目的 觀察早期帕金森?。≒D）患者視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（RNFL）厚度的變化及其與視野平均缺損深度（MD）的關(guān)系。方法 采用光相干斷層掃描（OCT）對(duì)臨床確診為早期PD的15例患者15只眼和18名健康人18只眼進(jìn)行檢查。選擇內(nèi)注視方式，以視盤中心為圓心、直徑為3.46 mm的環(huán)形掃描。掃描分為上方、下方、顳側(cè)、鼻側(cè)、顳上、顳下、鼻上、鼻下8個(gè)象限進(jìn)行，對(duì)比分析兩組受檢者8個(gè)象限的RNFL厚度及平均RNFL厚度。采用Humphrey-750全自動(dòng)視野計(jì)對(duì)早期PD患者進(jìn)行中心302視野檢測，記錄MD值，并用直線相關(guān)和回歸法分析早期PD患者平均RNFL厚度與MD的關(guān)系。結(jié)果 正常對(duì)照組上方、下方、顳側(cè)、鼻側(cè)、顳上、顳下、鼻上、鼻下RNFL厚度和平均RNFL厚度分別為(132.7plusmn;17.4)、(141.5plusmn;15.3)、(83.7plusmn;22.3)、（83.2plusmn;17.5）、（120.8plusmn;21.2）、(117.9plusmn;24.5)、（109.6plusmn;20.6）、（110.2plusmn;27.7）、（109.9plusmn;8.5） mu;m，早期PD患者上方、下方、顳側(cè)、鼻側(cè)、顳上、顳下、鼻上、鼻下RNFL厚度和平均RNFL厚度分別為(128.1plusmn;25.3)、(128.6plusmn;13.2)、(68.7plusmn;13.5)、(76.5plusmn;17.8)、（102.6plusmn;23.7）、(103.3plusmn;14.1)、（101.2plusmn;20.9）、（96.6plusmn;15.0）、（102.3plusmn;11.9） mu;m。2組比較，下方、顳側(cè)、顳上、顳下RNFL厚度和平均RNFL厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.595，2.700，2.330，2.153，2.131；P=0.014，0.011，0.026，0.040，0.041）。早期PD患者平均RNFL厚度與MD呈負(fù)相關(guān)（t=-0.933，P＜0.0001）。結(jié)論 早期PD患者上方、下方、顳側(cè)、鼻側(cè)、顳上、顳下、鼻上、鼻下RNFL厚度較正常者明顯變??；早期PD患者的RNFL厚度與MD值呈負(fù)相關(guān)。
目的觀察輕度帕金森病(PD)患者視野光敏感度和視野缺損部位及形態(tài)的變化特點(diǎn)。 方法臨床檢查確診的輕度PD患者33例66只眼(PD組)納入研究。選取同期健康志愿者36名72只眼作為正常對(duì)照組。采用Humphrey-750全自動(dòng)視野計(jì)對(duì)所有受檢者行中心30-2視野檢查, 記錄視野平均缺損(MD)值及模式標(biāo)準(zhǔn)差(PSD)值, 青光眼半視野檢測(GHT)結(jié)果; 比較兩組受檢者局部及普遍光敏感度的強(qiáng)弱。 結(jié)果PD組、正常對(duì)照組平均MD值分別為(-3.4±2.5)、(-0.6±1.7)dB。兩組平均MD值比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.753 P=0.000);平均PSD值分別為(4.3±2.6)、(2.1±1.8)dB, 兩組平均PSD值比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.882 P=0.000)。PD組66只眼中, GHT處于正常界限以外31只眼; 臨界范圍8只眼; 正常范圍內(nèi)27只眼。視野正常27只眼, 占40.9%;視野缺損39只眼, 占59.1%。視野缺損的39只眼中, 旁中心暗點(diǎn)16只眼, 占視野缺損患眼的41.0%;鼻側(cè)階梯18只眼, 占視野缺損患眼的46.2%;弓形暗點(diǎn)5只眼, 占視野缺損患眼的12.8%。GHT處于正常范圍以外的31眼中, 旁中心暗點(diǎn)10只眼; 鼻側(cè)階梯16只眼; 弓形暗點(diǎn)5只眼。 結(jié)論輕度PD患者視野局部及普遍光敏感度明顯下降; 部分患眼出現(xiàn)視野上下方敏感度的差異和局限性視野缺損。
