目的 通過(guò)研究深低溫期間高氧血?dú)夤芾韺?duì)深低溫停循環(huán)（DHCA）兔血?dú)?、生化指?biāo)、腦組織中超氧 化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量、腦組織含水量的影響，探討高氧管理的腦保護(hù)作用。 方法 建立兔 DHCA ＋選擇性腦灌注（ASCP）動(dòng)物模型，將24 只11 ～ 13 周齡雄性新西蘭兔（體重2.7 ～ 3.4 kg）用隨機(jī)數(shù)字表法 分為3 組：假手術(shù)組（Sham 組），ASCP 組（S 組），ASCP ＋高氧管理組（SH 組），每組8 只。術(shù)中檢測(cè)動(dòng)脈血氧分 壓（PaO2）、動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）、頸靜脈球血氧分壓（PjvO2）、頸靜脈球血氧飽和度（SjvO2）和血乳酸（Lac）含量，術(shù) 后檢測(cè)腦組織SOD 活性、MDA 含量和腦組織含水量。 結(jié)果 停循環(huán)前、復(fù)灌前和復(fù)灌5 min SH 組PaO2、PjvO2 和 SjvO2 均高于S 組和Sham 組（P ＜ 0.05）。SH 組腦組織SOD 活性與S 組[（213.53±33.52） U/mg.prot vs. （193.02 ±27.67） U/mg.prot] 和Sham 組[（213.53±33.52） U/mg.prot vs.（244.38±35.02）U/mg.prot] 比較差異 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但S組SOD活性低于Sham組（P＜0.05）。SH組腦組織MDA含量低于S組[（1.42±0.30） nmol/mg.prot vs.（2.37±0.55） nmol/mg.prot，P ＜ 0.05]。 結(jié)論 深低溫期間的高氧血?dú)夤芾碓贒HCA ＋ ASCP 中能提供更好的氧供，有效地提高兔PjvO2 和SjvO2，維持腦組織SOD 活性，降低MDA 含量，具有腦保護(hù)作用。
目的 對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)成分修飾骨科植入物以促進(jìn)早期成骨的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。 方法 廣泛查閱細(xì)胞外基質(zhì)成分修飾骨科植入物以促進(jìn)新骨形成及骨-植入物緊密結(jié)合的相關(guān)文獻(xiàn)，并進(jìn)行綜述。 結(jié)果 細(xì)胞外基質(zhì)成分（如Ⅰ型膠原、硫酸軟骨素、精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸肽序列）用作骨科植入物涂層能夠有效促進(jìn)新骨形成，增加骨-植入物緊密結(jié)合，從而縮短愈合時(shí)間，增加植入物穩(wěn)定性。 結(jié)論 隨著對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)對(duì)細(xì)胞募集、增殖、分化作用機(jī)制及組織再生機(jī)制研究的深入，有望制備出可控優(yōu)化的人工細(xì)胞外基質(zhì)，并應(yīng)用于植入物表面修飾促進(jìn)骨整合。
目的探討對(duì)腎移植術(shù)后高血壓患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)的效果。 方法將2011年1月-2013年1月就診的60例腎移植術(shù)后高血壓患者分為干預(yù)組和對(duì)照組，兩組在相同血壓監(jiān)測(cè)和藥物治療基礎(chǔ)上，干預(yù)組患者根據(jù)指導(dǎo)手冊(cè)予以腎病高血壓相關(guān)知識(shí)的健康教育，1次/周，連續(xù)4周，收集兩組患者就診時(shí)和干預(yù)后3個(gè)月的問(wèn)卷資料及就診后1、2、3個(gè)月末自我監(jiān)測(cè)血壓的平均值，比較兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量及移植腎出現(xiàn)排斥反應(yīng)的情況。 結(jié)果干預(yù)組腎移植術(shù)高血壓知識(shí)知曉率得分、健康教育滿意度、生活質(zhì)量改善程度分別為91.0分、90.0%、90.0%，均較對(duì)照組的75.8分、80.0%、73.3%高。干預(yù)組1例發(fā)生排斥反應(yīng)，發(fā)生率3.3%，對(duì)照組3例發(fā)生排斥反應(yīng)，發(fā)生率10.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論連續(xù)護(hù)理干預(yù)有助于提高患者對(duì)疾病的自我管理控制水平，改善生活質(zhì)量，利于及早發(fā)現(xiàn)移植腎排異的臨床表現(xiàn)，降低急性排斥反應(yīng)發(fā)生率。
