目的研究銀離子聯(lián)合泡沫敷料換藥方式治療糖尿病足潰瘍的臨床療效。 方法將2014年1月-2015年1月間就診的60例糖尿病足潰瘍患者隨機分為試驗組與對照組，試驗組（n=30）給予銀離子聯(lián)合泡沫敷料隔日換藥治療，對照組（n=30）給予0.1%乳酸依沙吖啶紗布每日換藥治療。對比分析兩組患者的療效，治療各時相創(chuàng)面閉合指數(shù)以及復(fù)發(fā)率情況。 結(jié)果試驗組總有效率為96.7%，明顯高于對照組（80.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.043， P=0.044）；在治療第21、28天試驗組創(chuàng)面閉合指數(shù)分別為（81.87±4.81）%、（97.28±3.11）%，高于對照組的（64.06±3.03）%、（86.93±6.11）%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組與對照組半年內(nèi)復(fù)發(fā)率分別為13.0%和40.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.083， P=0.043）。 結(jié)論銀離子聯(lián)合泡沫敷料治療糖尿病足潰瘍相對于傳統(tǒng)換藥治療具有療效佳、痛苦小、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢，值得臨床推廣。
目的研究抑制自分泌運動因子（autotaxin，ATX）-溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid，LPA）途徑對大鼠膝骨關(guān)節(jié)炎軟骨的影響。方法取 8 周齡雄性 Sprague-Dawley 大鼠 3 代以內(nèi)的原代軟骨細胞，隨機分成 6 組，即空白對照組、模型組、1 μmol/L PF-8380 組、10 μmol/L PF-8380 組、1 μmol/L Ki16425 組和 10 μmol/L Ki16425 組。除空白對照組外，其余組均采用白細胞介素-1β（10 ng/mL，24 h）進行骨關(guān)節(jié)炎造模，然后實驗組即 1 μmol/L PF-8380 組、10 μmol/L PF-8380 組、1 μmol/L Ki16425 組和 10 μmol/L Ki16425 組分別用 1、10 μmol/L ATX 抑制劑 PF-8380 和 1、10 μmol/L LPA 受體拮抗劑 Ki16425 干預(yù) 24 h。采用免疫細胞化學(xué)染色檢測細胞質(zhì)Ⅱ型膠原蛋白的表達，蛋白質(zhì)印跡法測定軟骨細胞中 ATX、LPA 及基質(zhì)金屬蛋白酶 13（matrix metalloproteinase-13，MMP-13）蛋白的表達。結(jié)果與空白對照組相比，模型組軟骨細胞中Ⅱ型膠原蛋白的平均吸光度值明顯降低（0.003 9±0.000 8 vs. 0.110 0±0.009 0，P<0.05）。模型組、1 μmol/L PF-8380 組、10 μmol/L PF-8380 組和 1 μmol/L Ki16425 組軟骨細胞中的 ATX、LPA 及 MMP-13 蛋白表達明顯高于空白對照組，而 10 μmol/L Ki16425 組中的 ATX、LPA 及 MMP-13 蛋白表達與空白組無明顯差異；模型組、10 μmol/L PF-8380 組和 1 μmol/L PF-8380 組中的 ATX、LPA 及 MMP-13 蛋白表達依次降低；模型組、1 μmol/L Ki16425 組和 10 μmol/L Ki16425 組中的 ATX、LPA 及 MMP-13 蛋白表達依次降低。結(jié)論抑制 ATX-LPA 途徑可能在不同程度上抑制大鼠骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨內(nèi) MMP-13 水平的上調(diào)而減輕軟骨損傷。
目的構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范且符合血液透析（血透）中心的護理服務(wù)質(zhì)量評價體系，為血透中心護理服務(wù)質(zhì)量的評價、改進和提升提供科學(xué)依據(jù)。方法2018 年 10 月—12 月以 Servqual 模型為理論基礎(chǔ)，結(jié)合血透中心特殊性和國家相關(guān)政策法規(guī)，通過德爾菲法和優(yōu)序圖法確定護理服務(wù)質(zhì)量各級指標，建立血透中心護理服務(wù)質(zhì)量評價量表。結(jié)果血透中心護理服務(wù)質(zhì)量評價體系包含 7 個一級指標、15 個二級指標、38 個三級指標。專家函詢問卷有效回收率為 93.75%，權(quán)威系數(shù)為 0.914，對 3 個級別指標函詢的肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)分別為 0.570、0.583、0.496（P<0.01）；各級別指標的變異系數(shù)在 0.000～0.179；一級指標中權(quán)重最大的是安全性，最小的是有效性。結(jié)論構(gòu)建的血透中心護理服務(wù)質(zhì)量評價體系具有較高科學(xué)性、可靠性和可行性，并針對血透中心護理服務(wù)的特殊性提出了明確評價標準，可以更加全面、科學(xué)、客觀、直接地評價服務(wù)質(zhì)量，并能根據(jù)該評價體系針對性地改進、提升血透中心服務(wù)水平。
