目的總結(jié)近年來(lái)以脂肪干細(xì)胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）作為種子細(xì)胞構(gòu)建可注射型組織工程脂肪的研究進(jìn)展。 方法檢索國(guó)內(nèi)外ADSCs復(fù)合可注射型三維支架材料構(gòu)建組織工程脂肪的相關(guān)研究文獻(xiàn)，主要對(duì)ADSCs特性、可注射型支架材料創(chuàng)新、分化誘導(dǎo)方式和促進(jìn)血液供應(yīng)等方面研究成果進(jìn)行總結(jié)。 結(jié)果ADSCs具有數(shù)量充足、強(qiáng)大的分泌功能等特性，與多種可注射型支架材料復(fù)合后相容性良好，輔以生長(zhǎng)因子等促進(jìn)血液供應(yīng)的策略，可構(gòu)建多種形式的可注射型組織工程脂肪。 結(jié)論以ADSCs為種子細(xì)胞構(gòu)建可注射型組織工程脂肪雖然面臨諸多亟待解決的問(wèn)題，但其可能為臨床上修復(fù)軟組織缺損和整形填充提供一種優(yōu)良、易操作的可注射型填充材料。
目的 探討心肌梗死患者非酒精性脂肪性肝?。╪on-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的發(fā)病率和危險(xiǎn)因素。方法 對(duì)北京安貞醫(yī)院634例診斷為心肌梗死的患者在入院期間行空腹肝膽超聲檢查，并分為NAFLD組和非NAFLD組，統(tǒng)計(jì)分析兩組發(fā)病率和危險(xiǎn)因素。結(jié)果 心肌梗死患者NAFLD發(fā)生率為52.2%（331/634）。NAFLD組體重指數(shù)、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶高于非NAFLD組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。NAFLD的發(fā)生率隨著冠脈病變程度加重而增加（χ2=7.275，P=0.03）。多因素logistic回歸結(jié)果顯示，體重指數(shù)和冠心病多支病變、左主干病變是NAFLD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 心肌梗死患者，尤其是體重超重、多支病變、左主干病變的患者NAFLD的發(fā)生率高。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)魚(yú)油脂肪乳在膿毒癥病程及預(yù)后中的作用和地位。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMBASE、FMJS、Cochrane圖書(shū)館臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫(kù)、CNKI、萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)自1980年至今發(fā)表的魚(yú)油脂肪乳治療膿毒癥患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)相關(guān)文獻(xiàn)。兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立篩查文獻(xiàn)及質(zhì)量評(píng)價(jià)、提取數(shù)據(jù)。采用Jadad量表法評(píng)估納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量。采用RevMan5.2軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入15篇研究,794例研究對(duì)象。魚(yú)油組與對(duì)照組比較:①明顯降低膿毒癥患者的ICU住院天數(shù)[WMD=-5.59,95%CI(-7.65,-3.53)]、總住院天數(shù)[WMD=-10.48,95%CI(-14.67,-6.29)]、28 d病死率[RR=0.69,95%CI(0.52,0.93)];②明顯降低腫瘤壞死因子α[WMD=31.78,95%CI(5.63,57.92)],明顯提高氧合指數(shù)[WMD=41.95,95%CI(30.80,53.11)];③治療后CRP比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 魚(yú)油脂肪乳能顯著減少膿毒癥患者的ICU住院天數(shù)、住院總天數(shù)、28天病死率、TNF-α,改善氧合,但對(duì)于CRP降低幅度與傳統(tǒng)脂肪乳相比無(wú)明顯差別。結(jié)果表明魚(yú)油脂肪乳治療膿毒癥可獲益。
目的:探討B(tài)超對(duì)脂肪肝、肝囊腫、腎囊腫等的臨床診斷價(jià)值,3種疾病發(fā)生率與年齡和性別的關(guān)系。方法:健康體檢者1680例,對(duì)B超檢查資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:脂肪肝和腎囊腫檢出率分別為36.13%和3.63%,男性發(fā)病率高于女性;肝囊腫檢出率為4.29%,男性與女性發(fā)生率無(wú)差異;而且肝、腎囊腫的發(fā)生率60歲以下隨年齡增長(zhǎng)而增加。膽囊結(jié)石檢出率為2.44%,膽囊息肉檢出率為1.61%。結(jié)論:脂肪肝和腎囊腫發(fā)生率與性別和年齡有關(guān)。B超檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪肝和肝腎囊腫等常見(jiàn)疾病
摘要:目的：探討成都地區(qū)體檢人群中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高率與其升高的相關(guān)因素,為正確分析引起ALT升高的原因提供相關(guān)依據(jù)。方法:以參與體檢的8734名體檢人群為研究對(duì)象,收集身高、體重、血壓、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、血清HBsAg、脂肪肝及膽石癥等相關(guān)資料進(jìn)行分析。結(jié)果:在全部體檢人群中,ALT升高率為1011%,男性ALT升高率為13.70%,女性ALT升高率為6.30%,男性明顯高于女性（Plt;0001）；ALT升高組的年齡均數(shù)小于ALT正常組（Plt;0001）；在ALT升高的受檢者中,脂肪肝、高脂血癥、肥胖、糖尿病、膽囊結(jié)石、飲酒及乙肝等患病率均高于ALT正常組受檢者（Plt;005）。結(jié)論:脂肪肝、糖脂代謝紊亂及乙肝是體檢人員ALT升高的主要原因；男性和低齡也是體檢者ALT升高的危險(xiǎn)因素。