目的 評(píng)價(jià)國產(chǎn)甲磺酸帕珠沙星注射液治療急性呼吸道細(xì)菌感染的有效性與安全性。方法 試驗(yàn)采用多中心、隨機(jī)、陽性藥物平行對(duì)照、非盲法試驗(yàn)設(shè)計(jì)，共納入134例受試者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組68例和對(duì)照組66例，試驗(yàn)組與對(duì)照組分別接受甲磺酸帕珠沙星500 mg與左氧氟沙星300 mg，每12 h靜脈滴注1次,每日兩次治療，療程均為7~10天，病情重者可延長至14天。結(jié)果 試驗(yàn)組與對(duì)照組的急性呼吸道感染的臨床痊愈率分別為52.9%、57.6%（FAS分析集）和57.1%、61.3%（PPS分析集）；臨床有效率分別為86.8%、87.9%（FAS分析集）和93.7%、93.6% （PPS分析集），兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明兩藥療效相當(dāng)。兩組的細(xì)菌陰轉(zhuǎn)率分別為92.5%和94.3%，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。安全性評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，兩組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率分別為16.2%和16.7%，均以局部刺激及消化道反應(yīng)為主，但大多輕微，無需特殊處理。結(jié)論 甲磺酸帕珠沙星注射液治療急性呼吸道細(xì)菌感染療效確切，不良反應(yīng)少，安全性較好，適合敏感菌所致的中重度呼吸道細(xì)菌感染及不能口服給藥的患者使用。
【摘要】 目的 探討左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療老年難治性呼吸道感染的療效及安全性。 方法 選擇2005年2月-2010年9月收治的高齡難治性呼吸道細(xì)菌感染患者68例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組34例，給予左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素；對(duì)照組34例，給予左氧氟沙星，兩組總療程皆為15 d。觀察兩組患者的臨床療效、細(xì)菌清除率和不良反應(yīng)?！〗Y(jié)果 治療組的總有效率為64.71%，對(duì)照組總有效率為32.35%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05） 。治療組細(xì)菌清除率為76.19%，對(duì)照組細(xì)菌清除率為36.36%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05） 。治療組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.88%和8.82%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論 左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療老年難治性呼吸道感染療效高， 能有效清除細(xì)菌， 不良反應(yīng)較少， 值得臨床推廣應(yīng)用。【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and safety of levofloxacin combined with azithromycin on refractory respiratory infections in elder patients. Methods A total of 68 elder patients with refractory respiratory infections in our hospital from February 2005 to September 2010 were randomly divided into two groups: treatment group (n=34) and control group (n=34). The patients in treatment group were treated with levofloxacin combined with azithromycin; while the patients in the control group were treated with levofloxacin alone. The total treatment periods of both groups were 15 days. The therapeutic efficacy, eradication rate of pathogens and the rate of aelverse reactions were observed. Results The therapeutic effect rate was 64.71% in the treatment group and 32.35% in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (Plt;0.05). The eradication rate of pathogens was 76.19% in the treatment group and 36.36% in the control group, and the difference was significant (Plt;0.05). The rate of the adverse reaction was 5.88% in the treatment group and 8.82% in the control group, and there were no significant differences between the two groups (Pgt;0.05). Conclusion Levofloxacin combined with Azithromycin is effective on refractory respiratory tract infection in elder patients, which can effectively remove the bacteria with few adverse reaction.