結(jié)節(jié)病是一種非干酪樣壞死性上皮細(xì)胞肉芽腫炎癥性疾病，以侵犯肺實(shí)質(zhì)為主，并可累及全身多處臟器。其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，近年來(lái)研究提示多種病原體感染，包括結(jié)核分枝桿菌、痤瘡丙酸桿菌、真菌、病毒等，可能與結(jié)節(jié)病的發(fā)生和進(jìn)展惡化有關(guān)。該文詳細(xì)綜述了結(jié)節(jié)病與病原體感染的相關(guān)研究，旨在探究病原菌感染在結(jié)節(jié)病發(fā)病機(jī)制中的可能作用，也為結(jié)節(jié)病的治療提供另一個(gè)探索方向。
目的 探討青年男性急性心肌梗死（心梗）患者糖化血紅蛋白與冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系。方法 回顧性分析2009年1月至2011年12月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院住院診斷為急性心梗并行冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)的青年男性（年齡≤44歲）共278例，根據(jù)冠脈造影結(jié)果，分為單支病變組（156例）、雙支病變組（64例）和三支病變組（58例），觀察糖化血紅蛋白（HbA1c）、收縮壓、舒張壓、血紅蛋白（Hb）、血清尿酸（UA）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、吸煙史、飲酒史及早發(fā)冠心病家族史與冠脈病變程度的關(guān)系。結(jié)果?、?3組HbA1c水平均逐漸升高，且單支病變組（6.39±1.67%）與雙支（6.91±1.63%）和三支病變組（7.41±2.12%）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；在急性ST段抬高心梗組和非ST段抬高心梗組中，單支病變與三支病變的HbA1c水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（分別為6.42±1.68% vs. 7.17±1.86%，Plt;0.05；5.57±0.37% vs. 8.56±2.83%，Plt;0.05）；在糖尿病組和非糖尿病組中，單支病變與三支病變的HbA1c水平差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（分別為8.31±1.83% vs. 8.59±2.02%，Plt;0.05；5.56±0.33% vs. 5.74±0.37%，Plt;0.05）。② 單支病變組收縮壓、TC、HDL-C、LDL-C及飲酒史與其他兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均lt;0.05）；單支病變組與雙支病變組舒張壓和TG比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均lt;0.05）。③ logistic回歸分析顯示，在青年男性急性心梗人群中，LDL-C（OR=1.790）、HbA1c（OR=1.287）及收縮壓（OR=1.042）是冠脈多支病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P均lt;0.05）。結(jié)論 HbA1c是青年男性急性心梗患者冠脈多支病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