目的系統(tǒng)評價肥胖對消化系統(tǒng)癌癥發(fā)病的影響。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data數(shù)據(jù)庫，搜集有關(guān)肥胖對消化系統(tǒng)癌癥發(fā)病影響的前瞻性隊列研究，檢索時限均為2001年1月1日至2021年10月31日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風(fēng)險后，采用RevMan 5.4軟件進行Meta分析。結(jié)果共納入16個隊列研究。Meta分析結(jié)果顯示，與正常體重人群相比，肥胖可增加消化系統(tǒng)不同癌癥發(fā)病率：結(jié)直腸癌［RR=1.25，95%CI（1.13，1.39），P<0.000 1］、肝癌［RR=1.65，95%CI（1.41，1.92），P<0.000 01］、胰腺癌［RR=1.34，95%CI（1.19，1.51），P<0.000 01］、胃癌［RR=1.09，95%CI（1.05，1.14），P<0.000 1］和食道癌［RR=2.39，95%CI（1.98，2.89），P<0.000 01］。結(jié)論當(dāng)前證據(jù)顯示，與正常體重人群相比，肥胖人群的消化系統(tǒng)癌癥發(fā)病率更高。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制，上述結(jié)論尚待更多高質(zhì)量研究予以驗證。
目的 比較使用流式細胞儀355 nm和407 nm激光器激發(fā)Hochest33342檢測細胞凋亡。 方法 通過ATO藥物誘導(dǎo)急性早幼粒白血病細胞（NB4）及血清饑餓法誘導(dǎo)人肺癌細胞（NCl-H292）細胞凋亡，取24、48 h時間點收集細胞，進行Hoechst33342-碘化丙啶（PI）雙染，分別在配置有兩種激光器的流式細胞儀上檢測細胞凋亡。 結(jié)果 細胞經(jīng)處理后24 h，355 nm激光器檢測NB4細胞凋亡率Hoechst33342+/PI-：（28.20 ± 4.80）%；NCl-H292細胞凋亡率Hoechst33342+/PI-：（22.47 ± 2.78）%。407 nm激光器檢測NB4細胞凋亡率Hoechst33342+/PI-：（25.10 ± 6.19）%。NCl-H292細胞凋亡率Hoechst33342+/PI-：20.47 ± 1.46%。處理后48 h，355 nm激光器檢測NB4細胞凋亡率Hoechst33342+/PI-：（33.60 ± 3.75）%。NCl-H292細胞凋亡率Hoechst33342+/PI-：（26.77 ± 1.16）%。407 nm激光器檢測NB4細胞凋亡率Hoechst33342+/PI-：（29.47 ± 2.33）%。NCl-H292細胞凋亡率Hoechst33342+/PI-：（31.47 ± 3.05）%。兩種細胞處理后比處理前凋亡率明顯升高，但355 nm激光器與407 nm激光器檢測的凋亡結(jié)果差異不明顯（P＞0.05）。 結(jié)論 407 nm激光器激發(fā)Hoechst33342可檢測細胞凋亡。
目的 觀察肽聚糖（PGN）對樹突細胞（DCs）分泌促炎性細胞因子的影響以及對實驗性自身免疫性葡萄膜炎（EAU）輔助性T細胞（Th）17（Th17細胞）反應(yīng)的調(diào)控。方法 利用粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子、白細胞介素（IL）-4（IL-4）定向誘導(dǎo)健康小鼠骨髓細胞向DCs分化。誘導(dǎo)分化的第6天將DCs分為對照組與實驗組，實驗組加入PGN干預(yù)，對照組加入等量無菌磷酸緩沖鹽溶液，培養(yǎng)24 h后利用實時熒光逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）技術(shù)，檢測2組培養(yǎng)細胞中Th17細胞分化相關(guān)的細胞因子IL23、腫瘤壞死因子-alpha;（TNF-alpha;）、IL-6、IL-1beta; mRNA相對表達量。采用光感受器間維生素A類結(jié)合蛋白（IRBP）1-20多肽片段（IRBP1-20）和弗氏不完全佐劑及結(jié)核分枝桿菌H37RA免疫C57BL/6小鼠。免疫后13 d分離EAU模型鼠脾臟和淋巴結(jié)的IRBP1-20特異的T細胞與經(jīng)PGN干預(yù)或未干預(yù)的DCs共培養(yǎng)。收集共培養(yǎng)后2 d的細胞，實時熒光RT-PCR檢測維甲酸相關(guān)孤兒受體gamma;t（RORgamma;t）、IL-17、T-bet、gamma;干擾素（IFN-gamma;） mRNA相對表達量；此外，收集共培養(yǎng)后2、5、7 d的細胞分別進行流式細胞儀分析，觀察Th17、Th1細胞的變化。結(jié)果 實時熒光RT-PCR檢測結(jié)果顯示，實驗組DCs經(jīng)PGN干預(yù)后IL-23、IL-1beta;、IL-6、TNF-alpha; mRNA相對表達量較對照組顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-14.363、-5.627、-3.85、-28.151；P＜0.05）；實驗組RORgamma;t、IL-17 mRNA相對表達量較對照組顯著升高（t=-5.601、-19.76；P＜0.05），而T-bet、IFN-gamma; mRNA相對表達量較對照組顯著降低（t=4.717、11.207；P＜0.05）。流式細胞儀檢測結(jié)果顯示，與對照組相比，實驗組的DCs與T細胞共培養(yǎng)后2、5、7 d，IL-17+細胞的百分比升高（t=-2.944、-3.03、-4.81；P＜0.05），而IFN-gamma;+細胞的比例變化不大（t=-1.25、-0.18、-2.16；P＞0.05）。結(jié)論 PGN能夠刺激DCs分泌IL-23、TNF-alpha;、IL-6及IL-1beta;等Th17細胞分化相關(guān)的細胞因子，促進EAU中Th17細胞的分化和增生。
