目的 探討糖皮質(zhì)激素對慢性支氣管炎大鼠氣道炎癥的抑制作用, 并觀察其對氣道磷酸二酯酶4D( PDE4D) 和TNF-α表達的影響, 探討其作用機制。方法 雄性SD 大鼠40 只隨機分為5組, 每組8 只。吸煙組: 香煙煙霧吸入法建立慢性支氣管炎模型; 甲基潑尼松龍( 甲強龍) 低劑量干預(yù)組和高劑量干預(yù)組: 每日吸入煙霧之前分別給予腹腔內(nèi)注射甲強龍1 mg/kg和10 mg/ kg, 1 次/d。同時設(shè)空白對照組( 不予任何處理) 和甲強龍對照組( 每日給予甲強龍10 mg/ kg 腹腔注射) 。采用免疫組化法檢測氣管及肺氣道上皮PDE4D表達的變化, 以灰度掃描和圖像分析測定PDE4D陽性染色的平均吸光度; 收集BALF 進行細胞計數(shù)及分類, ELISA法檢測BALF 中TNF-α和IL-8 濃度的變化。結(jié)果 香煙煙霧致大鼠慢性支氣管炎形成, 甲強龍低劑量組和高劑量組大鼠氣管及各級支氣管炎性細胞聚集、上皮細胞腫脹及漿液滲出均減輕。與對照組相比, 吸煙顯著增加大鼠氣管與肺組織氣道黏膜上皮PDE4D的表達, 且PDE4D表達增加與BALF 中TNF-α和IL-8 釋放量增加呈正相關(guān)。甲強龍干預(yù)后,PDE4D蛋白表達減低, BALF中TNF-α和IL-8 釋放減少; 增大甲強龍劑量, PDE4D、TNF-α和IL-8 水平進一步降低, 以上差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義( P lt;0. 05) ; 高劑量甲強龍對中性粒細胞數(shù)量和TNF-α濃度的影響與低劑量甲強龍相比無顯著差異( P gt;0. 05) 。結(jié)論 甲強龍抑制氣道上皮PDE4D的表達, 進而下調(diào)吸煙介導(dǎo)的TNF-α產(chǎn)物, 從而有利于減少炎癥細胞的聚集, 有效減輕慢性支氣管炎大鼠支氣管黏膜的充血、水腫。
報告一例雙眼大泡狀視網(wǎng)膜脫離患者，初診為右眼ldquo;中漿rdquo;，某醫(yī)院給予地塞米松右眼球后注射，致病情加重，患者的臨床經(jīng)過提示激光光凝治病本病有效，皮質(zhì)激素治療無效，并結(jié)合文獻進行討論。 （中華眼底病雜志，1993，9：191-192）
【摘要】 目的 觀察人類免疫缺陷病毒（HIV）感染后對人體各個系統(tǒng)的影響，為其診斷和治療提供經(jīng)驗?！》椒ā』仡櫺苑治?005年1月—2010年6月于華西醫(yī)院確診為HIV感染13例患者的臨床表現(xiàn)和相關(guān)實驗室指標(biāo)?！〗Y(jié)果 13例HIV感染患者均合并其他感染，以結(jié)核病最為常見；除有T淋巴細胞異常外，多數(shù)患者可合并出現(xiàn)血液學(xué)異常，包括貧血、白細胞和血小板降低；生化異常，包括球蛋白升高、白蛋白降低；HIV感染患者可合并出現(xiàn)風(fēng)濕病癥狀和免疫學(xué)異常?！〗Y(jié)論 HIV感染患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可合并出現(xiàn)多種感染和風(fēng)濕病癥狀，血液學(xué)及免疫學(xué)異常也比較常見?！続bstract】 Objective To observe the impact of human immunodeficiency virus (HIV) on each system of human body after its infection, in order to provide experiences for diagnosis and treatment of this disease. Methods The clinical manifestations and related laboratory results of 13 inpatients treated in West China Hospital of Sichuan University from January 2005 to June 2010 were reviewed retrospectively. Results The incidence of infection in these patients was 100% with tuberculosis as the most common infection. Apart from the abnormality of T lymphocytes, most patients had a change of hematology and biochemistry, including anemia, depression of leucocytes and platelets, hyperglobulinemia and hypoproteinemia; HIV-infected patients may also presented with rheumatic manifestations or abnormality in the immune system. Conclusion The clinical manifestations of patients with AIDS are complicated. Many kinds of infections and rheumatic manifestations may merge and the change in hematology and immunology is common.