目的 嘗試在非停循環(huán)下利用原有人工肺側(cè)路供氧進(jìn)行氧合不良的處理，并在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中加以驗(yàn)證。 方法 建立小型豬體外循環(huán) （CPB） 模型，轉(zhuǎn)流阻斷升主動(dòng)脈、心臟停搏后，降低吸入氧濃度（FiO2）至21%，建立氧合不良動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?；開(kāi)放人工肺側(cè)路循環(huán)，通過(guò)側(cè)路連接一個(gè)新的人工肺，供給純氧通氣，觀察在400 ml/min、800 ml/min和1 100 ml/min分流供氧情況下，動(dòng)脈灌注管路氧分壓、靜脈血氧飽和度 （SvO2）、動(dòng)脈血氧飽和度 （SaO2） 的變化和血液pH值的動(dòng)態(tài)變化。 結(jié)果 將FiO2降至21%后，動(dòng)脈血氧分壓 （PaO2） 降至64～67 mm Hg （P＜0.001），SaO2顯著下降至88%～90% （P＜0.001），SvO2降至69%～72% （P＜0.001），血液pH值的降低提示發(fā)生人工肺氧合不良。開(kāi)放側(cè)路供氧后，PaO2、SaO2和 SvO2均有顯著提升，血液pH值回升。當(dāng)分流量達(dá)到灌注流量的33%或以上時(shí)，基本可以滿足臨床氧供需求。 結(jié)論 人工肺發(fā)生氧合不良時(shí)，利用膜式人工肺的側(cè)路并聯(lián)一個(gè)新的人工肺進(jìn)行供氧，可以作為人工肺氧合不良的一種應(yīng)對(duì)措施加以實(shí)施。
目的通過(guò)將國(guó)產(chǎn)多孔鉭材料植入兔髕腱內(nèi)，觀察其形態(tài)學(xué)變化并評(píng)價(jià)生物相容性，為其用于肌腱與骨之間界面固定提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法成年新西蘭大白兔48只，雌雄不限，體重2.5～3.0 kg；將大小為5 mm×5 mm×2 mm的多孔鉭材料及多孔鈦材料分別植入左、右側(cè)髕腱，作為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組。術(shù)后觀察動(dòng)物一般情況，2、4、8、12周取材行大體、組織學(xué)、掃描電鏡及硬組織切片觀察植入材料內(nèi)髕腱組織長(zhǎng)入情況。 結(jié)果術(shù)后實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均存活。大體觀察實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組材料均與髕腱組織結(jié)合緊密，未見(jiàn)明顯炎性反應(yīng)。組織學(xué)觀察示，兩組植入材料周?chē)邪ば纬?，且各時(shí)間點(diǎn)對(duì)照組包膜均較實(shí)驗(yàn)組疏松、厚，但兩組包膜厚度比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；隨時(shí)間延長(zhǎng)，兩組包膜均逐漸變薄，組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。掃描電鏡觀察示隨時(shí)間延長(zhǎng)，兩組材料孔隙中長(zhǎng)入的肌腱纖維增多，但實(shí)驗(yàn)組多孔鉭材料內(nèi)部肌腱組織量多于對(duì)照組。硬組織切片示，實(shí)驗(yàn)組多孔鉭-肌腱界面及鉭孔隙內(nèi)充滿肌腱膠原纖維及小血管并逐漸向內(nèi)部生長(zhǎng)，與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異。 結(jié)論國(guó)產(chǎn)多孔鉭材料具有良好生物相容性，多孔鉭-肌腱界面之間可產(chǎn)生穩(wěn)定牢固的連接，適用于肌腱-骨連接裝置的重建。
目的對(duì)多孔醫(yī)用植入材料抗菌性能的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，為新型醫(yī)用植入材料的研發(fā)提供指導(dǎo)。方法查閱近年與多孔醫(yī)用植入材料抗菌性能相關(guān)的文獻(xiàn)，從多孔醫(yī)用植入材料的分類(lèi)、特點(diǎn)與應(yīng)用、抗菌方式三方面進(jìn)行綜述。結(jié)果多孔醫(yī)用植入材料可以根據(jù)表面孔徑大小、制備過(guò)程、體內(nèi)降解程度、材料來(lái)源進(jìn)行分類(lèi)。其憑借良好的生物相容性以及生物力學(xué)性質(zhì)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。盡管如此，多孔醫(yī)用植入材料本身的抗菌性能并不明顯，需要通過(guò)結(jié)構(gòu)修飾、整體修飾以及涂層改性的方法獲得提升。結(jié)論目前，涂層改性作為完善多孔醫(yī)用植入材料抗菌性能的主流改性方式依然是研究熱點(diǎn)。新型抗菌物質(zhì)的引入為新型涂層多孔醫(yī)用植入材料的研發(fā)提供了新角度，使多孔醫(yī)用植入材料在兼顧生物相容性的同時(shí)具有更可靠的抗菌性能。