Abstract: Objective: To investigate the prevalence and relative factors of elevated serum alanine aminotransferase(ALT) levels and providescientific bases for its causes analysis in physical examination people in Chengdu. Methods: Subjects who received medical examination in physical examination center of west China hospital were screened in this study. The information of height, body weight, blood pressure, serum ALT, fasting plasma glucose, highdensity lipoprotein cholesterol, lowdensity lipoprotein cholesterol, total cholesterol, triglyceride, hepatitis B surface antigen (HBsAg) statue, fatty liver and cholelithiasis were collected and analyzed. 〖WT5”HZ〗Results:〖WT5”BZ〗 A total of 8734 cases were included in this study. The total prevalence of elevated ALT was observed in 1011%, including 137% in man and 63% in woman, and this difference between man and woman was statistic significant (P＜0001). The mean age of ALT elevated group was obvious lower than that of normal ALT group (P＜0001). Interesting, the occurrence rates of fatty liver, hyperlipidemia, obesity, diabetes,gallstones, drinking and positive hepatitis B surface antigen in ALT elevated group were all significant higher than that in normal ALT group (P＜005). Conclusion: Fatty liver, glyeolipid metabolism disorder, and hepatitis B were main reasons of elevated ALT. Male and young cases were both high risk of elevated ALT in this study.
目的：對(duì)原發(fā)性脂肪肝（PFLD）患者及健康對(duì)照的一級(jí)親屬中PFLD發(fā)生情況、胰島素抵抗（HOMA-IR）指數(shù)以及其他相關(guān)代謝指標(biāo)的測(cè)定，了解PFLD是否有家族集聚現(xiàn)象及IR在其發(fā)病中的可能作用。方法：PFLD的診斷依據(jù)B超為脂肪肝并排除繼發(fā)性原因。PFLD家系組（A組）共42例，11個(gè)家庭。選取與A組年齡、性別構(gòu)成及生活方式和經(jīng)濟(jì)狀況相近的健康志愿者家系為對(duì)照組（B組）共14例，4個(gè)家庭。所有受試者均進(jìn)行身高、體重、腰圍、血壓等測(cè)定，行糖耐量試驗(yàn)、胰島素及血脂質(zhì)等檢測(cè)，并對(duì)受試者的生活方式及文化程度和經(jīng)濟(jì)狀況行量化打分。結(jié)果：A組PFLD 33例（78.57%，A1組），無(wú)脂肪肝9例（A2組），說(shuō)明有家族集聚現(xiàn)象。與B組相比，A1組的體重指數(shù)、腰圍、舒張壓、血總膽固醇和HOMA-IR指數(shù)顯著高于B組（P＜0.05）；血高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）顯著低于B（P＜0.05）；A2組的各項(xiàng)指標(biāo)與B組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但變化趨勢(shì)呈現(xiàn)出腹型肥胖、IR、代謝紊亂和血壓偏高；而A1組及A2組與B組的生活方式及經(jīng)濟(jì)狀況無(wú)明顯差異。結(jié)論：PFLD具有較強(qiáng)的家族聚發(fā)現(xiàn)象，其IR程度顯著高于對(duì)照組；家族中無(wú)脂肪肝者存在IR相關(guān)的代謝紊亂趨勢(shì)。說(shuō)明某種內(nèi)在或遺傳因素如IR可能與PFLD發(fā)病有關(guān)。
目的 比較不縫合皮下脂肪層的關(guān)腹方式與傳統(tǒng)關(guān)腹方式的切口愈合效果。方法 選取2010年9月至2012年9月期間筆者所在醫(yī)院科室收治的患者400例，隨機(jī)分為2組：觀察組199例，采用不縫合皮下脂肪層的縫合方式；對(duì)照組201例，采用傳統(tǒng)的分層縫合方式。比較2組患者的切口愈合效果。結(jié)果 觀察組發(fā)生脂肪液化1例（0.5%）、切口紅腫3例（1.5%）、切口硬結(jié)1例（0.5%）、切口裂開(kāi)0例及皮下血腫2例（1.0%），對(duì)照組上述并發(fā)癥的發(fā)生數(shù)量分別為18例（9.0%）、16例（8.0%）、15例（7.5%）、9例（4.5%）及0例，除皮下血腫發(fā)生率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）外，觀察組其余切口并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對(duì)照組（P＜0.01）。觀察組切口全部一期愈合（100%），對(duì)照組愈合186例（92.5%），觀察組的一期愈合率較高（P＜0.01）。觀察組的關(guān)腹時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間分別為（13.0±1.6） min和（7.7±1.3） d，均短于對(duì)照組〔（18.0±2.2） min，（9.6±1.9） d，P＜0.01〕。結(jié)論 不縫合皮下脂肪層的切口縫合方式的切口愈合效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的分層縫合方式，值得推廣。
