目的 以Meta分析的方法定量評估HER-2/neu基因擴增/或表達增強狀態(tài)與上皮性卵巢癌患者手術后的中位生存期和5年生存率的關聯性。方法 檢索、篩選1989年以來所有論述HER-2/neu狀態(tài)與患者預后關系的中、英文回顧性研究文獻。在Ludwig中心符號軼（Centered signed rank）和DerSimonian-Laird等方法基礎上對各研究提供的生存數據進行統(tǒng)計分析。結果 共納入25篇文獻，3 251例患者。HER-2/neu表達率為27.1%［95%CI（0，54.8%）］，與病理分期、分型和分級無關。HER-2/neu陽性者中位生存期平均減少0.65年，5年生存率下降［HR=1.22，95%CI（1.09，1.36）］。亞組分析顯示，HER-2/neu蛋白表達與預后關系最明確，強陽性者5年內死亡風險增加，且對鉑類化療藥物的反應性減低。結論 在婦科腫瘤臨床中，將HER-2/neu作為常規(guī)的病理指標使用，有助于進行合理的預后評估，并制定個體化化療方案。
目的 評估非小細胞肺癌患者中癌癥相關性乏力的發(fā)生情況及其與患者臨床病理特征和生存期之間的相互關系。 方法 應用簡明疲勞量表中文版評估2008年12月－2009年12月間收治的72例初治肺癌患者，入組患者均完成根治性手術及術后生存隨訪。 結果 72例早期非小細胞肺癌患者中，無乏力9例（12.5%），輕度乏力48例（66.7%），中度乏力15例（20.8%），重度乏力0例（0%），乏力總體發(fā)生率為87.5%。乏力指數與患者的年齡、性別、吸煙史均無相關性，與患者的體力狀況評分（ECOG PS）、TNM分期呈正相關，與中位生存期呈負相關，均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論 癌癥相關性乏力作為非小細胞肺癌患者中普遍存在的一種癥狀，不僅能夠反映患者當時的主觀感受和生活狀況，還可能是判斷患者術后病理分期及最終總生存期的預測因素。
目的 探討血管內皮生長因子（VEGF）及受體Flt-1蛋白表達與卵巢惡性腫瘤臨床病理和預后的關系。 方法 2000年1月-2004年6月，以SABC免疫組織化學方法檢測48例卵巢惡性腫瘤組織中VEGF及其受體Flt-1蛋白的表達。 結果 VEGF和Flt-1蛋白表達與卵巢惡性腫瘤的病理學類型、分化級別及臨床分期無明顯相關性（P＞0.05）。有淋巴結轉移者VEGF和Flt-1蛋白的表達陽性率均明顯高于無淋巴結轉移者（P＜0.05）。 VEGF 和Flt-1共同表達者平均總生存期為27.88個月，明顯短于沒有共同表達者的36.04個月（95%CI 為33.42～38.65，P=0.022 3）。 結論 VEGF和Flt-1蛋白表達與卵巢惡性腫瘤的淋巴結轉移相關，可作為預測腫瘤轉移及預后的指標。
目的 探討直腸癌術后局部復發(fā)再次手術的臨床療效及影響療效的相關因素。方法 回顧性分析2003年1月至2011年1月期間我科收治的直腸癌術后局部復發(fā)再次手術患者56例的臨床病理及部分隨訪資料，采用χ2檢驗分析術后不同復發(fā)時間和首次不同手術方式的再次手術完整切除率，利用log-rank方法對2種再次手術方式（Dixon和Miles手術）進行生存分析。結果 ①直腸癌術后局部復發(fā)再次手術術中出血量、手術時間均明顯多于首次手術，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。②直腸癌根治術后5年以后局部復發(fā)者的完整切除率明顯高于直腸癌根治術后2年以內局部復發(fā)者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。③直腸癌首次術式為Dixon術者的局部復發(fā)病灶的完整切除率明顯高于首次術式為Miles術者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。④直腸癌術后局部復發(fā)患者再次手術為Dixon術者的中位生存時間、2年存活率及5年存活率均明顯長于或高于再次手術為Miles術者，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 直腸癌首次手術方式不同及術后復發(fā)時間不同，可影響術后局部復發(fā)病灶再次完整切除的幾率，再次手術可作為直腸癌局部復發(fā)一種有效可行的治療方式。