目的：探討腹腔鏡診治附件包塊的有效性與安全性。方法:回顧性分析四川大學(xué)華西第二醫(yī)院2004年1月至2005年12月婦科收治的1356例附件包塊行腹腔鏡治療的病例。結(jié)果:手術(shù)適應(yīng)證主要為異位妊娠、卵巢宮內(nèi)膜囊腫及卵巢良性畸胎瘤，手術(shù)方式主要為輸卵管造口取胚術(shù)、輸卵管切除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)及患側(cè)附件切除術(shù)，手術(shù)成功率98.45%,無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)中發(fā)現(xiàn)可疑病例78例（5.8％），病理檢查提示交界性及低度惡性包塊共9例（0.66％），其中4例在腹腔鏡下完成手術(shù)。既往有腹部手術(shù)史85例，77例在腹腔鏡下完成手術(shù)。結(jié)論：腹腔鏡技術(shù)在診治婦科良性附件占位方面是安全有效的。
目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD) 患者靜脈血栓栓塞癥( VTE) 的發(fā)病情況、臨床特點及相關(guān)危險因素。方法 采用回顧性病例分析, 入組病例為2006 年6 月至2010年2 月住院AECOPD 患者。入院即刻完成血常規(guī)、血氣分析、D-二聚體檢查, 48 h 內(nèi)完成雙上肢、下肢靜脈彩色多普勒超聲, 臨床疑診肺血栓栓塞癥( PTE) 者同時行同位素肺通氣/ 灌注掃描和( 或) 螺旋CT 肺動脈造影( CTPA) 檢查。應(yīng)用Logistic 回歸對相關(guān)危險因素進行分析。結(jié)果 AECOPD 符合入組者共282 例, VTE 發(fā)生率為6% 。低氧血癥組( PaO2 lt;60 mm Hg, 84 例) 16 例患者存在深靜脈血栓( DVT) , 其中3 例同時發(fā)生PTE, VTE 發(fā)生率為19. 1% ( 16/84) 。非低氧血癥組( PaO2≥60 mmHg,198 例) 1 例存在DVT, 無PTE 發(fā)生, VTE 發(fā)生率為0. 5% ( 1 /198) 。兩組患者VTE 總發(fā)生率為6. 0%( 17/282) 。低氧血癥組VTE 發(fā)生率顯著高于非低氧血癥組( P lt; 0. 01) 。多元回歸分析表明, PaO2 lt;60 mm Hg是VTE 發(fā)生的危險因素。結(jié)論 AECOPD 患者VTE 發(fā)生率為6% , 以下肢DVT 為主要表現(xiàn), 尤其多發(fā)生于PaO2 lt;60 mmHg的低氧血癥患者。低氧血癥是VTE 發(fā)生的危險因素。
目的 探討中國漢族人群轉(zhuǎn)化生長因子Ⅱ型受體（transforming growth factor-β receptor type Ⅱ，TGFBR2）基因rs6785358 rs764522 位點多態(tài)性與風(fēng)濕性心臟?。╮heumatic heart disease，RHD）的關(guān)系。 方法 采用病例對照設(shè)計，選擇2008 年10 月至2011 年1 月在南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京第一醫(yī)院住院的風(fēng)濕性心臟病患者207 例作為風(fēng)濕性心臟病組（風(fēng)心病組）及性別年齡匹配的健康成人225 例作為對照組。采用聚合酶鏈反應(yīng)- 限制性片段多態(tài)性（PCR-RFLP）方法檢測兩組TGFBR2 基因rs6785358、rs764522 位點的多態(tài)性。 結(jié)果 風(fēng)心病組和對照組TGFBR2 基因rs6785358 位點AA、AG、GG 基因型頻率分別為72.0%、25.1%、2.9% 和68.9%、28.0%、3.1%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.50，P=0.78）；A 和G 等位基因頻率分別為84.5%、15.5% 和 82.9%、17.1%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.43，P=0.51）。