目的 評(píng)價(jià)左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮/ 舒巴坦治療呼吸機(jī)相關(guān)肺炎( VAP) 的有效性和安全性。方法 回顧性分析左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮/ 舒巴坦治療58 例VAP 的臨床療效。臨床療效評(píng)價(jià)分為痊愈、顯效、無效, 痊愈和顯效的病例合計(jì)為有效。結(jié)果 痊愈26 例( 44. 8% ) , 顯效18 例( 31. 1% ) , 無效14 例( 24. 1% ) , 臨床總有效率為75. 9% 。細(xì)菌培養(yǎng)共獲55 株菌株, 以革蘭陰性菌為主( 占78. 2% ) , 細(xì)菌清除率為78. 2% 。不良反應(yīng)發(fā)生率為5. 1% 。結(jié)論 左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮/ 舒巴坦治療VAP, 臨床療效確切、安全性高, 可作為治療VAP 的經(jīng)驗(yàn)性用藥。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)左氧氟沙星（左氧）控制耐多藥肺結(jié)核感染的療效及安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫和中文科技期刊數(shù)據(jù)庫，并輔手工檢索和其他檢索，收集左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，檢索時(shí)間截至2011年4月。由2名研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并采用Jadad量表對(duì)納入研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)后，用RevMan 5.0 軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入31個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，合計(jì)2 836例患者。Meta分析結(jié)果顯示：① 與空白對(duì)照相比，左氧可提高服藥后3個(gè)月及療程結(jié)束時(shí)痰菌陰轉(zhuǎn)率；② 與氧氟沙星相比，左氧可提高服藥后3個(gè)月及療程結(jié)束時(shí)痰菌陰轉(zhuǎn)率；③ 用左氧代替乙胺丁醇或鏈霉素可提高服藥后3個(gè)月及療程結(jié)束時(shí)痰菌陰轉(zhuǎn)率；④ 與左氧相比，加替沙星及莫西沙星可提高服藥后3個(gè)月及療程結(jié)束時(shí)痰菌陰轉(zhuǎn)率；⑤ 各給藥方案間不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.19）。結(jié)論 使用左氧氟沙星可有效治療耐多藥肺結(jié)核，其效果優(yōu)于氧氟沙星、鏈霉素和乙胺丁醇，但不如莫西沙星和加替沙星，不良反應(yīng)發(fā)生率與其他藥物相當(dāng)。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)莫西沙星與左氧氟沙星比較治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的療效和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP數(shù)據(jù)庫，并手工檢索相關(guān)會(huì)議論文集，納入比較莫西沙星和左氧氟沙星治療AECOPD的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。檢索時(shí)限均從建庫至2011年7月。按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)、提取資料及評(píng)價(jià)質(zhì)量后，采用RevMan5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入6個(gè)RCT，482例患者。Meta分析結(jié)果顯示：莫西沙星治療AECOPD的臨床有效率要顯著高于左氧氟沙星［OR=3.15，95%CI（1.80，5.49），Plt;0.000 1］；莫西沙星治療AECOPD的細(xì)菌清除率也要高于左氧氟沙星［OR=2.79，95%CI（1.30，5.97），P=0.008］；而在藥物不良反應(yīng)方面，莫西沙星要少于左氧氟沙星［OR=0.48，95%CI（0.24，0.98），P=0.04］。結(jié)論 目前的研究提示，莫西沙星治療AECOPD的臨床有效率及細(xì)菌清除率均優(yōu)于左氧氟沙星，且不良反應(yīng)較少。因此，當(dāng)AECOPD患者病情需要使用抗生素時(shí)，可以考慮選用莫西沙星替代左氧氟沙星進(jìn)行治療。受納入研究數(shù)量及質(zhì)量限制，本系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果尚需更多高質(zhì)量、大樣本、多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)驗(yàn)證。
目的 評(píng)價(jià)普盧利沙星治療急性尿路感染的有效性和安全性。 方法 根據(jù)本研究的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，選取急性尿路感染患者144 例，按計(jì)算機(jī)隨機(jī)表產(chǎn)生的隨機(jī)號(hào)將患者分為兩組，進(jìn)行隨機(jī)雙盲、雙模擬對(duì)照試驗(yàn)。試驗(yàn)組服用普盧利沙星200 mg bid；對(duì)照組服用左氧氟沙星200 mg bid。療程均為5～10天。 結(jié)果 兩組各有67和61例可進(jìn)入全分析集（FAS），各有63和59例可進(jìn)行符合方案集（PP）分析。FAS分析結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床有效率分別為85.07％和88.52％；細(xì)菌陰轉(zhuǎn)率試驗(yàn)組為93.75％，對(duì)照組為93.88％。PP分析結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對(duì)照組的有效率分別為90.48％和91.53％；細(xì)菌陰轉(zhuǎn)率分別為97.83％和97.87％。兩組臨床療效和細(xì)菌學(xué)療效陰轉(zhuǎn)率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。普盧利沙星和左氧氟沙星的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.8％和5.6％。 結(jié)論 普盧利沙星對(duì)敏感菌引起的尿路感染療效確切，安全性好。
