目的討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)哮喘患者疾病治療和控制的影響。 方法將2012年6月－2013年7月接受治療的100例哮喘病患者，隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。兩組均按照患者病情特點(diǎn)給予相關(guān)藥物治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用以幫助患者建立“預(yù)防為主”觀念的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并就兩種護(hù)理方法對(duì)哮喘治療的效果和控制影響進(jìn)行比較分析。 結(jié)果治療前兩組患者第1秒用力呼氣容積預(yù)計(jì)值和最大呼氣流量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組均有改善，且試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。試驗(yàn)組和對(duì)照組病情緩解者比例分別為86.0%（43/50）、64.0%（32/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.453，P=0.011）。試驗(yàn)組哮喘完全控制者比例為34.8%（16/46），控制良好者為50.0%（23/46）；對(duì)照組哮喘完全控制者為18.8%（9/48），良好控制的患者為43.8%（21/48）；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.533，P=0.011）。 結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效改善成人哮喘患者的生活質(zhì)量，改善患者的肺功能，增強(qiáng)對(duì)哮喘的控制。
紅斑鱗狀皮膚病是6種常見(jiàn)皮膚科疾病的統(tǒng)稱(chēng),其診斷一直是皮膚科的難題。本文提出了基于名詞性變量虛擬編碼的彈性網(wǎng)罰多值logistic回歸方法。該方法從皮膚病數(shù)據(jù)的變量屬性出發(fā),首先將名詞性變量進(jìn)行虛擬編碼,避免了標(biāo)稱(chēng)值直接計(jì)算帶來(lái)的不合理性;繼而通過(guò)帶彈性網(wǎng)罰的多值logistic回歸模型擬合特征與疾病分類(lèi)間的關(guān)系;最后通過(guò)坐標(biāo)下降法求得模型的參數(shù)估計(jì)。實(shí)驗(yàn)中采用10折交叉驗(yàn)證方法并達(dá)到了98.34%±0.0027%的診斷正確率,與其他方法相比,本文方法正確率相當(dāng),且步驟簡(jiǎn)單,穩(wěn)定性很強(qiáng)。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)國(guó)內(nèi)以吡柔比星（THP）為主的化療方案與以阿霉素（ADM）為主的化療方案比較治療非霍奇金淋巴瘤的有效性與安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data，查找THP和ADM比較治療NHL的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。檢索時(shí)限均為1989年1月至2012年9月，并手工檢索所有納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。由2位評(píng)價(jià)員根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入15個(gè)RCT，共1 659例患者。Meta分析結(jié)果顯示：① 在總有效率方面，以THP為主的CTOP方案（C：環(huán)磷酰胺，T：吡柔比星，O：長(zhǎng)春新堿，P：潑尼松）明顯高于以ADM為主的CHOP方案（C：環(huán)磷酰胺，H：阿霉素，O：長(zhǎng)春新堿，P：潑尼松），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［OR=1.07，95%CI（1.02，1.12），P=0.006］。② 在安全性方面，以THP為主的CTOP方案在心臟、胃腸道、肝功損害等方面的副作用明顯少于以ADM為主的CHOP方案，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［心臟：OR=0.42，95%CI（0.30，0.57），Plt;0.000 01；胃腸道：OR=0.69，95%CI（0.56，0.85），P=0.000 5；OR=0.69，95%CI（0.48，1.00），P=0.05］，但兩種化療方案在骨髓抑制方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［血紅蛋白減少：OR=0.83，95%CI（0.61，1.14），P=0.25；白細(xì)胞減少：OR=0.85，95%CI（0.68，1.07），P=0.17；血小板減少：OR=0.99，95%CI（0.70，1.39），P=0.95］。結(jié)論 目前國(guó)內(nèi)研究結(jié)果表明，與以ADM為主的CHOP方案相比，以THP為主的CTOP方案治療非霍奇金淋巴瘤的總有效率更高，且副作用更小。受納入研究質(zhì)量和數(shù)量限制，上述結(jié)論尚需開(kāi)展更多高質(zhì)量、大樣本的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)加以驗(yàn)證。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)細(xì)辛腦注射液治療呼吸系統(tǒng)疾病的有效性。方法 計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE（1990～2010）、EMbase（1990～2010）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1989～2010.1）、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1979～2009.12），收集有關(guān)細(xì)辛腦注射液治療呼吸系統(tǒng)疾病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立地對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行資料提取、質(zhì)量評(píng)價(jià)并交叉核對(duì)，而后采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入文獻(xiàn)29篇，包括3 931例患者。Meta分析結(jié)果顯示：① 細(xì)辛腦注射液可有效治療毛細(xì)支氣管炎、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）及其急性加重期，以及支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病。② 在治療毛細(xì)支氣管炎方面，細(xì)辛腦注射液總有效率優(yōu)于氨茶堿、魚(yú)腥草、病毒唑，與穿琥寧的療效相似。③ 在治療COPD及其急性加重期方面，細(xì)辛腦注射液總有效率優(yōu)于COPD對(duì)癥治療、溴己新，與青霉素鈉、復(fù)方甘草片療效相似，其總有效率不如氨茶堿，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④ 在治療支氣管炎方面，細(xì)辛腦注射液總有效率優(yōu)于氨茶堿以及支氣管炎的一般對(duì)癥治療，與沐舒坦療效相似。⑤ 在治療肺炎方面，細(xì)辛腦注射液總有效率優(yōu)于抗生素、利巴韋林及氨茶堿。結(jié)論 細(xì)辛腦注射液可有效治療呼吸系統(tǒng)疾病。但由于納入研究的方法學(xué)質(zhì)量較低，可能存在發(fā)表性偏倚，因此需要進(jìn)行更多高質(zhì)量、大規(guī)模的臨床隨機(jī)對(duì)照研究，以便更客觀、全面、正確地評(píng)價(jià)其療效。