目的探討在3.0 T MRI中運(yùn)用氫質(zhì)子波譜成像(1H-MRS)技術(shù)評(píng)估脂肪肝治療效果的可行性。方法收集臨床確診并治療的脂肪肝患者26例，分別于治療前、治療后3和6個(gè)月各行1次 1H-MRS檢查，測(cè)得 1H-MRS的水峰峰值和脂肪峰峰值、水峰峰下面積和脂肪峰峰下面積，計(jì)算肝細(xì)胞相對(duì)脂肪含量1(RLC1)及相對(duì)脂肪含量2(RLC2); 同期測(cè)量患者的甘油三酯、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、腹圍及體重指數(shù)，將其擬合成臨床脂肪肝指數(shù)(fatty liver index，F(xiàn)LI)。以FLI為參照標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同時(shí)間點(diǎn) 1H-MRS所測(cè)得肝臟脂肪含量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果采用配伍設(shè)計(jì)的方差分析，治療前、治療后3和6個(gè)月的RLC1、RLC2值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05); 用SNK法做兩兩檢驗(yàn)，治療前RLC1、RLC2值均分別明顯高于治療后3個(gè)月或治療后6個(gè)月的RLC1、RLC2值(Plt;0.05)。RLC1、RLC2與FLI進(jìn)行秩相關(guān)性分析，均呈正相關(guān)性(r=0.476，Plt;0.001; r=0.475，Plt;0.001)?？煽啃苑治鲲@示，治療前的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)均≥0.75，可重復(fù)性好。結(jié)論1H-MRS定量分析評(píng)估脂肪肝治療效果具有可行性，并且是一種無(wú)創(chuàng)的定量監(jiān)測(cè)方法。
目的 研究ω-3多不飽和脂肪酸對(duì)胃腸道惡性腫瘤患者術(shù)后炎癥反應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響。方法 將華西醫(yī)院胃腸外科中心2009年2月1日至6月1日收治的40例胃腸道惡性腫瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各20例。術(shù)后2組連續(xù)行7 d腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療,實(shí)驗(yàn)組每天加用ω-3多不飽和脂肪酸10 g。術(shù)前、術(shù)后第2天及術(shù)后第8天分別抽血檢測(cè)炎癥反應(yīng)指標(biāo)(包括白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白水平)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)(包括總蛋白、白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和淋巴細(xì)胞水平)以及手術(shù)前、后體重變化(體重差)。結(jié)果 2組患者的基線一致，具有可比性(Pgt;0.05)。術(shù)后第2天2組患者各項(xiàng)炎癥反應(yīng)指標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)水平比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)； 至術(shù)后第8天，實(shí)驗(yàn)組的中性粒細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白水平均明顯低于對(duì)照組，淋巴細(xì)胞水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。2組患者的體重差比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。結(jié)論 ω-3多不飽和脂肪酸能夠有效減輕胃腸道惡性腫瘤患者術(shù)后的炎癥反應(yīng)，改善患者的術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
目的 探討3.0 T 磁共振氫波譜成像（1H-MRS）在定量評(píng)價(jià)肝臟脂肪含量中的價(jià)值。方法 前瞻性納入22例可獲得肝臟標(biāo)本的患者（活體肝移植供體候選者、部分需作肝段/肝葉切除的肝病患者等）作為研究對(duì)象，采用點(diǎn)分辨選擇性波譜序列（point resolved selective spectroscopy,PRESS）對(duì)研究對(duì)象的肝臟行1HMRS檢查，采用SAGE軟件包測(cè)定水峰峰值（PW）、脂峰峰值(PL)、水峰峰下面積(AW)及脂峰峰下面積(AL)，計(jì)算肝細(xì)胞相對(duì)脂肪含量1（relative lipid content one，RLC1）及肝細(xì)胞相對(duì)脂肪含量2（relative lipid content two，RLC2）。于MR掃描后當(dāng)日至1周內(nèi)通過(guò)手術(shù)獲取肝臟標(biāo)本，并對(duì)標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)檢查，對(duì)肝臟脂肪含量進(jìn)行分級(jí),并將影像學(xué)數(shù)據(jù)與病理結(jié)果對(duì)照研究。結(jié)果 22例患者中，7例無(wú)脂肪肝，11例輕度脂肪肝，4例中重度脂肪肝； 不同病理級(jí)別間比較，PL、AL、RLC1及RLC2的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)，隨著病理分級(jí)升高，對(duì)應(yīng)的各指標(biāo)的值也相應(yīng)升高； PL、AL、RLC1及RLC2與脂變細(xì)胞百分含量(proportion of fatty degenerative cells，PFDC)之間存在線性正相關(guān)關(guān)系（Plt;0.05），以RLC1的相關(guān)系數(shù)最高（0.771 3）。結(jié)論 1H-MRS能夠較精確地反應(yīng)脂肪肝的嚴(yán)重程度，有望替代有創(chuàng)性的肝穿刺活檢。