目的 總結(jié)甲狀腺功能亢進癥（甲亢）合并2 型糖尿病患者的護理方法。 方法 對2008年3月－2011年10月期間核醫(yī)學(xué)科收治的20例經(jīng)131I治療的甲亢伴2型糖尿病患者的臨床治療中的護理進行回顧性分析。 結(jié)果 通過131I治療與核醫(yī)學(xué)科?？谱o理，20例患者中有18例甲狀腺功能恢復(fù)至正常水平或得到改善，12例空腹血糖水平控制在（6.0 ± 1.2）mmol/L，餐后2 h 血糖水平控制在（7.9 ± 1.7）mmol/L。 結(jié)論 核醫(yī)學(xué)科?？谱o理有助于131I治療甲亢合并2 型糖尿病患者的病情控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
摘要:目的：探討低血糖指數(shù)膳食干預(yù)對2 型糖尿病病人營養(yǎng)治療效果的影響。方法：選擇住院2 型糖尿病病人109例,隨機分為營養(yǎng)組56例和對照組53例。營養(yǎng)組由營養(yǎng)師根據(jù)患者情況提供低血糖指數(shù)營養(yǎng)治療飲食,對照組則自行控制飲食。分別于住院第1天與3個月復(fù)查時對兩組患者進行膳食調(diào)查及相關(guān)生化指標(biāo)測定, 以觀察營養(yǎng)治療的效果。結(jié)果:采用干預(yù)措施后, 兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血清膽固醇、甘油三酯等生化指標(biāo)均降低, 但營養(yǎng)組與對照組相比效果更為明顯(P＜005)；營養(yǎng)組的飲食結(jié)構(gòu)更為合理。結(jié)論：低血糖指數(shù)膳食可有效控制2 型糖尿病病人的血糖、血脂水平,對促進患者康復(fù)有積極意義。Abstract: Objective: To observed the effect of nutrition therapy of low glycemic index foods on type 2 diabetic patients. Methods: A total of 109 subjects with the hospitalized diabetes were randomly allocated into two groups: The nutrition group(56 cases) were provided with weighed individual low glycemic index foods and the control group(53 cases) went on diet dominated by themselves. patients in both groups were investigated on meals, diabetic nutrition knowledge and were detected for correlative biochemical indices. Results：After the nutrition treatment, patients biochemical indices of fasting bloodglucose, blood sugar 2 hours after meal, hemoglobin of glycosylation, cholesterol and triglyceride in serum in both groups were significantly lower. Compared with the control group, the effect of the nutrition group was even better. The acknowledgement rate of nutrition knowledge on diabetes of the nutrition group improved significantly, and their meals were more scientifically arranged. Conclusion: The nutrition therapy of low glycemic index foods would be very helpful for type 2 diabetic patients to control their bloodsugar level and improve the nutritional state and outcome.
目的 比較擬采用大隱靜脈行冠狀動脈血管旁路移植術(shù)（coronary artery bypass graft，CABG）的2 型糖尿病患者與非糖尿病患者大隱靜脈血管結(jié)構(gòu)和氧化應(yīng)激情況，并探討其作用機制，為完善2 型糖尿病患者CABG 圍手術(shù)期大隱靜脈橋血管的保護提供理論依據(jù)。 方法 36 例行CABG 的冠心病患者，其中合并2 型糖尿病17 例（實驗組），非糖尿病19 例（對照組）。兩組患者年齡、性別、血清肌酐以及高血壓、高血脂、吸煙、病變冠狀動脈數(shù)構(gòu)成差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05），具有可比性。取每例患者大隱靜脈血管橋遠(yuǎn)心端2 cm 長血管環(huán)，采用光澤精增強化學(xué)發(fā)光法檢測血管組織中超氧陰離子水平和還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（nicotinamide adenine dinucleotide phosphate，NADPH）氧化酶活性，HE 染色觀察血管形態(tài)學(xué)變化。 結(jié) 果 實驗組與對照組超氧陰離子水平分別為（1 951.71 ± 355.2） counts/ （min·mg）和（1 230.73 ± 340.5） counts/ （min·mg），NADPH 氧化酶活性分別為（308.8 ± 33.7）counts/μg 和（202.7 ± 29.5）counts/μg；實驗組均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。HE 染色觀察示，實驗組可見內(nèi)皮細(xì)胞壞死、脫落，內(nèi)皮細(xì)胞層出現(xiàn)斷層，黏膜下層增厚并有空泡，平滑肌細(xì)胞扭曲變形；對照組血管內(nèi)膜基本完整。 結(jié)論 2 型糖尿病加重了患者大隱靜脈橋血管組織的受損程度和氧化應(yīng)激反應(yīng)。