目的 評(píng)價(jià)國(guó)內(nèi)干擾素（INF）治療多發(fā)性骨髓瘤（MM）的療效與安全性。 方法 計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1989年－2011年）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（1989年-2011年）和中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1989年－2011年），并手工檢索所有納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)，納入INF治療MM的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量并進(jìn)行資料提取后，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果 共納入10個(gè)RCT，包括366例患者。Meta分析顯示，INF聯(lián)合美法侖+潑尼松（MP） 方案與單用MP方案比較，其總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=4.52，95% CI（1.84，11.10），P=0.001]；INF聯(lián)合長(zhǎng)春新堿+多柔比星+地塞米松/潑尼松[VAD（P）]與單用VAD（P）方案比較，其總有效率[OR=4.13，95% CI（1.53，11.14），P=0.005]和完全緩解率[OR=3.88，95% CI （1.49，10.16），P=0.006]差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；INF+其他化療方案與單用化療方案比較，其總有效率[OR=2.57，95%CI（1.11，5.96），P=0.03]和完全緩解率[OR=3.17，95% CI（1.21，8.27），P=0.02]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 目前國(guó)內(nèi)研究結(jié)果表明，INF與化療聯(lián)合運(yùn)用能增加MM治療的總有效率和緩解率，但由于納入研究樣本量小且質(zhì)量較低，上述結(jié)論尚需要高質(zhì)量、大樣本的隨機(jī)與雙盲對(duì)照試驗(yàn)加以分析。
【摘要】 目的 觀察腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的療效及不同評(píng)分系統(tǒng)對(duì)妊娠結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值?！》椒ā』仡櫺苑治?004年1月-2006年12月收治的97例子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕患者的臨床病理資料，統(tǒng)計(jì)其術(shù)后妊娠率及活產(chǎn)率?！〗Y(jié)果 術(shù)后1年內(nèi)與1~2年的妊娠率與活產(chǎn)率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。根據(jù)美國(guó)生育協(xié)會(huì)1985年修訂的子宮內(nèi)膜異位癥分期標(biāo)準(zhǔn)（r-AFS）進(jìn)行分期，各期患者術(shù)后妊娠率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；但隨著分期升高，活產(chǎn)率逐漸下降（Plt;0.05）。子宮內(nèi)膜異位癥生育指數(shù)（EFI）評(píng)分越高，其妊娠率和活產(chǎn)率也越高（Plt;0.05）?！〗Y(jié)論 子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔鏡手術(shù)后聯(lián)用孕三烯酮可能會(huì)提高遠(yuǎn)期妊娠率。r-AFS分期對(duì)妊娠結(jié)局的預(yù)測(cè)有一定局限性，而EFI具有較好的預(yù)測(cè)性?！続bstract】 Objective To evaluate the therapeutic effectiveness of laparoscopic surgery combined with gestrinone treatment in the infertile women with endometriosis (EM), and the value of different score systems to predict gestational outcome. Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 97 infertile women with EM who were treated in our hospital from January 2004 to December 2006, and collected their pregnancy rate (PR) and live birth rate (LBR) after operation. Results There was no significant difference of PR and LBR within the 1st year and between the 1st and the 2nd year (Pgt;0.05). There was no significant difference of PR among women of various stages of EM based on the 1985 edition of risk stratification for patients with EM put forward by American Fertility Society (r-AFS) (Pgt;0.05), but the LBR decreased with the raising of the stages (Plt;0.05). The endometriosis fertility index (EFI) was positively correlated with PR and LBR (Plt;0.05). Conclusion Laparoscopic surgery combined with gestrinone may increase the long-term pregnancy rate of women with EM. R-AFS classification is limited in predicting the gestational outcome of women with EM, while EFI achieves a better result.
