Castleman病是一種少見的慢性淋巴組織增生性疾病，病因不明。臨床將其分為單中心型、多中心型，病理學(xué)分為透明血管性、漿細(xì)胞性及混合型。發(fā)生于腹膜后的Castleman病罕見，現(xiàn)對腹膜后Castleman病臨床、病理、CT表現(xiàn)進(jìn)行綜述，主要是對其CT表現(xiàn)進(jìn)行綜述，以提高對該病的認(rèn)識。
Castleman 病為一種較少見、原因不明的不典型淋巴組織增殖性疾病, 又稱血管濾泡性淋巴組織增生、巨大淋巴結(jié)病或血管瘤性淋巴錯構(gòu)瘤[ 1 ] 。由于缺乏特征, 臨床表現(xiàn)多樣, 加之臨床少見, 故本病誤診和漏診率均較高[ 2 ] 。我們總結(jié)了我科近期收治的1 例以縱隔淋巴結(jié)腫大為臨床表現(xiàn)的Castleman 病例并復(fù)習(xí)了有關(guān)文獻(xiàn), 旨在加強(qiáng)對Castleman 病的認(rèn)識, 提高對該病的診治水平。
目的 探討胸內(nèi)Castleman病的臨床病理特點及外科診治方法。 方法 回顧性分析我科經(jīng)病理檢查證實的14例Castleman病患者的臨床資料及診療情況，其中男6例，女8例；年齡17~58歲，平均年齡29歲。局限型12例，多中心型2例。所有患者均行手術(shù)切除腫物或淋巴結(jié)活組織檢查；12例局限型患者行常規(guī)側(cè)開胸及胸骨正中開胸手術(shù)11例，電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)1例；2例多中心型患者分別行縱隔鏡淋巴結(jié)活組織檢查及電視胸腔鏡肺結(jié)節(jié)活組織檢查。 結(jié)果 無手術(shù)死亡。術(shù)后第2 d 1例患者出現(xiàn)憋氣，行床旁支氣管鏡檢查示：右主支氣管開口局部軟化塌陷，經(jīng)對癥處理后好轉(zhuǎn)；1例腫塊位于主動脈窗的患者出現(xiàn)一過性聲音嘶??；其余患者術(shù)后恢復(fù)順利。 病理檢查結(jié)果：透明血管型（HV）11例，漿細(xì)胞型（PC）2例，混合型（Mix）1例。術(shù)后隨訪13例，隨訪時間8~110個月，隨訪患者均生存，11例局限型患者無復(fù)發(fā)，2例多中心型患者病情穩(wěn)定。 結(jié)論 術(shù)中冰凍病理及術(shù)后石蠟病理檢查對明確Castleman病的診斷有重要意義。局限型Castleman病經(jīng)手術(shù)切除后患者癥狀消失，治愈率高；多中心型Castleman病需進(jìn)行綜合治療，密切隨訪。
目的 探討胸內(nèi)Castleman病的臨床病理特點及外科診治方法。 方法 回顧性分析我科經(jīng)病理檢查證實的14例Castleman病患者的臨床資料及診療情況，其中男6例，女8例；年齡17~58歲，平均年齡29歲。局限型12例，多中心型2例。所有患者均行手術(shù)切除腫物或淋巴結(jié)活組織檢查；12例局限型患者行常規(guī)側(cè)開胸及胸骨正中開胸手術(shù)11例，電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)1例；2例多中心型患者分別行縱隔鏡淋巴結(jié)活組織檢查及電視胸腔鏡肺結(jié)節(jié)活組織檢查。 結(jié)果 無手術(shù)死亡。術(shù)后第2 d 1例患者出現(xiàn)憋氣，行床旁支氣管鏡檢查示：右主支氣管開口局部軟化塌陷，經(jīng)對癥處理后好轉(zhuǎn)；1例腫塊位于主動脈窗的患者出現(xiàn)一過性聲音嘶啞；其余患者術(shù)后恢復(fù)順利。 病理檢查結(jié)果：透明血管型（HV）11例，漿細(xì)胞型（PC）2例，混合型（Mix）1例。術(shù)后隨訪13例，隨訪時間8~110個月，隨訪患者均生存，11例局限型患者無復(fù)發(fā)，2例多中心型患者病情穩(wěn)定。 結(jié)論 術(shù)中冰凍病理及術(shù)后石蠟病理檢查對明確Castleman病的診斷有重要意義。局限型Castleman病經(jīng)手術(shù)切除后患者癥狀消失，治愈率高；多中心型Castleman病需進(jìn)行綜合治療，密切隨訪。
目的總結(jié)Castleman病的臨床特征及診治經(jīng)驗。 方法回顧性分析2010年1月至2014年12月期間我院收治的9例Castleman病患者的臨床資料。 結(jié)果本組患者發(fā)病部位以頸部多見（4例），病理分型以透明血管型多見（5例），5例局灶型Castleman病患者經(jīng)手術(shù)治療取得良好效果；3例多中心型Castleman病患者經(jīng)環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松（CHOP）化療后病情得到好轉(zhuǎn)，1例中心型Castleman病患者因基礎(chǔ)疾病未化療而復(fù)發(fā)。 結(jié)論Castleman病是一種罕見的淋巴系統(tǒng)增生性疾病，無特異性表現(xiàn)，診斷依賴于病理組織學(xué)，手術(shù)是治療局灶型Castleman病的首選方法，CHOP化療方案是治療中心型Castleman病的一種有效方案。
目的 總結(jié) 1 例胰腺 Castleman 病患者的臨床資料，并復(fù)習(xí)以往文獻(xiàn)，總結(jié)該病的流行病學(xué)特點及診治體會。 方法 回顧性分析 2016 年 1 月筆者所在醫(yī)院收治的 1 例胰腺 Castleman 病患者的臨床資料，進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)及總結(jié)。 結(jié)果 該例患者無特殊臨床表現(xiàn)，術(shù)前行 CT 檢查發(fā)現(xiàn)胰腺占位，行手術(shù)切除，術(shù)后病理學(xué)診斷為胰腺 Castleman 病。術(shù)后 1 個月復(fù)查CT未見腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，已獲訪 6 個月，患者恢復(fù)良好。經(jīng)查閱文獻(xiàn)，共檢索出胰腺 Castleman 病 32 例，男 11 例，女 21 例；年齡 23～74 歲，平均年齡為 46 歲；臨床表現(xiàn)僅為腹部疼痛 7 例，腹痛伴發(fā)熱 1 例，腹痛伴面部、雙下肢水腫 1 例，腹痛伴乏力 1 例，腹脹 1 例，背部疼痛 1 例，頸部淋巴結(jié)腫大 1 例，吞咽困難 1 例，發(fā)熱、乏力、體質(zhì)量下降 1 例，無明顯臨床表現(xiàn) 17 例；腫瘤位于胰腺頭部 9 例，胰腺頸部 3 例，胰腺體、尾部 16 例，胰周 4 例；腫瘤直徑最小 1.5 cm，最大 7.2 cm；病理學(xué)分型為透明血管型（hyaline vascular，HV）19 例，漿細(xì)胞型（plasma cell，PC）4 例，混合型（mixed/HV-PC，MV）4 例，未給出明確病理分型 5 例。 結(jié)論 胰腺 Castleman 病是少見的淋巴組織增生性疾病，通常無特異臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查也無特異性，目前僅能通過病理組織學(xué)檢查確診。胰腺 Castleman 病的治療以手術(shù)為主，療效較好。