目的 研究碘與自身免疫性甲狀腺炎（EAT）的關(guān)系。方法 用碘和甲狀腺球蛋白（TG）誘導(dǎo)SD大鼠建立甲狀腺炎模型，隨機(jī)分為5組，每組10只。正常對(duì)照組（NC組）； 少量碘組（LI組）： 飲500 μg/L碘化鈉水； 大量碘組（HI組）： 飲500 mg/L碘化鈉水； TG組： 于實(shí)驗(yàn)第15天大鼠接受皮內(nèi)多點(diǎn)注射完全福氏佐劑乳化的TG各100 μg作為初次免疫,2周后以不完全福氏佐劑乳化的TG加強(qiáng)免疫，以后每周加強(qiáng)免疫1次至第6周末實(shí)驗(yàn)結(jié)束； TG+HI組： TG及HI給藥方法同上。至第6周末實(shí)驗(yàn)結(jié)束處死所有動(dòng)物，用放免法檢測(cè)血清TG抗體(TGAb)及甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)效價(jià)，并于光鏡下觀察甲狀腺組織淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)程度。結(jié)果 TG+HI組、HI組及TG組甲狀腺濾泡破壞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)均較明顯，TG+HI組及HI組與NC組比較，P＜0.05，TG組與NC組比較有增高趨勢(shì)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3組TGAb、TPOAb均明顯高于NC組及LI組（P＜0.01； 僅HI組TPOAb P＜0.05）。各組TGAb及TPOAb水平與甲狀腺病理分級(jí)呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.9，P＜0.05）。結(jié)論 高碘可誘發(fā)SD鼠EAT發(fā)生,TG與高碘結(jié)合誘導(dǎo)SD大鼠EAT的作用更明顯。
目的探討慢性自身免疫性疾病患者行初次人工全髖關(guān)節(jié)置換（total hip arthroplasty，THA）術(shù)后的中遠(yuǎn)期療效。 方法1990年1月－2006年6月，對(duì)42例（51髖） 慢性自身免疫性疾病患者行初次THA。男15例（18髖），女27例（33髖）；年齡22～70歲，平均36.9歲。左側(cè)29髖，右側(cè)22髖。其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡11例（13髖），類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎16例（22髖），強(qiáng)直性脊柱炎15例（16髖）。髖關(guān)節(jié)置換原因：股骨頭缺血性壞死26例（34髖），髖關(guān)節(jié)僵硬15例（16髖），股骨頸骨折1例（1髖）。術(shù)前髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分為（32.49 ± 9.50）分；簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表（SF-36量表）中體能方面總分（physical component summary，PCS）為（25.53 ± 4.46）分，精神方面總分（mental component summary，MCS）為（42.28 ± 6.27）分。 結(jié)果術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。42例患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間 5～21年，平均9.1年。末次隨訪時(shí)Harris評(píng)分為（89.25 ± 8.47）分； SF-36量表評(píng)分PCS為（51.35 ± 4.28）分， MCS為（55.29 ± 8.31）分；與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)后并發(fā)癥包括跛行（4例）、假體脫位（2例2髖）、假體周?chē)钦郏?例1髖）、假體無(wú)菌性松動(dòng)（2例2髖）以及異位骨化（3例3髖）。 結(jié)論對(duì)于慢性自身免疫性疾病引起的髖關(guān)節(jié)功能喪失，采用THA治療可獲得較好療效。