風(fēng)心病組和對照組rs764522 位點CC、CG、GG 基因型頻率分別為77.3%、21.3%、1.4% 和75.6%、21.3%、3.1%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.33，P=0.51）；C 和G 等位基因頻率分別為87.9%、12.1% 和86.2%、13.8%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.55，P=0.46）。經(jīng)性別分層后，rs6785358 和rs764522 的基因型和等位基因頻率在風(fēng)心病組和對照組中的分布差異仍無統(tǒng)計學(xué)意義（ P ＞ 0.05）。結(jié)論 中國漢族人群TGFBR2 基因rs6785358、rs764522 位點多態(tài)性與風(fēng)濕性心臟病無明顯關(guān)聯(lián)。
目的 探討原發(fā)性氣管腫瘤外科治療特點及預(yù)后，提高其診治水平。 方法 回顧性分析1982年2月至2009年8月中南大學(xué)湘雅醫(yī)院和湖南省腫瘤醫(yī)院收治的38例原發(fā)性氣管腫瘤患者的臨床資料，其中男24例，女14例；年齡7~65歲。良性病變2例，腺樣囊性癌13例，鱗癌11例，粘液表皮樣癌5例，腺癌4例，其他組織類型3例。1例行開胸探查術(shù)，33例行腫瘤切除術(shù)和氣道重建術(shù)，根據(jù)腫瘤生長特征行氣管環(huán)形切除術(shù)+端端吻合術(shù)或氣管楔形切除術(shù)，1例在纖維支氣管鏡下行乳頭狀瘤切除術(shù)；另3例未行手術(shù)治療。采用KaplanMeier法計算生存率，采用logrank法比較不同氣管腫瘤組織類型及行不同術(shù)式患者的生存率。 結(jié)果 行開胸探查術(shù)1例患者術(shù)后第3 d死于呼吸衰竭，圍術(shù)期病死率2.94%（1/34），余33例術(shù)后康復(fù)出院。術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率35.29%（12/34），其中肺部感染6例、肺不張4例及聲音嘶啞2例。隨訪6個月～15年，隨訪率97.29%（36/37）。3例未手術(shù)患者均在出院后6個月內(nèi)死亡。33例患者術(shù)后1年、5年和10年生存率分別為88%［95%CI(0.77,0.99)］、47%［95%CI(0.29,066)］和41%［95%CI(0.21,0.61)］。腺樣囊性癌及粘液表皮樣癌術(shù)后生存率明顯高于鱗癌及其他組織類型（χ2=17.581，P=0.001）?；颊咝袣夤苄ㄐ吻谐g(shù)與環(huán)形切除術(shù)后5年生存率分別為63%［95%CI(0.34，0.91）］和77%［95%CI（0.44，0.99）］，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.021，P=0.886）。 結(jié)論 原發(fā)性氣管腫瘤首選手術(shù)治療，術(shù)后遠期生存率與腫瘤組織類型有關(guān)。
目的 評價主動脈內(nèi)球囊反搏(IABC)治療心臟手術(shù)后室性心律失常的效果?！》椒ā?3例因心臟手術(shù)后出現(xiàn)室性心律失常使用IABC的病例進行分析，觀察心律恢復(fù)情況、ST段轉(zhuǎn)復(fù)情況、監(jiān)測橈動脈和主動脈壓力波形，記錄血管活性藥物用量。 結(jié)果 所有患者在應(yīng)用IABC后1～2小時室性心律失常由原來的Ⅱ～Ⅴ級恢復(fù)到0～Ⅰ級(Lown分級)。ST段的抬高或降低在30分鐘～1小時后恢復(fù)正常。所有患者在應(yīng)用IABC后，橈動脈壓的基礎(chǔ)收縮壓均在早期有所下降，從90±19mmHg下降到78±21mmHg(P＜0.05)；基礎(chǔ)舒張壓從71±16mmHg上升到131±25mmHg(P＜0.01)；平均動脈壓增加。多巴胺用量由8±2μg/mlh下降至3±2μg/mlh?！〗Y(jié)論 IABC能夠有效地控制體外循環(huán)手術(shù)后室性心律失常的發(fā)生，為治療心臟手術(shù)后室性心律失常的一種新方法。