目的 觀察急性期Vogt-Koyanagi-Harada（VKH）綜合征患眼治療前后的頻域光相干斷層掃描（OCT）圖像特征。方法 經(jīng)裂隙燈顯微鏡、B型超聲及熒光素眼底血管造影（FFA）檢查確診為急性期VKH綜合征的28例患者56只眼納入研究。所有患者確診后均接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療；治療前后均行頻域OCT檢查。治療后隨訪觀察12～32周，平均隨訪時(shí)間（21.30plusmn;8.53）周。對(duì)比分析治療前后OCT檢查所見(jiàn)的中心凹視網(wǎng)膜脫離高度、光感受器細(xì)胞內(nèi)外節(jié)連接（IS/OS）光帶及血管弓內(nèi)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的變化情況。結(jié)果 治療前OCT檢查結(jié)果顯示，所有患眼均存在神經(jīng)上皮脫離，中心凹處平均神經(jīng)上皮脫離高度為（635.44plusmn;340.04） mu;m。視網(wǎng)膜下腔中有各類滲出性改變43只眼，占76.8%；伴點(diǎn)狀中強(qiáng)反射41只眼，占73.2%；旁中心凹部分節(jié)段外核層增厚呈ldquo;指狀rdquo;突起與膜樣結(jié)構(gòu)相連22只眼，占39.3%；視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）光帶呈波浪狀33只眼，占58.9%。治療后不同觀察時(shí)間的OCT檢查結(jié)果顯示，1周內(nèi)所有患眼神經(jīng)上皮下腔膜樣結(jié)構(gòu)及無(wú)定形中弱反射消失，同時(shí)可見(jiàn)RPE表面大量中強(qiáng)反射顆粒，RPE光帶恢復(fù)平滑。治療后平均（2.33plusmn;0.82）周時(shí)，所有患眼后極部神經(jīng)上皮下積液完全吸收，黃斑復(fù)位，中心凹下IS/OS光帶恢復(fù)連續(xù)，中心凹周圍IS/OS光帶和外界膜不連續(xù)。治療后平均（5.01plusmn;6.71）周時(shí)，所有患眼整個(gè)水平掃描線上外界膜恢復(fù)連續(xù)，IS/OS光帶恢復(fù)區(qū)域逐漸擴(kuò)大。治療后平均（11.40plusmn;7.89）周時(shí)，整個(gè)水平掃描線上IS/OS光帶恢復(fù)連續(xù)45只眼，占80.4%；IS/OS光帶仍有部分缺損11只眼，占19.6%。整個(gè)后極部掃描區(qū)域內(nèi)IS/OS光帶仍有缺損46只眼，占82.1%；整個(gè)后極部掃描區(qū)域內(nèi)IS/OS光帶完整10只眼，占17.9%。有區(qū)域性外核層變薄，且在這些區(qū)域視網(wǎng)膜外層的外界膜和IS/OS光帶缺失11只眼，占19.6%。結(jié)論 急性期VKH綜合征患眼OCT檢查圖像特征為，治療前存在神經(jīng)上皮脫離，脫離下腔可有多種類型的滲出性改變，RPE光帶呈波浪狀；治療后滲出性改變迅速溶解，但視網(wǎng)膜下腔的中強(qiáng)反射顆粒仍然存在，RPE光帶恢復(fù)平滑，且外界膜連續(xù)性的恢復(fù)早于IS/OS光帶。
目的 觀察視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)黃斑水腫的光相干斷層掃描(OCT)圖像特征以及與臨床的關(guān)聯(lián)，探討新型頻域OCT在RVO患者黃斑水腫形態(tài)和定量分析中的臨床價(jià)值。方法 回顧分析臨床確診的RVO患者91例92只眼的OCT檢查資料。其中，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（CRVO）35例35只眼；視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(BRVO)56例57只眼。所有患者接受最佳矯正視力（BCVA）、直接或間接檢眼鏡、裂隙燈顯微鏡加前置鏡檢查。其中60例60只眼還接受了熒光素眼底血管造影（FFA）檢查。5線掃描（5 Line Raster）模式下通過(guò)中心凹的水平+垂直兩條掃描線的分析，對(duì)黃斑水腫類型和累及層次以及視網(wǎng)膜外層的細(xì)微結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，用軟件自帶cliaper功能模塊手工測(cè)量黃斑中心凹厚度(FT)、漿液性視網(wǎng)膜脫離高度、中心凹囊腔的高度和寬度、中心凹囊腔下光感受器層厚度。在立方體(Cube)掃描模式下，采用軟件自帶的功能模塊對(duì)黃斑中心厚度(CFT)、黃斑中心凹體積(V)、平均厚度(AT)進(jìn)行測(cè)量?；仡櫡治鰰r(shí)，重點(diǎn)分析黃斑水腫類型、OCT圖像特征以及不同黃斑水腫類型與視力的相互關(guān)系。結(jié)果 RVO患者黃斑水腫表現(xiàn)為彌漫性水腫、囊樣水腫、漿液性視網(wǎng)膜脫離、混合性水腫等多種形態(tài)。其中，彌漫性水腫表現(xiàn)為視網(wǎng)膜組織增厚，結(jié)構(gòu)疏松，反射輕度降低；囊樣水腫表現(xiàn)為視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層內(nèi)有單個(gè)或多個(gè)低反射囊泡，其間又可見(jiàn)組織柱分隔；漿液性視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離，其間有低反射液性空腔；混合性水腫表現(xiàn)為以上幾種水腫形式的混合。