目的:觀察雄激素預(yù)處理對(duì)實(shí)驗(yàn)性變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎（EAE）大 鼠視神經(jīng)形態(tài)功 能和視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(RGC)凋亡的影響。 方法:將雌性Wistar大鼠41只 隨機(jī)分為正常組10只、未 用藥對(duì)照組15只和雄激素組16只。正常組和未用藥對(duì)照組每天以1％乙醇灌胃，雄激素組每 天以0.25 mg/kg甲睪酮灌胃。用藥20 d后，未用藥對(duì)照組和雄激素組注射0.4 ml完全弗 佐劑-豚鼠脊髓勻漿，并輔以注射百日咳疫苗誘導(dǎo)EAE模型。誘導(dǎo)前7 d，大鼠上丘和外側(cè)膝狀體 注射熒光金以逆行標(biāo)記RGC。繼續(xù)用藥至誘導(dǎo)后14～30 d，取正常鼠 和出現(xiàn)癥狀48～72 h內(nèi)的未用藥對(duì)照組和雄激素組大鼠，應(yīng)用光學(xué)顯微鏡和閃光視覺(jué)誘發(fā)電 位 （FVEP）觀察其視神經(jīng)形態(tài)和功能的變化；熒光顯微鏡下觀察視網(wǎng)膜鋪片并計(jì)數(shù)RGC；原位缺口末端標(biāo)記法（TUNEL）觀察RGC的調(diào)亡情況。 結(jié)果：誘導(dǎo)10d開(kāi)始，E AE大鼠相繼出現(xiàn)尾及后肢無(wú)力，麻痹等癥狀。與未用藥對(duì)照組相比，雄激素組的發(fā)病潛伏期 延長(zhǎng)（P=0.035），癥狀評(píng)分降低（P=0.042）。未用藥對(duì)照組大鼠視神經(jīng)纖維走 行紆曲呈波浪狀，彌漫脫髓鞘 改變；雄激素組視神經(jīng)纖維走行較規(guī)則，脫髓鞘改變不明顯。FVEP顯示與未用藥對(duì)照組相比 ，雄激素組的N1、P和N2波潛伏期明顯縮短（P＜0.05），N1-P和P-N2振幅提高（P＜0.05）。正常組、未用藥對(duì)照組和雄激素組RGC數(shù)分別為（2284plusmn;132）、 （934plusmn;78）、（1725plusmn;95）個(gè)/mm2，雄激素組RGC數(shù)較未用藥對(duì)照組增多（P＝0.028）。正常組、未用藥對(duì)照組和雄激素組TUNEL陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)分別為（4.02plusmn;0.16）、（24.44plusmn;2.22）、（9.84plusmn;2.36）個(gè)/高倍視野，雄激素組TU NEL陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)較未用藥對(duì)照組明顯減少（P＝0.025）。 結(jié)論:雄激素可降低EAE發(fā)病率和癥狀評(píng)分，抑制EAE鼠RGC的凋亡，減輕視神經(jīng)脫髓鞘改變，改善視神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
自身免疫性疾?。ˋID）是由自身免疫應(yīng)答引起的慢性炎癥性疾病，該類(lèi)疾病大多數(shù)原因不明，可能與遺傳、感染及環(huán)境等因素有關(guān)。白細(xì)胞介素-33（IL-33）作為一種炎性細(xì)胞因子，通過(guò)IL-33/ST2信號(hào)通路調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，從而參與疾病的發(fā)生和發(fā)展。AID的病程一般較長(zhǎng)并反復(fù)遷延，臨床治療困難。研究IL-33與AID之間的關(guān)系，為AID致病機(jī)理的研究、疾病的診斷和治療提供新的方向。
【摘要】 輔助性T細(xì)胞17（T-helper type 17，Th17）是一種以分泌白介素-17（IL-17）為特征的輔助性T淋巴細(xì)胞亞型，在自身免疫性疾病中的作用逐漸得到重視。葡萄膜炎是最常見(jiàn)的致盲眼病，一直是眼科研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)性自身免疫性葡萄膜炎（experimental autoimmune uveoretinitis， EAU）是葡萄膜炎研究的成熟動(dòng)物模型，有關(guān)Th17和EAU關(guān)系的研究處于起步階段，現(xiàn)就這方面的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，為葡萄膜炎的免疫機(jī)制研究提供新思路。
【摘要】 自身免疫性胰腺炎是一種以免疫介導(dǎo)、纖維炎癥改變?yōu)樘攸c(diǎn)的特殊類(lèi)型慢性胰腺炎。此病的特點(diǎn)為血清中高IgG4水平，伴胰腺腫大和胰管不規(guī)則狹窄，同時(shí)碳酸酐酶抗體和抗乳鐵蛋白抗體的存在。病理學(xué)表現(xiàn)為導(dǎo)管周?chē)馨蜐{細(xì)胞浸潤(rùn)伴纖維化。實(shí)驗(yàn)室、組織學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)均顯示與自身免疫有關(guān)。皮質(zhì)激素對(duì)其療效顯著。日本、韓國(guó)、美國(guó)相繼制定了自身免疫性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2008年提出了亞洲診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前我國(guó)自身免疫性胰腺炎的病例報(bào)道不多，他國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn)可作為我國(guó)自身免疫性胰腺炎診療的良好借鑒。
