Ⅰ級細胞與正常乳腺細胞相似；不典型增生細胞DNA含量增加，細胞膜和細胞核超微結(jié)構(gòu)出現(xiàn)發(fā)育不良及去分化現(xiàn)象，部分不典型增生細胞見異?？乖磉_；部分Ⅲ級不典型增生細胞DNA含量和超微結(jié)構(gòu)與乳腺癌組織分化Ⅰ級細胞相似。提示在不典型增生階段，這些細胞的生物學異常和程度與其細胞分化程度、發(fā)展趨勢和癌變危險性大小密切相關。
為探討C-erb B-2基因變化在乳腺不典型增生癌變過程中的意義，檢測正常乳腺、乳腺囊性增生病不典型增生和乳腺癌細胞C-erb B-2基因產(chǎn)物表達。結(jié)果：正常乳腺上皮細胞和乳腺囊性增生病上皮細胞增生Ⅰ級者均無C-erb B-2癌基因蛋白表達；不典型增生Ⅱ、Ⅲ級和乳腺癌組織中C-erb B-2癌基因蛋白染色陽性率分別為20.0%、40.0%和54.2%。提示該基因的異常改變可發(fā)生于正常細胞經(jīng)不典型增生向癌細胞轉(zhuǎn)化期中，可能是部分不典型增生細胞異常增生的原因或促進因素，是乳腺上皮細胞向惡性轉(zhuǎn)化的標志之一。
摘要： Barrett食管（Barrett’s esophagus，BE）是發(fā)生食管腺癌的重要危險因素。高度不典型增生（high-grade dysplasia，HGD）到腺癌的治療方法不盡相同，內(nèi)鏡下治療和抗反流手術(shù)存在較高復發(fā)率，食管切除術(shù)在HGD到腺癌治療中能夠完整切除病變，治療效果值得肯定，但也要根據(jù)不同分期選擇不同的手術(shù)方式和淋巴結(jié)的清掃范圍，預后方面淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是一個主要的因素。
目的 探討麥默通（MMT）進行乳腺囊腫切除活檢的手術(shù)指征及MMT對乳腺囊腫的輔助診斷價值。方法 2010年5月至2011年11月期間，根據(jù)筆者所在科室擬出的乳腺囊腫MMT手術(shù)指征（單發(fā)囊腫、內(nèi)部回聲不均且直徑大于1cm者；多發(fā)囊腫伴有嚴重無規(guī)律疼痛或觸診局部腺體增厚并經(jīng)3個月藥物治療無效者；有乳腺癌發(fā)生高風險者；囊腫與低回聲結(jié)節(jié)、乳管擴張等病灶并存者；病變周圍腺體組織彩超下回聲雜亂或血供豐富者），選擇了78例患者進行MMT切除活檢，將術(shù)后病理結(jié)果與術(shù)前彩超檢查結(jié)果進行對照。結(jié)果 78例患者術(shù)前彩超檢查發(fā)現(xiàn)雙乳多發(fā)囊腫40例，多發(fā)囊腫＋觸診不可捫及的低回聲結(jié)節(jié)38例。術(shù)中彩超示高風險病變42例，低風險病變36例。術(shù)后病理檢查結(jié)果提示彩超高風險組病理診斷囊性增生癥27例，非典型增生2例，乳腺癌1例；彩超低風險組診斷囊性增生癥19例。術(shù)前彩超檢查對乳腺囊腫診斷的敏感度為61.22%（30/49），特異度為58.62%（17/29），準確度為60.26%（47/78）。本組切除病灶（13.00±8.16）個，手術(shù)時間（74.25±22.68）min。術(shù)后平均住院1d出院，出現(xiàn)局部血腫2例，無其他并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 筆者所在科室根據(jù)乳腺囊腫患者的臨床表現(xiàn)以及術(shù)前彩超的影像學改變所擬定的MMT手術(shù)指征簡單實用。MMT多點切除手術(shù)美觀、安全，MMT切除活檢有助于醫(yī)生了解高危囊腫患者的病理類型，發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期癌，但仍需嚴格規(guī)范乳腺囊腫的MMT手術(shù)活檢指征。
【摘要】目的觀察肌上皮細胞在乳腺不典型增生及乳腺癌中的變化。方法用免疫組化SP法分別檢測正常乳腺組織、Ⅰ級一般性增生和Ⅱ級、Ⅲ級不典型增生乳腺組織及乳腺癌組織中肌動蛋白的表達情況，并用電鏡觀察肌上皮細胞超微結(jié)構(gòu)的變化。結(jié)果正常乳腺組織和Ⅰ級一般性增生乳腺組織中肌動蛋白只在肌上皮細胞中表達，在上皮細胞中未見表達； 而Ⅲ級不典型增生及乳腺癌組織上皮細胞中肌動蛋白表達陽性率分別為70%（7/10）和90%（9/10），明顯高于Ⅱ級不典型增生的10%（1/10），P＜0.01。乳腺不典型增生時肌上皮細胞數(shù)目增多，排列紊亂，電鏡下可見： ①細胞表面的棒狀突起消失； ②Ⅱ、Ⅲ級不典型增生時胞漿內(nèi)的肌微絲和吞飲小泡減少； ③細胞核增大，不規(guī)則，異染色質(zhì)增多。結(jié)論乳腺不典型增生時肌動蛋白表達的變化可能與乳腺癌的發(fā)生有關，肌上皮細胞可能參與了乳腺癌的發(fā)生。
目的系統(tǒng)評價Gd-EOB-DTPA增強MRI的不同序列成像特征和組合序列在鑒別診斷不典型增生結(jié)節(jié)（DN）和肝細胞癌（HCC）中的總體診斷效能。方法計算機檢索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM數(shù)據(jù)庫，搜索關于Gd-EOB-DTPA增強MRI鑒別DN和HCC的診斷性研究，檢索時限均為1998年1月到2023年3月。由兩位研究者獨立完成文獻篩選、提取數(shù)據(jù)特征和質(zhì)量評價后，采用Stata 17.0和Meta Disc1.4軟件進行Meta分析。結(jié)果共納入14篇文獻，包括DN 375個，HCC 653個。Meta分析結(jié)果顯示：多參數(shù)聯(lián)合診斷序列中，合并的敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、曲線下面積分別為0.95［95%CI（0.87，0.98）］、0.95［95%CI（0.91，0.97）］、18.57［95%CI（9.64，35.78）］、0.06［95%CI（0.02，0.14）］和0.98［95%CI（0.97，0.99）］。結(jié)論Gd-EOB-DTPA增強磁共振對于DN和HCC具有明確的鑒別診斷效能，肝膽期成像極大彌補了動態(tài)增強對早期HCC低敏感度的診斷缺陷。