目的比較腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)患者經(jīng)腹膜內(nèi)、外兩種乙狀結(jié)腸造口的臨床結(jié)果。 方法回顧性分析2010年3月至2014年3月期間內(nèi)江市第二人民醫(yī)院普外科172例行腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)患者的臨床資料。其中經(jīng)腹膜內(nèi)乙狀結(jié)腸造口60例（經(jīng)腹膜內(nèi)組）、經(jīng)腹膜外乙狀結(jié)腸造口76例（經(jīng)腹膜外組）及經(jīng)腹膜外乙狀結(jié)腸造口并功能鍛煉36例（功能鍛煉組）。對(duì)比3組患者的手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及造口功能。 結(jié)果①手術(shù)情況：3組患者在造口定位選擇、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后住院時(shí)間方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)腹膜內(nèi)組和功能鍛煉組在術(shù)后首次排氣和排便時(shí)間明顯早于經(jīng)腹膜外組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②術(shù)后并發(fā)癥：經(jīng)腹膜外組和功能鍛煉組的造口并發(fā)癥發(fā)生率低于經(jīng)腹膜內(nèi)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；功能鍛煉組又低于經(jīng)腹膜外組，差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。③造口功能：經(jīng)腹膜外組排便信號(hào)出現(xiàn)時(shí)間＞30 s者所占比例明顯高于經(jīng)腹膜內(nèi)組，功能鍛煉組又高于經(jīng)腹膜外組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)腹膜外組排便信號(hào)出現(xiàn)后自主控制排便到排出糞便時(shí)間＞2 min者所占比例明顯高于經(jīng)腹膜內(nèi)組，功能鍛煉組又高于經(jīng)腹膜外組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)經(jīng)腹膜外乙狀結(jié)腸造口較經(jīng)腹膜內(nèi)造口術(shù)后造口相關(guān)并發(fā)癥少，且控便、排便能力更好。術(shù)后功能鍛煉能進(jìn)一步減少造口相關(guān)并發(fā)癥及改善造口功能。
2014 年隱源性腦卒中/不明原因栓塞性腦卒中（embolic stroke of undetermined source，ESUS）國際工作組首次提出 ESUS 這一新的腦卒中亞型的概念。5 年來 ESUS 的相關(guān)臨床研究不斷深入，多項(xiàng)大型臨床研究結(jié)果逐漸發(fā)布，但目前這一新概念對(duì)臨床實(shí)踐的指導(dǎo)意義尚存在較大的爭議。該文通過回顧 ESUS 這一新的腦卒中亞型的提出背景、診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查要求、常見栓子來源、抗凝治療研究進(jìn)展及相關(guān)局限性，分析抗凝治療研究結(jié)果陰性的可能原因，以探討這一新分型的臨床應(yīng)用價(jià)值。
目的探討顱內(nèi)靜脈竇血栓形成（CVST）的早期頭部CT、MRI及磁共振靜脈成像（MRV）影像學(xué)特征，為診斷CVST的影像學(xué)檢查的選擇提供依據(jù)。 方法回顧性分析2009年1月－2013年1月經(jīng)臨床和影像學(xué)檢查確診的46例CVST患者的臨床資料及頭部CT、MRI、MRV影像學(xué)特征。 結(jié)果頭部CT顯示CVST的直接征象15例（32.6%），間接征象8例（17.4%）；MRI顯示CVST的表現(xiàn)17例（68.0%）；MRI+MRV檢查的陽性率為87.5%，MRI+MRV與DSA的符合率為84.6%。 結(jié)論根據(jù)臨床病史高度懷疑CVST患者的頭顱CT可作為篩查手段，MRI合并MRV檢查對(duì)明確CVST的診斷有較高價(jià)值。