目的 探討結腸癌患者術后3年生存情況的影響因素。方法 回顧2006年1月至2007年12月期間筆者所在科室收治的確診為結腸癌且隨訪資料完整的169例患者臨床資料，從術前CEA水平、腫瘤病理分型、分化程度和體質指數（BMI）方面分析影響結腸癌預后的因素。結果 術前CEA水平、腫瘤分化程度及BMI對術后3年生存期的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），術前CEA水平對術后3年生存率的差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；術前CEA水平、病理分型、分化程度對術后發(fā)生轉移的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 術前CEA水平是結腸癌預后的高危因素。
目的 分析125I 放射性粒子組織間永久植入治療胰腺癌的效果。 方法 回顧分析采用膽腸Roux-en-Y吻合旁路手術加125I 放射性粒子組織間永久植入治療的10例進展期胰腺癌患者的臨床資料。結果 術后4個月內CT觀察9例胰腺腫瘤顯著縮小，患者腹痛、腰背部疼痛癥狀均有不同程度地緩解或消失，平均生存期為(12.7±7.80)個月，超過進展期胰腺癌平均6～10個月的生存期。結論 該治療方法可以顯著提高進展期胰腺癌患者的生存和生活質量。
目的系統(tǒng)評價一線應用沙利度胺對骨髓瘤患者復發(fā)后生存率的影響。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2007年第1期）和Web of Science數據庫，搜集沙利度胺一線治療多發(fā)性骨髓瘤的相關隨機對照試驗（RCT），檢索時限從2006年至2011年。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。 結果共納入16個RCT，包括6097例患者。Meta分析結果顯示：早期應用沙利度胺組患者復發(fā)后1年生存率明顯低于常規(guī)化療組，且差異有統(tǒng)計學意義［HR=1.25，95%CI（1.09，1.42），P=0.001］。進一步的亞組分析結果顯示：與常規(guī)化療組相比，移植后應用沙利度胺維持治療對復發(fā)后生存率無影響［HR=0.90，95%CI（0.57，1.41），P=0.64］，移植前應用沙利度胺誘導治療［HR=1.21，95%CI（1.01，1.45），P=0.04］及移植前誘導治療+移植后維持治療［HR=1.41，95%CI（1.13，1.76），P=0.002］會降低患者復發(fā)后生存率，且差異有統(tǒng)計學意義。 結論目前臨床證據表明，移植后應用沙利度胺維持治療策略為一種較佳的治療方案，患者復發(fā)后生存率未見明顯降低，無病生存率及總生存率明顯提高。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的探究序貫使用他莫昔芬和第三代芳香化酶抑制劑與單獨使用他莫昔芬或第三代芳香化酶抑制劑對絕經后激素受體陽性乳腺癌患者的有效性和安全性。方法計算機檢索 The Cochrane Library（2016 年 10 期）、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data 數據庫，搜集他莫昔芬與芳香化酶抑制劑序貫治療方案對比單藥治療方案治療絕經后激素受體陽性乳腺癌的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至 2016 年 10 月。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 9 個 RCT，包含 22 005 例患者。