目的總結(jié)近年來以脂肪干細胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）作為種子細胞構(gòu)建可注射型組織工程脂肪的研究進展。 方法檢索國內(nèi)外ADSCs復合可注射型三維支架材料構(gòu)建組織工程脂肪的相關(guān)研究文獻，主要對ADSCs特性、可注射型支架材料創(chuàng)新、分化誘導方式和促進血液供應等方面研究成果進行總結(jié)。 結(jié)果ADSCs具有數(shù)量充足、強大的分泌功能等特性，與多種可注射型支架材料復合后相容性良好，輔以生長因子等促進血液供應的策略，可構(gòu)建多種形式的可注射型組織工程脂肪。 結(jié)論以ADSCs為種子細胞構(gòu)建可注射型組織工程脂肪雖然面臨諸多亟待解決的問題，但其可能為臨床上修復軟組織缺損和整形填充提供一種優(yōu)良、易操作的可注射型填充材料。
目的 探討心肌梗死患者非酒精性脂肪性肝?。╪on-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的發(fā)病率和危險因素。方法 對北京安貞醫(yī)院634例診斷為心肌梗死的患者在入院期間行空腹肝膽超聲檢查，并分為NAFLD組和非NAFLD組，統(tǒng)計分析兩組發(fā)病率和危險因素。結(jié)果 心肌梗死患者NAFLD發(fā)生率為52.2%（331/634）。NAFLD組體重指數(shù)、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶高于非NAFLD組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。NAFLD的發(fā)生率隨著冠脈病變程度加重而增加（χ2=7.275，P=0.03）。多因素logistic回歸結(jié)果顯示，體重指數(shù)和冠心病多支病變、左主干病變是NAFLD的獨立危險因素。結(jié)論 心肌梗死患者，尤其是體重超重、多支病變、左主干病變的患者NAFLD的發(fā)生率高。
目的 系統(tǒng)評價魚油脂肪乳在膿毒癥病程及預后中的作用和地位。方法 計算機檢索PubMed、EMBASE、FMJS、Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫、CNKI、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫自1980年至今發(fā)表的魚油脂肪乳治療膿毒癥患者的隨機對照試驗相關(guān)文獻。兩名評價員獨立篩查文獻及質(zhì)量評價、提取數(shù)據(jù)。采用Jadad量表法評估納入文獻的方法學質(zhì)量。采用RevMan5.2軟件對數(shù)據(jù)進行Meta分析。結(jié)果 共納入15篇研究,794例研究對象。魚油組與對照組比較:①明顯降低膿毒癥患者的ICU住院天數(shù)[WMD=-5.59,95%CI(-7.65,-3.53)]、總住院天數(shù)[WMD=-10.48,95%CI(-14.67,-6.29)]、28 d病死率[RR=0.69,95%CI(0.52,0.93)];②明顯降低腫瘤壞死因子α[WMD=31.78,95%CI(5.63,57.92)],明顯提高氧合指數(shù)[WMD=41.95,95%CI(30.80,53.11)];③治療后CRP比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論 魚油脂肪乳能顯著減少膿毒癥患者的ICU住院天數(shù)、住院總天數(shù)、28天病死率、TNF-α,改善氧合,但對于CRP降低幅度與傳統(tǒng)脂肪乳相比無明顯差別。結(jié)果表明魚油脂肪乳治療膿毒癥可獲益。
目的:探討B(tài)超對脂肪肝、肝囊腫、腎囊腫等的臨床診斷價值,3種疾病發(fā)生率與年齡和性別的關(guān)系。方法:健康體檢者1680例,對B超檢查資料進行回顧性分析。結(jié)果:脂肪肝和腎囊腫檢出率分別為36.13%和3.63%,男性發(fā)病率高于女性;肝囊腫檢出率為4.29%,男性與女性發(fā)生率無差異;而且肝、腎囊腫的發(fā)生率60歲以下隨年齡增長而增加。膽囊結(jié)石檢出率為2.44%,膽囊息肉檢出率為1.61%。結(jié)論:脂肪肝和腎囊腫發(fā)生率與性別和年齡有關(guān)。B超檢查可以及時發(fā)現(xiàn)脂肪肝和肝腎囊腫等常見疾病
摘要:目的：探討成都地區(qū)體檢人群中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高率與其升高的相關(guān)因素,為正確分析引起ALT升高的原因提供相關(guān)依據(jù)。方法:以參與體檢的8734名體檢人群為研究對象,收集身高、體重、血壓、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、血清HBsAg、脂肪肝及膽石癥等相關(guān)資料進行分析。結(jié)果:在全部體檢人群中,ALT升高率為1011%,男性ALT升高率為13.70%,女性ALT升高率為6.30%,男性明顯高于女性（Plt;0001）；ALT升高組的年齡均數(shù)小于ALT正常組（Plt;0001）；在ALT升高的受檢者中,脂肪肝、高脂血癥、肥胖、糖尿病、膽囊結(jié)石、飲酒及乙肝等患病率均高于ALT正常組受檢者（Plt;005）。結(jié)論:脂肪肝、糖脂代謝紊亂及乙肝是體檢人員ALT升高的主要原因；男性和低齡也是體檢者ALT升高的危險因素。