目的：探討半椎板切開入路切除椎管內(nèi)腫瘤的優(yōu)缺點。方法：回顧性分析2004～2006年經(jīng)手術切除病理證實的椎管內(nèi)腫瘤196例的臨床資料。其中80例行了半椎板入路腫瘤切除，與同期的116例全椎板切除病人進行比較。結(jié)果：半椎板切除病人手術住院時間明顯縮短，術后起床反應輕微，遠期效果較全椎板好，對脊柱的穩(wěn)定性影響小。結(jié)論：單側(cè)半椎板入路切除椎管內(nèi)腫瘤損傷小，最有利于脊柱穩(wěn)定性的維持。病人手術后住院時間短，反應輕微，遠期療效好。但也有暴露局限的缺點.
目的總結(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（central nervous system，CNS）胚胎性腫瘤非特指（not otherwise specified，NOS）型患者的臨床資料，并對其臨床特點和診療進行總結(jié)和討論。方法回顧 2014 年 1 月—2016 年 12 月間四川大學華西醫(yī)院神經(jīng)外科顱內(nèi)腫瘤患者中，符合 CNS 胚胎性腫瘤 NOS 型診斷標準的 7 例患者，對其臨床資料、診治經(jīng)過、臨床特點進行回顧性分析。結(jié)果7 例患者中男 4 例，女 3 例；平均年齡 25.4 歲；病變位于大腦半球 5 例，位于第三腦室 2 例。臨床癥狀主要為高顱壓引起的頭痛、惡心、嘔吐，伴有局灶性神經(jīng)功能障礙?；颊呔谌砺樽硐滦虚_顱手術切除病變。術后行病理診斷確診為 CNS 胚胎性腫瘤 NOS 型。術后隨訪 6 個月～3 年，2 例死亡。結(jié)論CNS 胚胎性腫瘤 NOS 型是顱內(nèi)惡性程度較高的腫瘤，該病已被列為 CNS 胚胎性腫瘤的一大亞類。術前 MRI 表現(xiàn)具有一定特征性，通過規(guī)范化的外科為主的綜合治療，患者能有效延長生命，部分患者可獲得較長生存期和較高生活質(zhì)量。
目的 探討顯微切除延髓實體性血管母細胞瘤術中電生理監(jiān)測的意義。 方法 2007年7月-2009年8月，在電生理監(jiān)測下顯微切除13例延髓實體性血管母細胞瘤，觀察切除程度、死亡率及術后腦干功能，并對電生理監(jiān)測下的手術技巧進行討論總結(jié)。 結(jié)果 完全切除13例延髓實體性血管母細胞瘤，術后因呼吸功能衰竭死亡1例，6個月腦干機能狀態(tài)較術前保持或改進10例。 結(jié)論 延髓實體性血管母細胞瘤切除術中行神經(jīng)電生理監(jiān)測有助于提高手術效果，改善預后。
目的 總結(jié)顱內(nèi)孤立性纖維瘤（ intracranial solitaty fibrous tumor，ISFT）的 MRI 表現(xiàn)。 方法 回顧性分析 2010 年 12 月－2015 年 12 月經(jīng)病理證實的 8 例 ISFT 患者資料，并結(jié)合文獻對其 MRI 表現(xiàn)進行研究分析。 結(jié)果 8 例患者腫瘤均為單發(fā)病灶，其中 4 例起自于小腦幕且位于幕下，2 例位于橋小腦角區(qū)，1 例位于頸靜脈孔區(qū)，1 例位于鞍區(qū)。8 例患者腫瘤邊界清楚，其中 3 例呈規(guī)則類圓形，2 例形態(tài)欠規(guī)則，2 例呈明顯分葉狀，1 例呈啞鈴型；腫瘤大小 35～65 mm。5 例患者腫瘤 T1 加權像（T1 weighted image，T1WI）呈等高混雜信號，T2 加權像（T2 weighted image，T2WI）呈低信號；其余 3 例腫瘤實質(zhì)部分 T1WI 呈等低信號，T2WI 呈低信號，瘤內(nèi)可見部分 T1WI 低信號，T2WI 高信號且無增強效應的囊性區(qū)域。所有患者 T2WI 低信號區(qū)增強效應明顯。6 例可見血管流空效應，3 例見瘤周水腫，8 例患者均未見“腦膜尾”征。3 例囊性變者經(jīng)病理證實為惡性 ISFT，其余 5 例為良性 ISFT。 結(jié)論 ISFT 的 MRI 表現(xiàn)具有一定特征，瘤內(nèi)囊性變和腫瘤惡性變之間可能存在關系，ISFT 的診斷仍主要依賴于組織病理學檢查。
目的探討兒童彌漫性腦干膠質(zhì)瘤的臨床特點及預后因素。方法回顧性分析四川大學華西醫(yī)院 2016 年 1 月—2019 年 5 月經(jīng)病理確診的兒童彌漫性腦干膠質(zhì)瘤，納入患兒人口學資料、臨床表現(xiàn)、MRI 表現(xiàn)、病理結(jié)果、治療方法等因素進行預后研究。結(jié)果共納入病理確診的彌漫性腦干膠質(zhì)瘤患兒 39 例，其中男 21 例，女 18 例；年齡 3～14 歲，平均（8.1±2.8）歲，以 5～10 歲者居多（29 例）；腫瘤橫切面最大直徑為（4.46±0.81）cm；完全包繞基底動脈 16 例；并發(fā)腦積水 15 例；中位生存期 6 個月，1 年生存率為 15.4%，2 年生存率為 5.1%。單因素分析表明病變強化及完全包繞基底動脈的患兒生存時間相對較短（P<0.05）。多因素 Cox 回歸分析表明腫瘤是否完全包繞基底動脈與總體生存時間密切相關［風險比=4.596，95% 置信區(qū)間（1.839，11.488），P=0.001］。結(jié)論兒童彌漫性腦干膠質(zhì)瘤多見于 5～10 歲患兒，預后差，腫瘤完全包繞基底動脈與總體生存時間短密切相關。