【摘要】 目的 分析合并免疫指標(biāo)異常的視神經(jīng)脊髓炎臨床特點(diǎn)?！》椒ā』仡櫺苑治?009年5月-2010年11月收治的62例視神經(jīng)脊髓炎患者中24例合并免疫指標(biāo)異常患者的臨床資料。24例均為女性，發(fā)病年齡14~53歲。對(duì)其臨床表現(xiàn)、視覺(jué)誘發(fā)電位、影像學(xué)檢查結(jié)果、免疫檢查結(jié)果進(jìn)行分析?！〗Y(jié)果 所有患者均有脊髓和視神經(jīng)同時(shí)或先后受累的表現(xiàn)。24例視覺(jué)誘發(fā)電位檢查23例異常。脊髓MRI顯示病變集中于頸段、上胸段脊髓。頸段和胸段脊髓同時(shí)受累17例，單純頸段脊髓受損6例，單純胸段脊髓受損1例。所有患者抗核抗體滴度均≥1∶100，合并抗SSA抗體陽(yáng)性14例（55.5％），同時(shí)合并抗SSB抗體陽(yáng)性11例（45.8％），合并抗Rib抗體陽(yáng)性1例，合并抗SCL-70抗體陽(yáng)性1例，合并抗dsDNA抗體1例?！〗Y(jié)論 視神經(jīng)脊髓炎合并免疫指標(biāo)異常的患者以女性較為多見(jiàn)，易復(fù)發(fā)，青壯年患者發(fā)病率最高。脊髓MRI示病變集中于頸段、上胸段脊髓，表現(xiàn)為長(zhǎng)節(jié)段脊髓損害。視神經(jīng)脊髓炎患者合并結(jié)締組織病的病例較多?！続bstract】 Objective To analyze the clinical features of neuromyelitis optica (NMO) combined with abnormal immune parameters. Methods We retrospectively reviewed the clinical data of 24 patients with NMO and abnormal immune parameters among the 62 NMO patients who were admitted into our department between May 2009 and November 2010. All patients were female, aged from 14 to 53 years. We analyzed their clinical manifestations, visual evoked potentials, imaging results, and immunological examinations. Results All patients had simultaneous or successive spinal cord and optic nerve involvement. Twenty-three patients had abnormal visual evoked potential. MRI showed that the lesions focused on the cervical and upper thoracic spinal cord. Both cervical and thoracic spinal cord were involved in 17 cases; there were 6 cases of simple cervical spinal cord injury and 1 case of simple thoracic spinal cord damage. Antinuclear antibody titer of all the patients was ≥1∶100. Combined positive anti-SSA antibody occurred in 14 patients (55.5%); Concomitant positive anti-SSB antibodies occurred in 11 patients (45.8%); Combined positive anti-Rib antibodies occurred in 1 patient; Combined positive anti-SCL-70 antibody occurred in 1 patient; and combined positive anti-dsDNA antibodies occurred in 1 patient. Conclusions NMO combined with abnormal immune parameters mainly occurs in female patients, especially in young people. Recurrence rate is high. MRI shows that the lesions focus mainly on the cervical and upper thoracic spinal cord, manifesting the characteristic of long segment damage. And NMO is frequently combined with connective tissue disease.