目的 探討含左氧氟沙星的三聯(lián)療法作為一線方案對(duì)幽門螺桿菌感染治療的有效性和安全性。 方法 選擇2008年9月－2011年3月125例確診為幽門螺桿菌感染的初治患者，隨機(jī)分為雷貝拉唑、阿莫西林聯(lián)合左氧氟沙星組（A組）和雷貝拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素組（B組），經(jīng)治療7 d后比較兩組根除率和不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果 A、B組幽門螺桿菌符合方案分析根除率分別為91.8%、77.6%，意向性治療根除率分別為88.9%、72.6%，A組根除率高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A、B組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.8%、3.2%（P＞0.05）。 結(jié)論 以左氧氟沙星、阿莫西林、雷貝拉唑?yàn)榻M合的三聯(lián)療法能顯著提高幽門螺桿菌感染的初治成功率，不良反應(yīng)少，安全有效。
目的對(duì)以左氧氟沙星為基礎(chǔ)的補(bǔ)救治療幽門螺桿菌感染的療效和不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并和傳統(tǒng)四聯(lián)療法進(jìn)行比較。 方法計(jì)算機(jī)檢索Science Direct、PubMed、Medline、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普中文數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫。收集有關(guān)一次或多次根除幽門螺桿菌失敗后，以左氧氟沙星為基礎(chǔ)的補(bǔ)救療法（主要是三聯(lián)療法）和傳統(tǒng)四聯(lián)療法的療效和不良反應(yīng)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，檢索時(shí)限均為2000年1月－2013年9月。由2名評(píng)價(jià)者按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)，提取資料和評(píng)價(jià)質(zhì)量后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果納入14篇文獻(xiàn)，共1 402例患者，數(shù)據(jù)經(jīng)異質(zhì)性檢驗(yàn)為非同質(zhì)總體，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型。Meta分析表明，左氧氟沙星組三聯(lián)療法組的療效更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=1.16，95%CI（1.04，1.30），P=0.009]；左氧氟沙星組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.44，95%CI（0.24，0.81），P=0.008]。 結(jié)論根除幽門螺桿菌失敗后，以左氧氟沙星為基礎(chǔ)的補(bǔ)救方案比常用的四聯(lián)療法的療效更好，不良反應(yīng)更少。
目的評(píng)價(jià)新型納米羥基磷灰石（nano hydroxyapatite，n-HA）/聚氨酯（polyurethane，PU）復(fù)合材料在治療脛骨慢性骨髓炎中骨修復(fù)的效果。方法合成一種新型載左氧氟沙星介孔二氧化硅納米微球（levofloxacin@mesoporous silica microspheres，Lev@MSNs）/n-HA/PU 復(fù)合材料，掃描電鏡觀察材料表面結(jié)構(gòu)。取 50 只成年雌性新西蘭兔，采用 Norden 的方法用 3×107 CFU/mL 濃度的金黃色葡萄球菌菌液制備右側(cè)脛骨慢性骨髓炎模型，將造模成功的 45 只動(dòng)物隨機(jī)分為 4 組，于右脛骨皮質(zhì)開窗，空白對(duì)照組（A 組，n=9）僅行徹底清創(chuàng)術(shù)；B、C、D 組（n=12）徹底清創(chuàng)后分別植入材料 5 mg Lev@PMMA、1 mg Lev@MSNs/n-HA/PU、5 mg Lev@MSNs/n-HA/PU。術(shù)后 12 周行脛骨 X 線片觀察，然后處死動(dòng)物后行脛骨大體形態(tài)觀察、亞甲基藍(lán)/酸性品紅染色組織學(xué)觀察、植入物-骨界面掃描電鏡觀察（B、C、D 組）及生物力學(xué)試驗(yàn)（檢測最大壓縮力）。結(jié)果X 線片觀察示，A 組炎癥感染較術(shù)前加重，而 D 組較術(shù)前炎癥感染控制顯著，骨愈合良好。大體觀察示，A 組見脛骨廣泛骨質(zhì)破壞，B、C 組見材料-骨間隙明顯，而 D 組見骨組織與材料緊密結(jié)合，骨修復(fù)良好。組織學(xué)觀察示，B、C 組材料周圍無明顯新生骨，而 D 組材料外周有大量新生骨包繞，孔隙內(nèi)有新生骨長入，骨重建活躍。植入物-骨界面掃描電鏡觀察示，B、C 組植入物-骨界面無新生骨，而 D 組植入物與宿主骨間形成骨性連接，界限模糊。生物力學(xué)檢測示，B、D 組最大壓縮力顯著高于 A、C 組（P<0.05），B、D 組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論新型 Lev@MSNs/n-HA/PU 復(fù)合材料具有抗感染、促進(jìn)成骨及良好的生物力學(xué)性能，應(yīng)用于治療兔慢性骨髓炎效果良好。