【摘要】 目的 探討淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目對行手術(shù)治療的結(jié)腸癌患者預(yù)后的影響?！》椒ā』仡櫺苑治?005年1月-2007年12月符合篩選標準的148例行手術(shù)治療的結(jié)腸癌患者的臨床和隨訪資料，按照淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目進行分組：N0組（0枚）91例、N1組（1～3枚）41例、N2組（≥4枚）16例，采用Kaplan-Meier法進行生存分析，用Log-rank比較3組術(shù)后3年生存率，等級資料采用秩和檢驗，用χ2檢驗進行兩兩比較術(shù)后3年局部復(fù)發(fā)率、遠處轉(zhuǎn)移率和死亡率情況?！〗Y(jié)果 N0、N1、N2 3組的術(shù)后3年生存率分別為88.1%、71.4%、61.1%，3組生存率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.003）；N0、N1、N2 3組的總體局部復(fù)發(fā)率、遠處轉(zhuǎn)移率和死亡率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.006，0.001，0.005）?！〗Y(jié)論 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目是結(jié)腸癌患者術(shù)后3年生存情況的危險因素，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者術(shù)后3年生存情況明顯比有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者好?！続bstract】 Objective To discuss the impact of the number of lymph node metastasis on the prognosis of patients with colon cancer after surgical operation. Methods The clinical data of 148 patients with colon cancer who underwent surgical operation between January 2005 and December 2007 were analyzed retrospectively. According to the number of lymph node metastasis, the patients were divided into three groups, group N0(the number of lymph metastasis equals to 0), group N1(the number of lymph node metastasis ranges from 1 to 3) and group N2 (the number of lymph node metastasis was equal or greater than 4). And we chose Kaplan-Meier to analyze patients′ survival and Log-rank test was used to compare the 3-year survival index; rank sum test was used to analyze the level data, and then chi-square test was chosen to compare local recurrence rate, metastasis rate and mortality among the three groups. Results The indexes of the 3-year survival in group N0 (91 cases), group N1 (41 cases) and group N2(16 cases) wre 88.1%, 1.4%, and 61.1%, respectively. The differences were significant (P=0.003). Besides, the differences between group N0 and N1, N0 and N2 were both significant (P=0.012,0.002); the differences between group N1 and N2 was not significant (P=0.344). The differences among three groups in local recurrence rate, metastasis rate and mortality were all significant(P=0.006, 0.001, 0.005); the differences between group N0 and N1 in local recurrence rate, metastasis rate and mortality were significant (P=0.008, 0.000, 0.012); the differences between group N0 and N2 in local recurrence rate, metastasis rate and mortality were significant (P=0.021, 0.047, 0.010), while the differences between group N1 and N2 in local recurrence rate, metastasis rate and mortality were not significant (P=1.000,0.585,0.523). Conclusion The number of lymph node metastasis is a dangerous factor to the 3-year survival in patients with colon cancer after operation, and the prongnosis of the 3-year survival in patients without lymph node metastasis is better than that in patients′ with lymph node metastasis.
