目的探討PDCA循環(huán)管理在外科監(jiān)護室危急值管理中的應(yīng)用及效果。 方法對實行PDCA管理前（2013年5月－7月）外科監(jiān)護室141例危急值報告進行質(zhì)量現(xiàn)狀分析，應(yīng)用PDCA 循環(huán)法對危急值進行全面質(zhì)量管理，檢查管理后（2013年8月－11月）發(fā)生危急值135例，對兩組危急值質(zhì)量，如標本合格情況、登記規(guī)范處理、規(guī)范及時文書記錄、危急值交班等進行比較。 結(jié)果經(jīng)過PDCA循環(huán)管理后醫(yī)護人員對危急值內(nèi)容及處置流程知曉率由75%提高至95%，標本合格、危急值登記、處理及病歷記錄合格率等有明顯的提高。 結(jié)論應(yīng)用PDCA 循環(huán)管理不斷糾正臨床科室在危急值制度執(zhí)行中存在的問題，以保證制度執(zhí)行到位，促進質(zhì)量持續(xù)改進，取得了較好效果。
目的探討葡萄糖酸氯己定在臨床中代替75%乙醇消毒液行皮膚消毒后測指尖血糖的可行性。 方法2013年1月－3月采用同期自身對照方法對40例術(shù)后患者進行隨機指尖血糖監(jiān)測，分別將患者同側(cè)手的食指與中指隨機用葡萄糖酸氯己定與75%乙醇消毒液消毒后監(jiān)測血糖，對兩種消毒方法測得的血糖值進行配對t檢驗。 結(jié)果葡萄糖酸氯己定與75%乙醇消毒液消毒所測血糖值分別為（8.13±2.21）、（8.26±2.26）mmol/L，差異無統(tǒng)計學意義（t=1.360，P=0.182）。 結(jié)論臨床使用葡萄糖酸氯己定代替乙醇消毒液消毒皮膚，監(jiān)測指尖血糖值安全、可行。
目的探討移動防護鉛屏在降低床旁CT檢查相關(guān)危害事件中的作用及效果。 方法將2013年1月-6月入住重癥醫(yī)學科外科重癥監(jiān)護病房的120例行床旁CT檢查患者，按照檢查時間的先后順序分為2組，2013年1月-3月入住的60例患者納入觀察組，檢查時使用移動防護鉛屏；2013年4月-6月入住的60例患者作為對照組，檢查時未使用移動防護鉛屏。觀察兩組在行床旁CT檢查期間發(fā)生的不良事件以及人員撤離現(xiàn)場時病區(qū)所產(chǎn)生的噪音。 結(jié)果觀察組與對照組患者行CT檢查時，不良事件的發(fā)生例數(shù)分別為8例和42例，觀察組發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；人員撤離現(xiàn)場時病區(qū)噪聲級分別為（45.00±0.56）、（61.00±0.69）dB，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。 結(jié)論使用移動防護鉛屏能有效地降低床旁CT檢查引發(fā)的相關(guān)危害事件，降低人員撤離現(xiàn)場時病區(qū)所產(chǎn)生的噪音，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討信息化管理在護理服務(wù)中的應(yīng)用效果，為臨床護理信息化管理提供參考。 方法 分析2012年1月－12月（采用信息化管理前）與2013年1月－12月（采用信息化管理后）護理服務(wù)質(zhì)量的變化情況。 結(jié)果 采用信息化管理后基礎(chǔ)護理操作合格率、護理文書書寫合格率、?？茖ｍ椉夹g(shù)操作合格率均明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實施信息化管理后患者對住院病房、護理服務(wù)技術(shù)、護理服務(wù)態(tài)度、健康宣傳教育等滿意度也明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論 采用信息化管理能明顯提高護理服務(wù)質(zhì)量，有利于為患者提供更好地護理服務(wù)。
目的探討精細化管理在重癥醫(yī)學科外科重癥監(jiān)護室（SICU）搶救設(shè)備管理中的效果，推進搶救設(shè)備管理科學化、規(guī)范化發(fā)展。 方法2014年3月引進精細管理法，將制度管理精細化、人員培訓精細化、流程管理精細化等貫徹到SICU搶救設(shè)備管理過程中。 結(jié)果推行精細化管理后，護士對我科儀器知識掌握率由精細化管理前（2014年5月）的90.2%提高到98.5%。管理前（2014年3月－5月）與管理后（2014年6月－8月）科室維修儀器數(shù)量分別為65、47臺，護士對儀器設(shè)備使用后不規(guī)范處理的次數(shù)分別為98、10次，管理后均明顯下降。 結(jié)論SICU搶救設(shè)備的精細化管理能大幅度地提高管理效能，提高搶救設(shè)備的完好率和使用效率，臨床護士對搶救設(shè)備的熟悉程度和使用技能明顯提高；更能確保急救工作的快速和順利進行，在保障危重患者的生命安全中發(fā)揮了積極作用。
探討快速康復(fù)外科（FTS）模式在大腸癌患者運用中的焦慮心理現(xiàn)狀。通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻，了解分析FTS模式導致大腸癌患者產(chǎn)生焦慮心理的原因，并就FTS模式下患者焦慮心理的護理干預(yù)措施進行逐一闡述與總結(jié)，以期在患者焦慮情緒控制和緩解的基礎(chǔ)上，促進FTS模式在大腸癌患者治療中的有效應(yīng)用。
目的 探討設(shè)立專職感染控制（感控）護士對醫(yī)院感染（院感）防控的作用及其意義。 方法 2013 年 2 月前四川大學華西醫(yī)院重癥醫(yī)學科無專職感控護士崗位（實施前）；于 2013 年 3 月開始，根據(jù)科室床位數(shù)、感控護士工作量等全面評估后，設(shè)立專職感控護士崗位（實施后），通過明確感控護士職責，開展院感監(jiān)測，對感控工作各環(huán)節(jié)進行精細化管理。 結(jié)果 與實施前比較，實施后重癥監(jiān)護病房護士、醫(yī)生、工人、保潔人員手衛(wèi)生依從性由 49.8% 上升至 74.9%，感染例次率由 15.3% 下降至 9.3%，多重耐藥菌檢出率由 18.3% 下降至 13.5%，呼吸機相關(guān)性肺炎感染率由 13.02‰ 下降至 6.63‰，中心靜脈導管相關(guān)血流感染率由 6.559‰ 下降至 2.422‰，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；導尿管相關(guān)性泌尿道感染由 1.21‰ 下降至 1.07‰，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 結(jié)論 引入專職感控護士崗位能對醫(yī)務(wù)人員進行連續(xù)有效的培訓，對院感防控措施的執(zhí)行進行監(jiān)管和督導，做好院感各環(huán)節(jié)的核查和反饋，因此專職感控護士在院感防控中發(fā)揮著重要作用。
目的 探討結(jié)腸癌患者術(shù)后3年生存情況的影響因素。方法 回顧2006年1月至2007年12月期間筆者所在科室收治的確診為結(jié)腸癌且隨訪資料完整的169例患者臨床資料，從術(shù)前CEA水平、腫瘤病理分型、分化程度和體質(zhì)指數(shù)（BMI）方面分析影響結(jié)腸癌預(yù)后的因素。結(jié)果 術(shù)前CEA水平、腫瘤分化程度及BMI對術(shù)后3年生存期的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），術(shù)前CEA水平對術(shù)后3年生存率的差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；術(shù)前CEA水平、病理分型、分化程度對術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 術(shù)前CEA水平是結(jié)腸癌預(yù)后的高危因素。