Abstract: Objective: To investigate the prevalence and relative factors of elevated serum alanine aminotransferase(ALT) levels and providescientific bases for its causes analysis in physical examination people in Chengdu. Methods: Subjects who received medical examination in physical examination center of west China hospital were screened in this study. The information of height, body weight, blood pressure, serum ALT, fasting plasma glucose, highdensity lipoprotein cholesterol, lowdensity lipoprotein cholesterol, total cholesterol, triglyceride, hepatitis B surface antigen (HBsAg) statue, fatty liver and cholelithiasis were collected and analyzed. 〖WT5”HZ〗Results:〖WT5”BZ〗 A total of 8734 cases were included in this study. The total prevalence of elevated ALT was observed in 1011%, including 137% in man and 63% in woman, and this difference between man and woman was statistic significant (P＜0001). The mean age of ALT elevated group was obvious lower than that of normal ALT group (P＜0001). Interesting, the occurrence rates of fatty liver, hyperlipidemia, obesity, diabetes,gallstones, drinking and positive hepatitis B surface antigen in ALT elevated group were all significant higher than that in normal ALT group (P＜005). Conclusion: Fatty liver, glyeolipid metabolism disorder, and hepatitis B were main reasons of elevated ALT. Male and young cases were both high risk of elevated ALT in this study.
目的：對原發(fā)性脂肪肝（PFLD）患者及健康對照的一級親屬中PFLD發(fā)生情況、胰島素抵抗（HOMA-IR）指數(shù)以及其他相關(guān)代謝指標的測定，了解PFLD是否有家族集聚現(xiàn)象及IR在其發(fā)病中的可能作用。方法：PFLD的診斷依據(jù)B超為脂肪肝并排除繼發(fā)性原因。PFLD家系組（A組）共42例，11個家庭。選取與A組年齡、性別構(gòu)成及生活方式和經(jīng)濟狀況相近的健康志愿者家系為對照組（B組）共14例，4個家庭。所有受試者均進行身高、體重、腰圍、血壓等測定，行糖耐量試驗、胰島素及血脂質(zhì)等檢測，并對受試者的生活方式及文化程度和經(jīng)濟狀況行量化打分。結(jié)果：A組PFLD 33例（78.57%，A1組），無脂肪肝9例（A2組），說明有家族集聚現(xiàn)象。與B組相比，A1組的體重指數(shù)、腰圍、舒張壓、血總膽固醇和HOMA-IR指數(shù)顯著高于B組（P＜0.05）；血高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）顯著低于B（P＜0.05）；A2組的各項指標與B組相比差異無統(tǒng)計學意義，但變化趨勢呈現(xiàn)出腹型肥胖、IR、代謝紊亂和血壓偏高；而A1組及A2組與B組的生活方式及經(jīng)濟狀況無明顯差異。結(jié)論：PFLD具有較強的家族聚發(fā)現(xiàn)象，其IR程度顯著高于對照組；家族中無脂肪肝者存在IR相關(guān)的代謝紊亂趨勢。說明某種內(nèi)在或遺傳因素如IR可能與PFLD發(fā)病有關(guān)。
目的 比較不縫合皮下脂肪層的關(guān)腹方式與傳統(tǒng)關(guān)腹方式的切口愈合效果。方法 選取2010年9月至2012年9月期間筆者所在醫(yī)院科室收治的患者400例，隨機分為2組：觀察組199例，采用不縫合皮下脂肪層的縫合方式；對照組201例，采用傳統(tǒng)的分層縫合方式。比較2組患者的切口愈合效果。結(jié)果 觀察組發(fā)生脂肪液化1例（0.5%）、切口紅腫3例（1.5%）、切口硬結(jié)1例（0.5%）、切口裂開0例及皮下血腫2例（1.0%），對照組上述并發(fā)癥的發(fā)生數(shù)量分別為18例（9.0%）、16例（8.0%）、15例（7.5%）、9例（4.5%）及0例，除皮下血腫發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）外，觀察組其余切口并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組（P＜0.01）。觀察組切口全部一期愈合（100%），對照組愈合186例（92.5%），觀察組的一期愈合率較高（P＜0.01）。觀察組的關(guān)腹時間和術(shù)后住院時間分別為（13.0±1.6） min和（7.7±1.3） d，均短于對照組〔（18.0±2.2） min，（9.6±1.9） d，P＜0.01〕。結(jié)論 不縫合皮下脂肪層的切口縫合方式的切口愈合效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的分層縫合方式，值得推廣。