目的觀察不同程度帕金森?。≒D）患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及黃斑體積的變化。方法2016年10月至2017年10月在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診斷為原發(fā)性PD的30例患者30只眼納入研究。其中，男性17例，女性13例；平均年齡（63.2±6.4）歲；平均病程（3.9±2.4）年。根據(jù)Hoehn-Yahr分級(jí)法將患者分為輕中度PD組、重度PD組，分別為15例15只眼。同時(shí)納入健康對(duì)照者20名20只眼作為正常對(duì)照組。所有受檢者均行OCT檢查。軟件自動(dòng)將黃斑中心凹6 mm范圍內(nèi)視網(wǎng)膜劃分為以黃斑中心凹為中心的3個(gè)同心圓，兩條放射線將3、6 mm的同心圓分為上下左右4區(qū)，共9個(gè)區(qū)。分別測量每個(gè)分區(qū)的平均視網(wǎng)膜厚度及黃斑體積。采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較采用單因素方差分析。結(jié)果與正常對(duì)照組比較，輕中度PD組、重度PD組患眼各分區(qū)視網(wǎng)膜厚度變薄，黃斑體積變?。慌c輕中度PD組比較，重度PD組患眼黃斑各分區(qū)視網(wǎng)膜厚度變薄，黃斑體積變小。3組間各分區(qū)視網(wǎng)膜厚度（F=5.794、5.221、5.586、5.302、5.926、5.319、5.404、5.261、5.603，P=0.001、0.007、0.003、0.005、0.000、0.004、0.004、0.006、0.002）及黃斑體積（F=5.180、5.584、6.618、5.346、6.001、5.807、5.350、5.229、5.590，P=0.009、0.004、0.000、0.005、0.001、0.002、0.005、0.006、0.003）比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。輕中度PD組、重度PD組患眼黃斑分區(qū)中，內(nèi)環(huán)4分區(qū)視網(wǎng)膜厚度及黃斑體積表現(xiàn)為內(nèi)環(huán)上方、鼻側(cè)最厚和最大，下方次之，顳側(cè)最薄和最小，外環(huán)4分區(qū)表現(xiàn)為鼻側(cè)最厚和最大，上方次之，下方、顳側(cè)較薄和較小。結(jié)論P(yáng)D患者黃斑中心凹及其周圍分區(qū)視網(wǎng)膜厚度及黃斑體積較正常健康者明顯變薄、變??；隨著PD嚴(yán)重程度的增加，黃斑中心凹及其周圍分區(qū)視網(wǎng)膜厚度和黃斑體積進(jìn)一步變薄、變小。
目的觀察不同程度帕金森?。≒D）患者視盤參數(shù)及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（RNFL）厚度的變化。方法2016年10月至2017年10月于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查確診的原發(fā)性PD患者30例30只眼納入研究。其中，輕中度、重度PD各為15例15只眼，并據(jù)此分組。選取同期健康志愿者20名20只眼作為正常對(duì)照組。采用傅里葉域OCT對(duì)所有受檢眼視盤進(jìn)行掃描。測量視盤面積、視杯面積、杯盤面積比、盤沿容積、視盤容積、視杯容積、盤沿面積、C/D面積、水平C/D、垂直C/D等參數(shù)；視盤平均以及上方、下方、顳側(cè)上方（TU）、上方顳側(cè)（ST）、上方鼻側(cè)（SN）、鼻側(cè)上方（NU）、鼻側(cè)下方（NL）、下方鼻側(cè)（IN）、下方顳側(cè)（IT）、顳側(cè)下方（TL）象限的RNFL厚度。3組受檢眼視盤參數(shù)和RNFL厚度比較采用單因素方差分析；兩兩比較采用最小顯著差法 t 檢驗(yàn)。結(jié)果輕中度PD組、重度PD組、正常對(duì)照組受檢眼視盤面積比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=1.226，P＞0.05）；其余各項(xiàng)視盤參數(shù)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=5.221、5.586、6.302、5.926、5.319、5.404、5.861、6.603，P＜0.05）。輕中度PD組、重度PD組受檢眼視杯面積、視杯容積、C/D面積、水平C/D、垂直C/D大于正常對(duì)照組，盤沿面積、盤沿容積、視盤容積小于正常對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；重度PD組受檢眼視杯面積、視杯容積、C/D面積、水平C/D、垂直C/D大于輕中度PD組，盤沿面積、盤沿容積、視盤容積小于輕中度PD組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。輕中度PD組、重度PD組、正常對(duì)照組受檢眼視盤ST、SN、NU、NL象限RNFL比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=3.586、2.852、2.961、2.404，P＞0.05）。輕中度PD組、重度PD組受檢眼平均RNFL以及TU、IN、IT、TL象限RNFL厚度均小于正常對(duì)照組；重度PD組受檢眼平均以及TU、IN、IT、TL象限RNFL厚度均小于輕中度PD組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，隨著PD程度的加重，TL、TU象限RNFL變薄最為顯著。結(jié)論P(yáng)D患者視盤面積及容積縮小，視杯面積及容積擴(kuò)大，C/D明顯擴(kuò)大；與正常對(duì)照組比較，平均RNFL厚度明顯變薄，且以顳上、顳下方最為顯著。