目的 綜合評(píng)述CT灌注成像（CT perfusion imaging）的原理、技術(shù)要求及其在腹部影像診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 總結(jié)CT灌注成像的原理和技術(shù)要求，評(píng)價(jià)其在腹部疾病（主要是肝臟、胰腺）應(yīng)用中所提供的組織器官微循環(huán)狀況、血流動(dòng)力學(xué)變化及其它參數(shù)。 結(jié)果 CT灌注成像評(píng)價(jià)肝臟、胰腺病變，尤其是腫瘤性病變，除了能顯示解剖形態(tài)學(xué)改變，還能了解血供情況、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)等反映功能、代謝變化的信息，對(duì)腹部腫瘤性疾病的診斷有重要意義。 結(jié)論 CT灌注成像將在腹部疾病的影像診斷與鑒別診斷、腫瘤生物學(xué)行為和嚴(yán)重度評(píng)價(jià)、療效評(píng)估等方面發(fā)揮重要作用，具有較良好的臨床應(yīng)用前景。
目的 總結(jié)原發(fā)及轉(zhuǎn)移性小腸系膜腫瘤的CT征象及重要鑒別診斷。 方法 在復(fù)習(xí)小腸系膜的解剖、腫瘤轉(zhuǎn)移到小腸系膜途徑的基礎(chǔ)上，討論了原發(fā)及轉(zhuǎn)移性小腸系膜腫瘤的常見(jiàn)及少見(jiàn)類(lèi)型、CT表現(xiàn)及主要鑒別診斷。 結(jié)果 CT特別是多排螺旋CT檢查可以很好地顯示小腸系膜腫瘤，結(jié)合臨床病史和其他相關(guān)資料，可與炎性及血管性病變相鑒別。 結(jié)論 CT是評(píng)價(jià)小腸系膜腫瘤的首要影像學(xué)檢查方法。
目的 對(duì)評(píng)價(jià)原位肝移植（orthotopic liver transplantation，OLT）術(shù)后并發(fā)癥的影像學(xué)檢查方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。 方法 對(duì)OLT術(shù)后并發(fā)癥的影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，并對(duì)各類(lèi)并發(fā)癥的相關(guān)影像學(xué)表現(xiàn)加以總結(jié)。 結(jié)果 B超可用作OLT術(shù)后并發(fā)癥的早期篩查； 彩色多譜勒超聲能早期發(fā)現(xiàn)血管性并發(fā)癥； 螺旋CT和MRI對(duì)術(shù)后血管性和（或）膽管性并發(fā)癥、肝實(shí)質(zhì)本身異常以及肝外轉(zhuǎn)移性并發(fā)癥有很高的診斷價(jià)值； 對(duì)排斥反應(yīng)，目前影像學(xué)檢查還無(wú)特征性表現(xiàn)。 結(jié)論 影像學(xué)檢查（特別是超聲、螺旋CT和MRI）在OLT術(shù)后各類(lèi)并發(fā)癥的診斷中具有重要的作用。
目的介紹多排螺旋CT三維血管成像技術(shù)及其在評(píng)價(jià)肝硬變門(mén)體分流側(cè)支循環(huán)方面的臨床應(yīng)用。 方法回顧性總結(jié)采用多排螺旋CT增強(qiáng)掃描，并通過(guò)最大密度投影、表面遮蓋顯示、容積再現(xiàn)等二維、三維重建技術(shù)來(lái)顯示肝硬變門(mén)脈高壓側(cè)支循環(huán)血管的文獻(xiàn)。 結(jié)果肝硬變門(mén)體分流側(cè)支血管的分布、走行及解剖毗鄰關(guān)系在多排螺旋CT門(mén)靜脈血管成像圖像上都能得到良好、直觀的顯示。 結(jié)論多排螺旋CT三維血管成像技術(shù)有利于血管走行的連續(xù)追蹤和毗鄰關(guān)系的清晰顯示，有助于肝硬變門(mén)脈高壓側(cè)支循環(huán)的診斷。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)中發(fā)展較快的學(xué)科之一。為了將影像檢查技術(shù)合理、高效、及時(shí)地應(yīng)用于臨床，為患者服務(wù)，需要影像醫(yī)師與臨床醫(yī)師的密切合作。在具有一定學(xué)術(shù)地位和雄厚技術(shù)力量的本院放射科的鼎力支持與合作下，本刊自2003年第1期起增設(shè)“腹部影像”專(zhuān)欄，旨在為腹部外科醫(yī)師和腹部影像醫(yī)師搭建起一個(gè)學(xué)術(shù)交流的橋梁，促進(jìn)相互了解、認(rèn)識(shí)、滲透與合作，使腹部外科醫(yī)師能及時(shí)了解到影像學(xué)檢查手段的進(jìn)展和影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展，又能使影像醫(yī)師了解到腹部外科醫(yī)師對(duì)影像檢查的具體要求，從而一方面使影像學(xué)檢查技術(shù)更好地為腹部外科服務(wù)，另一方面又使腹部外科促進(jìn)影像學(xué)檢查的合理化和提高影像診斷水平?；谶@一宗旨，本欄目將著重推出一些具有特色、圖文并茂的綜述性文章，作為讓腹部外科醫(yī)師了解腹部影像學(xué)現(xiàn)狀與進(jìn)展的的窗口。同時(shí)，我們也將選登一些與腹部外科密切相關(guān)、臨床實(shí)用性比較強(qiáng)的腹部影像學(xué)方面的原著介紹給腹部外科醫(yī)師。此外，有關(guān)影像學(xué)檢查的新技術(shù)、新方法以及它們?cè)诟共考膊≡\治中的臨床應(yīng)用的短篇文章或報(bào)道也將是我們選稿的重點(diǎn)。我們殷切希望，本刊增設(shè)的這一新欄目能夠得到外科醫(yī)師和影像醫(yī)師的認(rèn)可和支持，并讓大家從中獲得有用的信息。我們相信，在主編、各位編委和雜志編輯部的共同努力下，特別是有廣大讀者的支持和鼓勵(lì)，背靠華西放射的雄厚技術(shù)力量，我們有信心把腹部影像專(zhuān)欄辦好，實(shí)現(xiàn)它的宗旨，更好地為臨床工作服務(wù)。