目的 利用表面增強(qiáng)激光解析離子化飛行時(shí)間質(zhì)譜儀及其配套蛋白質(zhì)芯片篩選胃癌生物學(xué)標(biāo)志物，初步探討建立的診斷模型在胃癌診斷中的臨床意義。方法 用美國Ciphergen公司研制的蛋白指紋圖譜儀和蛋白質(zhì)芯片檢測(cè)40例胃癌患者、20例胃潰瘍患者和20例正常人血清蛋白質(zhì)的相對(duì)含量，用SPSS 11.5軟件分析處理數(shù)據(jù)，篩選標(biāo)志物，建立診斷模型。結(jié)果 在正常人中未發(fā)現(xiàn)差異蛋白質(zhì)峰表達(dá)； 胃潰瘍患者中僅1例有差異蛋白質(zhì)峰表達(dá)，質(zhì)荷比分別為5 910和4 095； 在胃癌中共發(fā)現(xiàn)5個(gè)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的蛋白質(zhì)峰表達(dá)，質(zhì)荷比分別為： 3 300、5 329、4 095、5 910 和8 691。篩選質(zhì)荷比為4 095、5 910和8 691建立診斷模型，診斷靈敏度和特異度分別為92.5% 和97.5% 。結(jié)論 蛋白指紋圖譜技術(shù)在胃癌的早期診斷及篩選生物學(xué)標(biāo)志物方面有很大的價(jià)值，值得進(jìn)一步研究及推廣應(yīng)用。
目的比較以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL）和傳統(tǒng)教學(xué)法在骨科實(shí)習(xí)教學(xué)中的效果，探索更適合骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的教學(xué)方法。 方法選擇2012年5月-2013年12月在骨科實(shí)習(xí)的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生55人為研究對(duì)象，按實(shí)習(xí)批次隨機(jī)分為PBL組（n=29）和傳統(tǒng)教學(xué)組即對(duì)照組（n=26），PBL組采用PBL教學(xué)方法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。采用病例報(bào)告和出科考試相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)估。 結(jié)果PBL組骨科實(shí)習(xí)生病例報(bào)告時(shí)報(bào)告內(nèi)容和回答問題方面較傳統(tǒng)教學(xué)組強(qiáng)（P＜0.05）；PBL組骨科實(shí)習(xí)生出科考試病例分析類型題得分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），其他類型題（非病例分析類選擇題、名詞解釋、問答題）組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論P(yáng)BL教學(xué)法在培養(yǎng)骨科實(shí)習(xí)生臨床思維和綜合分析能力方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，而并不影響學(xué)生對(duì)骨科基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和難點(diǎn)的掌握程度。
目的研究木脂素1抑制人胃癌細(xì)胞株SGC-7901增殖的機(jī)理。 方法使用倒置顯微鏡觀察不同濃度的木脂素1對(duì)人胃癌細(xì)胞株SGC-7901細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化的影響；采用四甲基偶氮唑鹽比色法（MTT法）檢測(cè)木脂素1在不同濃度范圍內(nèi)對(duì)人胃癌細(xì)胞株SGC-7901細(xì)胞存活率的影響，計(jì)算半數(shù)抑制濃度（IC50）；通過流式細(xì)胞儀分析木脂素1對(duì)SGC-7901細(xì)胞凋亡以及細(xì)胞周期的影響；通過Western blot法分析木脂素1對(duì)SGC-7901細(xì)胞凋亡相關(guān)蛋白Caspase3、Bcl-2及Bax表達(dá)的影響。 結(jié)果形態(tài)學(xué)結(jié)果顯示，木脂素1對(duì)SGC-7901細(xì)胞有不同程度的殺傷作用，其作用隨濃度的增加而增強(qiáng)；在不同濃度范圍內(nèi)（2.5～20 μg/mL），木脂素1對(duì)SGC-7901細(xì)胞存活率表現(xiàn)出不同程度的抑制作用，且呈現(xiàn)出時(shí)間和濃度依賴關(guān)系（P < 0.05），其IC50為4.19 μg/mL；木脂素1干預(yù)SGC-7901細(xì)胞48 h后，隨著藥物濃度增加，凋亡細(xì)胞比率、G2/M期細(xì)胞比率以及Caspase3和Bax的表達(dá)增高（P < 0.05），而G0/G1期細(xì)胞比率和Bcl-2的表達(dá)降低（P < 0.05）。 結(jié)論木脂素1顯著抑制SGC-7901細(xì)胞增殖并通過阻滯其于細(xì)胞周期的G2/M期而誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，其機(jī)理可能與活化該細(xì)胞中的Caspase3及Bax蛋白以及抑制Bcl-2蛋白表達(dá)有關(guān)。