目的 系統(tǒng)評價格列美脲治療2 型糖尿病的有效性及安全性。方法 計算機檢索PubMed、Ovid（All EBM Reviews）、CNKI、萬方、維普、CBM。按Cochrane 系統(tǒng)評價的方法評價納入研究質(zhì)量，對同質(zhì)研究采用RevMan 5.0 進行Meta 分析，對數(shù)據(jù)不能合并者，則進行描述性的定性分析。結(jié)果 本研究共納入6 個RCT 進行分析。由于納入的研究所提供的數(shù)據(jù)提供不充分，未進行合并分析。6 篇文獻質(zhì)量均為B 級。研究結(jié)果顯示格列美脲組降低2 型糖尿病患者糖化血紅蛋白、空腹和餐后血糖，以及提高餐后血漿胰島素的效果與安慰劑組比較，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。3 個研究報道格列美脲組與安慰劑組比較，對空腹血漿胰島素（FI）的影響，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），而1 個研究顯示兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。6 個RCT 結(jié)果均提示格列美脲不良反應(yīng)輕微。結(jié)論 基于當(dāng)前證據(jù)，格列美脲能降低2 型糖尿病患者的糖化血紅蛋白、空腹和餐后血糖，提高空腹和餐后血漿胰島素，且不良反應(yīng)輕微，是治療2 型糖尿病的有效又安全的磺脲類藥物。
目的 系統(tǒng)評價二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮治療2 型糖尿?。═2DM）的療效及安全性。方法 應(yīng)用Cochrane 系統(tǒng)評價方法，計算機檢索Cochrane 圖書館（2008 年第4 期）、PubMed（1966 ～ 2008.10）、EMbase（1974 ～ 2008.10）、CBM（1978 ～ 2008.10）、VIP（1989 ～ 2008.10）、CNKI（1994 ～ 2008.10）、萬方數(shù)據(jù)庫（1997 ～ 2008.10），收集以二甲雙胍聯(lián)合羅格列酮（RSG/MET 組）與單用二甲雙胍（MET 組）比較治療T2DM 的隨機對照試驗（RCT），根據(jù)Cochrane Handbook 5.0 質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)評價，用RevMan 5.0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 共納入11 個RCT，合計2 917 例患者。Meta 分析結(jié)果顯示：RSG+MET 組較MET 組能更有效地改善糖化血紅蛋白水平［WMD= – 0.44%，95%CI（– 0.70，– 0.17），P=0.001］、空腹血糖水平［WMD= – 1.03 mmol/L，95%CI（– 1.85，– 0.75）］，提高胰島素敏感性和β 細(xì)胞功能；在胃腸道反應(yīng)發(fā)生率方面RSG+MET 組低于MET 組，但水腫發(fā)生率高于MET 組［RR=0.82，95%CI（0.71，0.94）；RR=3.27，95%CI（1.80，5.91）］。在體重指數(shù)、至少發(fā)生一次任何不良事件的患者例數(shù)和低血糖方面兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 RSG+MET組較單用MET能更有效地控制血糖，提高胰島索敏感性和β 細(xì)胞功能，且可以降低胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率。
臨床常規(guī)血脂檢查要求采集清晨空腹血，但現(xiàn)實生活中人體絕大部分時間處于餐后狀態(tài)，僅檢測空腹血脂水平不足以反映機體真實的脂代謝全貌。近年來國內(nèi)外較多研究通過脂肪餐負(fù)荷試驗，探討了餐后血脂的變化過程及其與血管內(nèi)皮病變、心血管疾病及胰島素抵抗、2 型糖尿病等發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性。本文對脂肪餐負(fù)荷試驗及餐后高脂血癥與相關(guān)疾病的研究進行了綜述。
目的 探討 2 型糖尿病合并胃食管反流（gastroesophageal reflux disease，GERD）患者血清胃泌素水平，分析其在 2 型糖尿病合并 GERD 患者中的可能作用。 方法 選取 2013 年 1 月—2015 年 1 月收治的 38 例 2 型糖尿病合并 GERD 患者作為 A 組，40 例單純 2 型糖尿病患者作為 B 組，36 例單純 GERD 患者作為 C 組，40 名同期醫(yī)院體檢中心的健康人員作為 D 組。對 4 組研究對象空腹血清胃泌素水平進行測定并對比分析。 結(jié)果 A 組空腹血清胃泌素水平 [（116.53±22.02）pg/mL] 呈高分泌狀態(tài)，較 B、C、D 組[（101.89±20.76）、（90.04±21.16）、（92.48±19.69）pg/mL] 明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；B 組較 C、D 組胃泌素水平升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；C、D 組胃泌素水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 2 型糖尿病合并 GERD 患者血清胃泌素呈高分泌狀態(tài)。胃泌素分泌異常可能與 2 型糖尿病合并 GERD 的發(fā)生發(fā)展有著密切聯(lián)系。
目的 觀察合并 2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）對晚期結(jié)直腸癌患者疾病無進展生存時間（progression-free survival，PFS）的影響。 方法 選擇 2010 年 1 月—2015 年 9 月收治的晚期結(jié)直腸癌患者 2 156 例，根據(jù)是否合并 T2DM 分為 A、B 組，A 組（合并 T2DM）96 例，B 組（未合并糖尿病）2 060 例，排除手術(shù)、介入、射頻消融術(shù)、局部放射治療以及使用靶向藥物的患者，最終納入 A 組 20 例，B 組 24 例，觀察兩組患者的PFS。 結(jié)果 A 組 PFS 為（289.45±203.60）d，B 組 PFS 為（181.00±156.08）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.019）。 結(jié)論 合并 T2DM 的晚期結(jié)直腸癌患者之間 PFS 存在差異。