【摘要】 目的 在實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)模型中,比較常規(guī)T2加權(quán)成像(T2weighted imaging,T2WI)、釓二乙三胺五醋酸(gadoliniumdiethylenetriamine pentaacetic acid,GdDTPA)和超順磁性氧化鐵(superparamagnetic iron oxide,SPIO)增強(qiáng)圖像之間的差異,探討巨噬細(xì)胞在多發(fā)性硬化(multiple sclerosis,MS)炎性活動(dòng)病灶中的細(xì)胞學(xué)標(biāo)志。方法 在EAE模型臨床癥狀的亞臨床期、初發(fā)期、高峰期,13只復(fù)發(fā)緩解(relapsingremitting,RR)EAE大鼠模型組和13只正常對(duì)照組大鼠在注入對(duì)比劑之前均行常規(guī)T2WI掃描,接著分別在其尾靜脈注入GdDTPA后5 min行T1加權(quán)成像(T1weighted imaging,T1WI),再注入SPIO,24 h后行T2WI掃描。掃描完畢后立即處死大鼠取腦,行腦組織切片的ED1免疫組織化學(xué)染色和Prussian blue染色。結(jié)果 EAE模型組大鼠在第11天出現(xiàn)臨床癥狀(初發(fā)期),第14天達(dá)到高峰期;MRI檢查:SPIO增強(qiáng)圖像對(duì)EAE病灶的顯示較常規(guī)T2WI和GdDTPA增強(qiáng)圖像好。病理學(xué)檢查:ED1染色,在SPIO顯示為低信號(hào)的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)了炎癥細(xì)胞(以巨噬細(xì)胞為主)浸潤(rùn);Prussian blue染色示病灶內(nèi)巨噬細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)了藍(lán)染顆粒,沉積部位與T2WI上低信號(hào)區(qū)對(duì)應(yīng)。對(duì)照組大鼠均無(wú)異常。結(jié)論 SPIO較GdDTPA更好地顯示EAE模型中炎性活動(dòng)性病灶內(nèi)血管周?chē)跃奘杉?xì)胞為主的浸潤(rùn)。
【摘要】 目的 提高對(duì)自身免疫性肝病的認(rèn)識(shí)。 方法 報(bào)道一例自身免疫性肝炎/原發(fā)性膽汁性肝硬化重疊綜合征誤診為藥物性肝炎，并綜述相關(guān)文獻(xiàn)總結(jié)其臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后?！〗Y(jié)果 自身免疫性肝病是一組以肝臟病理?yè)p害和肝功能異常為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，可分為自身免疫性肝炎（autoinmmune hepatitis，AIH）和（primary biliary cirrhosis，PBC）及原發(fā)性硬化性膽管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）。由于無(wú)特異性的臨床表現(xiàn)，容易漏診或誤診為藥物性肝炎，診斷主要依靠生化及免疫學(xué)檢查。AIH/PBC重疊綜合征的治療目前無(wú)成熟經(jīng)驗(yàn)，主要藥物包括熊去氧膽酸（UDCA）、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。 結(jié)論 對(duì)于不明原因的肝損害患者應(yīng)做免疫學(xué)篩查。
摘要:目的: 探討兒童慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床特點(diǎn)、診斷方法、治療及預(yù)后。 方法 : 對(duì)77例CLT患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 : 77例CLT患兒男女比例1:67,平均年齡1021±233歲(5～15歲)。86％患兒有甲狀腺腫大;初診時(shí)表現(xiàn)甲亢患兒51例,甲低20例,甲功正常6例; TGAb陽(yáng)性率的94％,TPOAb陽(yáng)性率96％;1例甲狀腺細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查診斷合并甲狀腺乳頭狀癌。治療隨訪1～39月,77例患兒中出現(xiàn)甲低37例。 結(jié)論 : 兒童CLT多見(jiàn)于青春期女性,兒童和青春期患者病初表現(xiàn)甲亢較成人多見(jiàn),TGAb 和TPOAb是CLT診斷的重要指標(biāo),隨著病程延長(zhǎng),表現(xiàn)甲低患兒比例逐漸增高。Abstract: Objective: To study the clinical feature, diagnosis, treatment and prognosis of Chronic lymphocytic thyroiditis in children. Methods : Analyze the clinical data of 77 children with Chronic lymphocytic thyroiditis. Results : The proportion of men to women was 1:67 in all 77 children, and the mean age at diagnosis was 1021±233(age range 5~15 years). The percentage of positive TGAb and TPOAb were 94% and 96%, respectively in all the 77 children. One children was diagnosed Chronic lymphocytic thyroiditis coexistent with thyroid papillary carcinoma by FNAB. There were 37 children had hypothyrodism in all the 77 after 1～39 months. Conclusion : CLT is more frequent in females, and at the time of diagnosis more children and adolescents had hypethyrodism than adults. TGAb and TPOAb are important markers for the diagnosis of CLT. The percentage of children had hypothyrodism is increasing along with the course of disease.