Meta 分析結果顯示：序貫治療組的總生存期[HR=0.71，95%CI（0.52，0.98），P=0.04]和無復發(fā)生存期[HR=0.60，95%CI（0.46，0.79），P=0.000 3]明顯優(yōu)于他莫昔芬單藥治療組。序貫治療組與芳香化酶抑制劑單藥組在總生存期和無病生存期方面差異無統(tǒng)計學意義。在安全性方面，與他莫昔芬單藥組相比，序貫治療組降低了子宮內膜增生發(fā)生率[OR=0.22，95%CI（0.11，0.45），P<0.000 01]、死亡率[OR=0.74，95%CI（0.66，0.84），P<0.000 01]和遠處轉移率[OR=0.79，95%CI（0.68，0.91），P=0.001]，但增加了骨折發(fā)生率[OR=1.31，95%CI（1.13，1.51），P=0.000 3]。結論序貫使用他莫昔芬與第三代芳香化酶抑制劑對比他莫西芬單藥治療絕經后激素受體陽性乳腺癌患者具有較好療效和安全性，但序貫治療方案對比芳香化酶抑制劑單藥方案在生存獲益上并無優(yōu)勢。
目的 分析 Podoplanin 蛋白在食管鱗狀細胞癌（鱗癌）患者中的表達情況，探尋其與食管鱗癌患者脈管內出現瘤栓、淋巴結轉移、腫瘤分化及預后之間的關系，為減少食管鱗癌患者腫瘤復發(fā)，延長無病生存時間及總生存時間提供臨床證據。 方法 回顧性分析 2010 年 6 月至 2012 年 6 月我院胸外科經胃鏡確診為食管鱗癌并接受手術治療、完成隨訪 70 例患者的臨床資料，其中男 39 例、女 31 例，平均年齡 63.6 歲。脈管瘤栓陽性 35 例，脈管瘤栓陰性 35 例。查看術后病理標本，并切取納入該研究患者的正常食管組織（即距腫瘤邊緣>5 cm 的食管組織）作為對照。 結果 Podoplanin 在正常食管組織中陽性表達率為 34.2%，在腫瘤組織中陽性表達率為 62.8%；在脈管瘤栓陽性和陰性的食管鱗癌患者中陽性表達率分別為 77.1%、48.6%；在淋巴結轉移陽性和陰性的食管鱗癌患者腫瘤細胞內陽性表達率分別為 71.9%、23.1%，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。腫瘤細胞內 Podoplanin 表達陰性的食管鱗癌患者平均無病生存期 15.2 個月，明顯長于腫瘤細胞內 Podoplanin 表達陽性的食管鱗癌患者（P<0.05）。 結論 臨床上可將 Podoplanin 在腫瘤細胞、脈管內的陽性表達作為判斷食管鱗癌患者預后的重要參考指標。
目的檢測胃癌患者空腹外周靜脈血中循環(huán)腫瘤細胞（CTCs）水平并探討其與胃癌患者臨床病理特征和預后的關系。方法選取就診于中國人民解放軍聯勤保障部隊第九四〇醫(yī)院 2015 年 8 月至 2016 年 12 月期間經組織病理學證實為胃癌且行胃癌根治術的患者 100 例（胃癌組），選取同時期就診于筆者所在醫(yī)院的胃良性病變患者 38 例作為對照（胃良性病變組）。抽取 2 組患者清晨空腹肘正中靜脈血 7 mL，24 h 內采用免疫磁微粒陰性富集法聯合免疫熒光原位雜交技術檢測 CTCs，計算 CTCs 陽性率并分析其與胃癌患者臨床病理特征（腫瘤部位、浸潤深度、分化程度、TNM 分期、淋巴結轉移及有無脈管癌栓）及無進展生存期的關系。結果胃癌組患者外周靜脈血中 CTCs 陽性率為 89.0%（89/100），明顯高于胃良性病變組的 10.5%（4/38），2 組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。胃癌患者外周靜脈血中 CTCs 水平與腫瘤浸潤深度（P=0.017）、淋巴結轉移（P=0.038）及 TNM 分期（P=0.016）有關，而與患者性別、年齡、腫瘤部位、分化程度及有無脈管癌栓無關（P>0.050）。CTCs 對胃癌診斷的預測價值明顯優(yōu)于腫瘤標志物 CEA、CA19-9 和 CA125（受試者操作特征曲線下面積 0.935 比 0.711、0.666、0.551）。胃癌患者中 CTCs 低表達組術后無進展生存期明顯長于高表達組（χ2=5.172，P=0.023）。結論免疫磁微粒陰性富集法聯合免疫熒光原位雜交技術檢測患者空腹外周靜脈血中 CTCs水平對胃癌診斷具有較高的敏感度和診斷價值，其對指導臨床腫瘤分期及對胃癌患者預后的預測也有一定的價值。