越來(lái)越多的人受到睡眠質(zhì)量欠佳的困擾, 因此搭建一套簡(jiǎn)便、有效的睡眠腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是十分必要的。它能夠記錄整晚睡眠腦電信息, 進(jìn)行自動(dòng)睡眠分期, 并且得到睡眠質(zhì)量評(píng)分。系統(tǒng)采用單導(dǎo)聯(lián)(三個(gè)電極)的簡(jiǎn)便方式進(jìn)行采集, 電極安放在前額葉, 以防睡眠時(shí)脫落。分別采用了盤(pán)狀電極和一次性心電圖電極來(lái)采集睡眠腦電, 以便為電極選擇提供參考。振幅整合腦電圖算法和樣本熵算法被用于睡眠腦電處理中, 結(jié)果顯示兩套算法都能進(jìn)行自動(dòng)睡眠分期與評(píng)價(jià)。本系統(tǒng)能夠用于整晚睡眠監(jiān)測(cè)和定量評(píng)價(jià)。
目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)國(guó)內(nèi)老年原發(fā)性高血壓患者血壓晨峰現(xiàn)象的危險(xiǎn)因素，為臨床治療及并發(fā)癥的預(yù)防提供參考。 方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2013年第11期）、CNKI、VIP和WanFang Data，查找有關(guān)我國(guó)老年原發(fā)性高血壓患者血壓晨峰危險(xiǎn)因素的病例-對(duì)照研究，檢索時(shí)限均為2006年1月至2014年6月。由2位評(píng)價(jià)員按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后，采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果最終納入16個(gè)研究，共計(jì)2 007例老年原發(fā)性高血壓患者，其中異常晨峰檢出例數(shù)為956例。Meta分析結(jié)果顯示：晨峰與非晨峰高血壓患者的血糖［MD=0.42，95% CI（0.04，0.81），P=0.03］、尿微量白蛋白［MD=23.85，95% CI（6.64，41.07），P=0.007］、腦血管事件發(fā)生率［OR=1.96，95% CI（1.25，3.08），P=0.004］、頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率［OR=5.13，95% CI（1.70，15.45），P=0.004］、左室肥厚發(fā)生率［OR=2.49，95% CI（1.70，3.64），P＜0.000 01］、左室心肌質(zhì)量［MD=12.89，95% CI（3.94，21.84），P=0.005］及頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度［MD=0.08，95% CI（0.02，0.14），P=0.009］差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而晨峰與非晨峰高血壓患者的性別［OR=1.12，95% CI（0.84，1.49），P=0.44］、血脂［MD=0.01，95% CI（–0.11，0.12），P=0.92］和血肌酐［MD=1.77，95% CI（–1.16，4.70），P=0.24］無(wú)明顯差異。 結(jié)論當(dāng)前證據(jù)顯示，血糖水平、早期腎損害、腦血管突發(fā)事件、左心室及動(dòng)脈血管的重構(gòu)為中國(guó)老年原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)異常晨峰現(xiàn)象的危險(xiǎn)因素。但該結(jié)論尚需進(jìn)一步開(kāi)展高質(zhì)量的前瞻性研究進(jìn)行驗(yàn)證。