92只眼中，彌漫性水腫12例12只眼，占13.0%；囊樣水腫21例21只眼，占22.8%；漿液性視網(wǎng)膜脫離37例37只眼，占40.2%；混合性水腫58例59只眼，占64.1%。水腫位于外網(wǎng)狀層/外核層91例92只眼，占100.0%；位于內(nèi)核層67例68只眼，占74.2%；位于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層23只眼，占25.0%。光感受器內(nèi)外節(jié)連接（r=3.778 6，P=0.000）、外界膜完整性（r=4.462 2，P=0.000）和FT(r=-0.451 3，P=0.000)與其BCVA有相關(guān)性；而CFT（r=0.269 7，P=0.121）、V（r=0.052 8，P=0.054）和AT(r=0.0608，P=0.075)與視力無(wú)相關(guān)性。結(jié)論 RVO所導(dǎo)致的黃斑水腫其形態(tài)和層次可表現(xiàn)為多種不同的類型，頻域OCT可以對(duì)這些改變進(jìn)行有效觀察，其中有些改變與視力密切相關(guān)；定量分析在RVO黃斑水腫患者中的價(jià)值有待進(jìn)一步確定。
目的 觀察糖尿病早期視網(wǎng)膜小膠質(zhì)細(xì)胞的活化特征與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（RGC）損害的關(guān)系。方法 20只成年雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠，采用鏈脲佐菌霉素腹腔注射方法制作糖尿病動(dòng)物模型，分為糖尿病1、3個(gè)月組及相應(yīng)正常對(duì)照組，每組5只大鼠。對(duì)所有大鼠行上丘定位注射逆行標(biāo)記RGC，分別用免疫組織化學(xué)法標(biāo)記視網(wǎng)膜鋪片、冰凍切片小膠質(zhì)細(xì)胞和RGC，共聚焦顯微鏡下觀察小膠質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞形態(tài)及分布特征。結(jié)果 糖尿病組視網(wǎng)膜鋪片小膠質(zhì)細(xì)胞胞體增粗，形態(tài)不規(guī)則。與對(duì)照組相比，糖尿病3個(gè)月組RGC層發(fā)生吞噬的小膠質(zhì)細(xì)胞密度顯著增加（t=3.83,P＜0.01）。與對(duì)照組相比，糖尿病大鼠1、3月個(gè)組RGC層小膠質(zhì)細(xì)胞平均密度均顯著增加（t=2.71,4.22；P＜0.05）；糖尿病大鼠3個(gè)月組RGC層小膠質(zhì)細(xì)胞平均密度較糖尿病1個(gè)月組顯著增加（t=7.45,P＜0.0001）。糖尿病早期小膠質(zhì)細(xì)胞與RGC數(shù)量之間存在相關(guān)關(guān)系（r=0.9,P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病早期小膠質(zhì)細(xì)胞活化與RGC損傷關(guān)系密切。
目的 觀察不同病變時(shí)期Best卵黃樣黃斑營(yíng)養(yǎng)不良（BVMD）的光相干斷層掃描（OCT）圖像特征。方法 臨床確診為BVMD的28例患者56只眼納入研究。所有患者常規(guī)行最佳矯正視力、裂隙燈顯微鏡、直接檢眼鏡、前置鏡、眼底照相、眼電圖、熒光素眼底血管造影檢查。56只眼中，0期8只眼，Ⅰ期2只眼，Ⅱ期10只眼，Ⅱa期12只眼，Ⅲ期6只眼，Ⅳa期6只眼，Ⅳb期5只眼，Ⅳc期7只眼?；颊咄瑫r(shí)行OCT檢查，觀察不同病變時(shí)期的OCT圖像特征。結(jié)果 OCT檢查發(fā)現(xiàn)，0期患眼黃斑區(qū)未見(jiàn)明顯異常。Ⅰ期患眼黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)正常，視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）下小團(tuán)塊強(qiáng)反射病灶，可見(jiàn)漿液性視網(wǎng)膜脫離。Ⅱ、Ⅱa期患眼RPE-脈絡(luò)膜毛細(xì)血管復(fù)合體（ORCC）呈彌漫性增厚隆起信號(hào)增強(qiáng)，黃色物質(zhì)位于光感受器細(xì)胞內(nèi)外節(jié)連接（IS/OS）與RPE層之間；Ⅱa期患眼RPE-ORCC增厚區(qū)域小，呈圓錐樣隆起有弱反射區(qū)圍繞。Ⅲ期患眼病灶上半部分表現(xiàn)為弱反射區(qū)，下半部分黃色物質(zhì)表現(xiàn)為強(qiáng)反射并堆積于IS/OS與RPE層之間。Ⅳa期患眼病灶處神經(jīng)感覺(jué)層下為無(wú)反射區(qū)，邊界清晰，其下RPE-ORCC變薄，IS/OS光帶及外界膜缺失。Ⅳb期患眼纖維化病灶RPE層增厚、隆起，呈強(qiáng)反射，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮變薄和其上方廣泛的IS/OS光帶缺失。Ⅳc期患眼RPE連續(xù)性中斷，可伴有黃斑部水腫。結(jié)論 BVMD病灶中的黃色物質(zhì)位于IS/OS與RPE層間，表現(xiàn)為強(qiáng)反射。Ⅱa期~Ⅳ期BVMD患眼的OCT典型圖像特征為外核層與RPE層之間大小不一的腔隙樣弱反射區(qū)伴或不伴有同一區(qū)間錐形強(qiáng)反射灶。