目的探討在3.0 T MRI中運用氫質(zhì)子波譜成像(1H-MRS)技術(shù)評估脂肪肝治療效果的可行性。方法收集臨床確診并治療的脂肪肝患者26例，分別于治療前、治療后3和6個月各行1次 1H-MRS檢查，測得 1H-MRS的水峰峰值和脂肪峰峰值、水峰峰下面積和脂肪峰峰下面積，計算肝細胞相對脂肪含量1(RLC1)及相對脂肪含量2(RLC2); 同期測量患者的甘油三酯、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、腹圍及體重指數(shù)，將其擬合成臨床脂肪肝指數(shù)(fatty liver index，F(xiàn)LI)。以FLI為參照標準，對不同時間點 1H-MRS所測得肝臟脂肪含量進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果采用配伍設(shè)計的方差分析，治療前、治療后3和6個月的RLC1、RLC2值比較差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05); 用SNK法做兩兩檢驗，治療前RLC1、RLC2值均分別明顯高于治療后3個月或治療后6個月的RLC1、RLC2值(Plt;0.05)。RLC1、RLC2與FLI進行秩相關(guān)性分析，均呈正相關(guān)性(r=0.476，Plt;0.001; r=0.475，Plt;0.001)。可靠性分析顯示，治療前的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)均≥0.75，可重復性好。結(jié)論1H-MRS定量分析評估脂肪肝治療效果具有可行性，并且是一種無創(chuàng)的定量監(jiān)測方法。
目的 研究ω-3多不飽和脂肪酸對胃腸道惡性腫瘤患者術(shù)后炎癥反應和營養(yǎng)狀態(tài)的影響。方法 將華西醫(yī)院胃腸外科中心2009年2月1日至6月1日收治的40例胃腸道惡性腫瘤患者隨機分為對照組和實驗組各20例。術(shù)后2組連續(xù)行7 d腸外營養(yǎng)支持治療,實驗組每天加用ω-3多不飽和脂肪酸10 g。術(shù)前、術(shù)后第2天及術(shù)后第8天分別抽血檢測炎癥反應指標(包括白細胞、中性粒細胞和C反應蛋白水平)和營養(yǎng)狀態(tài)指標(包括總蛋白、白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和淋巴細胞水平)以及手術(shù)前、后體重變化(體重差)。結(jié)果 2組患者的基線一致，具有可比性(Pgt;0.05)。術(shù)后第2天2組患者各項炎癥反應指標和營養(yǎng)狀態(tài)指標水平比較，差異均無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05)； 至術(shù)后第8天，實驗組的中性粒細胞和C反應蛋白水平均明顯低于對照組，淋巴細胞水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)。2組患者的體重差比較差異無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05)。結(jié)論 ω-3多不飽和脂肪酸能夠有效減輕胃腸道惡性腫瘤患者術(shù)后的炎癥反應，改善患者的術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)。
目的 探討3.0 T 磁共振氫波譜成像（1H-MRS）在定量評價肝臟脂肪含量中的價值。方法 前瞻性納入22例可獲得肝臟標本的患者（活體肝移植供體候選者、部分需作肝段/肝葉切除的肝病患者等）作為研究對象，采用點分辨選擇性波譜序列（point resolved selective spectroscopy,PRESS）對研究對象的肝臟行1HMRS檢查，采用SAGE軟件包測定水峰峰值（PW）、脂峰峰值(PL)、水峰峰下面積(AW)及脂峰峰下面積(AL)，計算肝細胞相對脂肪含量1（relative lipid content one，RLC1）及肝細胞相對脂肪含量2（relative lipid content two，RLC2）。于MR掃描后當日至1周內(nèi)通過手術(shù)獲取肝臟標本，并對標本進行組織學檢查，對肝臟脂肪含量進行分級,并將影像學數(shù)據(jù)與病理結(jié)果對照研究。結(jié)果 22例患者中，7例無脂肪肝，11例輕度脂肪肝，4例中重度脂肪肝； 不同病理級別間比較，PL、AL、RLC1及RLC2的差異均有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)，隨著病理分級升高，對應的各指標的值也相應升高； PL、AL、RLC1及RLC2與脂變細胞百分含量(proportion of fatty degenerative cells，PFDC)之間存在線性正相關(guān)關(guān)系（Plt;0.05），以RLC1的相關(guān)系數(shù)最高（0.771 3）。結(jié)論 1H-MRS能夠較精確地反應脂肪肝的嚴重程度，有望替代有創(chuàng)性的肝穿刺活檢。