目的建立九色流式細胞術(shù)定量檢測人血漿中不同來源微粒的實驗方法。 方法用CD235a、CD41a、CD45、CD34、CD66b、CD20、CD3、CD14等8種抗體和Annexin-V建立定量檢測人血漿中不同來源微粒九色流式染色方案。用乏血小板血漿標本分別進行抗體的單色染色和缺一色染色實驗，確定補償和電壓后，2014年12月-2015年1月對10例正常成人的血漿標本進行檢測分析，并進行重復(fù)試驗及稀釋試驗。 結(jié)果缺一色染色中，陽性微粒群較單色染色變化均＜15%。系列稀釋血漿中的血小板及紅細胞來源微粒具有良好的直線相關(guān)性。重復(fù)試驗中，紅細胞、血小板、粒細胞來源微粒的變異系數(shù)均＜10%。檢測的10例正常成人乏血小板血漿標本，能分別檢測到血小板、紅細胞、內(nèi)皮細胞、單核細胞、粒細胞、B淋巴細胞及T淋巴細胞來源微粒，其平均濃度及范圍分別為132.6個/μL（60.6~288.9個/μL）、35.4個/μL（22.0~99.7個/μL）、21.6個/μL（3.3~45.5個/μL）、13.9個/μL（7.3~35.1個/μL）、60.0個/μL（22.5~101.2個/μL）、21.9個/μL（6.0~33.4個/μL）、1.2個/μL（0.7~2.8個/μL）。 結(jié)論建立了九色流式細胞術(shù)定量檢測人血漿中不同來源微粒的實驗方案，該方法簡單實用，適合臨床推廣應(yīng)用。
目的 通過添加 O-羧甲基殼聚糖（oxygen-carboxymethylated chitosan，O-CMC）和慶大霉素對硫酸鈣骨水泥（calcium sulfate cement，CSC）進行改性，提高其在骨修復(fù)領(lǐng)域應(yīng)用的可行性。 方法 通過在 CSC 液相中添加不同濃度 O-CMC（0.1wt%、0.3wt%、0.5wt%、0.7wt%、1.0wt%），制備 O-CMC/CSC。通過可注射性、抗壓強度、降解率、模擬體液 pH 值及Ca2+ 濃度測試、成分與形貌表征觀察以及細胞毒性測試，分析 O-CMC 濃度對 CSC 在可注射性、抗壓強度、降解行為及成骨活性方面的影響。綜合以上檢測指標，確定最佳性能的 O-CMC/CSC，并以此復(fù)合不同濃度慶大霉素（0.5wt%、1.5wt%、2.5wt%），探究其抗壓強度和抗菌性。 結(jié)果 O-CMC/CSC 可注射時間均超過 5 min，且隨 O-CMC 濃度的增加而顯著延長（P<0.05）。改良后的骨水泥抗壓強度介于 11～18 MPa 之間，0.5wt%O-CMC/CSC 抗壓強度最高（P<0.05）。O-CMC/CSC 降解速率隨 O-CMC 濃度增加而呈減小趨勢，但組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。浸泡液 pH 值變化在 7.2～7.4 之間，Ca2+ 濃度穩(wěn)定在 6～8 mmol/L。成分與形貌表征觀察顯示，相比于 CSC，O-CMC/CSC 在模擬體液中的誘導(dǎo)礦化能力更強，具有更好生物活性。綜合以上檢測指標結(jié)果，確定 0.5wt%O-CMC/CSC 性能最佳，加入慶大霉素后其抗壓強度均大于 5 MPa 且具有抗菌性。 結(jié)論 O-CMC 能夠有效提高 CSC 的可注射性、抗壓強度和成骨活性，加入慶大霉素后復(fù)合骨水泥具有抗菌性。