目的 探討急性胰腺炎及其并發(fā)癥的CT表現(xiàn)和急性胰腺炎嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)方法。方法 回顧C(jī)T診斷急性胰腺炎及其并發(fā)癥、評(píng)價(jià)急性胰腺炎嚴(yán)重程度的文獻(xiàn)。 結(jié)果 CT增強(qiáng)掃描早期判斷胰腺壞死的檢測(cè)率為90%，而對(duì)發(fā)病4 d后評(píng)價(jià)胰腺壞死的敏感性幾乎為100%，急性胰腺炎CT嚴(yán)重度指數(shù)與胰腺局部并發(fā)癥的發(fā)生和急性胰腺炎死亡率有極好的相關(guān)性。結(jié)論 CT增強(qiáng)掃描能顯示胰腺壞死、評(píng)價(jià)炎性過(guò)程的范圍和發(fā)現(xiàn)局部并發(fā)癥，是綜合評(píng)價(jià)急性胰腺炎的首選影像學(xué)方法。
目的介紹1995年國(guó)際肝病工作組關(guān)于肝硬變結(jié)節(jié)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)與病理學(xué)特征相關(guān)的各種肝結(jié)節(jié)的影像學(xué)表現(xiàn)，并探討各種影像學(xué)檢查方法的診斷價(jià)值。方法用超聲、CT、MRI、血管造影性CT等各種影像學(xué)檢查方法。結(jié)果在肝硬變背景基礎(chǔ)上肝癌的發(fā)生、發(fā)展，沿循從再生結(jié)節(jié)、低度非典型性結(jié)節(jié)、高度非典型性結(jié)節(jié)到小肝癌（SHCC）、大肝癌的逐步演進(jìn)過(guò)程，在此過(guò)程中同時(shí)伴有結(jié)節(jié)內(nèi)血流供應(yīng)和灌注的相應(yīng)變化。結(jié)論現(xiàn)代影像學(xué)檢查技術(shù)的發(fā)展為肝內(nèi)各種結(jié)節(jié)的檢出、定性和鑒別診斷提供了多種十分有效的方法，為各類(lèi)肝結(jié)節(jié)，特別是早期小肝癌結(jié)節(jié)的診斷、治療創(chuàng)造了有利條件。
目的 綜合評(píng)述當(dāng)前各種磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）技術(shù)在診斷肝臟纖維化中的應(yīng)用現(xiàn)狀。方法 收集國(guó)內(nèi)、外最新相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)各種MRI技術(shù)在肝臟纖維化中的應(yīng)用及研究進(jìn)展。結(jié)果 用于評(píng)價(jià)肝臟纖維化的MRI技術(shù)包括常規(guī)增強(qiáng)掃描、雙對(duì)比增強(qiáng)掃描和各種功能性MR技術(shù)。常規(guī)增強(qiáng)掃描可以觀察纖維化引起的肝臟形態(tài)學(xué)改變，對(duì)分級(jí)價(jià)值不大; 雙對(duì)比增強(qiáng)掃描能顯著提高肝臟纖維化的對(duì)比-噪聲比（contrast to noise ratio,CNR）; 各種功能性MR技術(shù)除了能診斷肝臟纖維化外，還能對(duì)其嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)。結(jié)論 MRI尤其是功能性MRI技術(shù)發(fā)展迅速，在肝臟纖維化診斷和嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)中具有廣闊應(yīng)用前景。
目的 綜合評(píng)價(jià)非侵入性評(píng)價(jià)方法在肝纖維化診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值和存在的問(wèn)題。方法 通過(guò)總結(jié)血清纖維化標(biāo)志物、超聲、CT和MRI在評(píng)價(jià)肝纖維化中的應(yīng)用現(xiàn)狀及最新進(jìn)展，以評(píng)價(jià)這些非侵入性方法的應(yīng)用價(jià)值和存在的問(wèn)題。 結(jié)果 各種非侵入性評(píng)價(jià)方法除了能診斷肝纖維化外，還能對(duì)肝纖維化的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)； 但目前的非侵入性方法還不能有效監(jiān)測(cè)肝纖維化隨時(shí)間的演變情況和對(duì)治療的反應(yīng)。結(jié)論 非侵入性評(píng)價(jià)方法在肝纖維化的診斷和嚴(yán)重程度分級(jí)方面發(fā)揮重要作用，可以在一定程度上代替組織活檢。