背景 艾滋病(AIDS)已經(jīng)成為人類目前所面臨的危害最為嚴(yán)重的疾病之一.艾滋病病毒(HIV)主要有三個(gè)傳播途徑:血液、性行為和母嬰垂直傳播;而通過輸血傳播的效率更高.由于缺乏有效的HIV篩檢方法或方法應(yīng)用不當(dāng)以及缺乏嚴(yán)格的管理,通過輸血傳播HIV的危險(xiǎn)極為嚴(yán)重,特別是在一些發(fā)展中國家.自從1985年FDA批準(zhǔn)第一個(gè)HIV試劑用于獻(xiàn)血員篩檢以來,迄今已經(jīng)生產(chǎn)出第4代篩檢試劑.最初HIV檢測試劑僅用于篩檢獻(xiàn)血員,后來成為了HIV預(yù)防工作的重要方面.目前HIV篩檢已被視為國家艾滋病預(yù)防和治療策略的重要內(nèi)容. 目的 評價(jià)用于獻(xiàn)血員HIV篩檢所有方法的有效性,從而找出最合適的方法,以減少HIV通過輸血傳播的危險(xiǎn). 檢索策略 以"HIV"、"AIDS"、"screening"、"test"、"blood donor"、"blood bank"等為主題,檢索了MEDLINE、CENTRAL/CCTR、AIDSLINE、EMBASE、CBM等數(shù)據(jù)庫;同時(shí)檢索了WHO、UNAIDS、CDC、FDA及其相關(guān)網(wǎng)站,并與該領(lǐng)域的專家和機(jī)構(gòu)聯(lián)系,以獲得未發(fā)表的文獻(xiàn). 資料納入標(biāo)準(zhǔn) 納入了所有與獻(xiàn)血員HIV篩檢方法有關(guān)的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)、臨床對照試驗(yàn)(CCT);同時(shí)一些觀察性研究,如隊(duì)列研究、病例對照研究和歷史對照研究等納入用于敏感性分析. 評價(jià)方法 參照Cochrane 系統(tǒng)評價(jià)的原則,選擇納入的研究,并對其進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)、數(shù)據(jù)提取和分析.
目的 觀察人類免疫缺陷病毒感染合并獲得性免疫缺陷綜合征（HIV/AIDS）的眼部病變眼底特征。方法 1041例HIV/AIDS患者納入研究。其中，男性882例，占88.70%；女性159例，占11.30%；年齡12～73歲，平均年齡41歲。發(fā)現(xiàn)HIV感染時(shí)間為1個(gè)月～10年，平均HIV感染時(shí)間為12個(gè)月。傳播方式為性傳播475例，占45.63%；針頭注射傳播508例，占48.80%；輸血傳播44例，占4.25%；母嬰傳播14例，占1.34%。所有患者均進(jìn)行視力、裂隙燈顯微鏡及眼底檢查；發(fā)現(xiàn)眼底異常改變時(shí)行眼壓、眼底照相及熒光素眼底血管造影（FFA）檢查。觀察不同眼部病變的眼底特征。結(jié)果1041例HIV/AIDS患者中，發(fā)現(xiàn)眼部病變247例，占23.73%。其中，HIV視網(wǎng)膜微血管病變是最為常見的眼部病變，共132例，占眼部病變患者的53.44%；其次為巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎（CMVR），共70例，占眼部病變患者的28.34%。眼底檢查發(fā)現(xiàn)，HIV視網(wǎng)膜微血管病變眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微動脈瘤，沿血管走行的灶狀出血、棉絨斑；CMVR眼底表現(xiàn)為不規(guī)則干燥外觀，顆粒狀邊沿，有的累積視神經(jīng)。FFA檢查發(fā)現(xiàn)，HIV視網(wǎng)膜微血管病變表現(xiàn)為出血斑呈遮蔽熒光，出血中心輕度強(qiáng)熒光，無熒光滲漏；CMVR表現(xiàn)為大片出血遮蔽熒光，血管熒光滲漏和（或）脈絡(luò)膜透見熒光，視盤及病變區(qū)域熒光著染。結(jié)論 HIV/AIDS可發(fā)生多種眼部病變，以HIV視網(wǎng)膜微血管病變和CMVR最為常見。HIV視網(wǎng)膜微血管病變主要表現(xiàn)為灶狀出血和（或）棉絨斑，CMVR主要表現(xiàn)為不規(guī)則干燥外觀病變，有時(shí)合并大片出血。
目的 觀察獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）合并人類免疫缺陷病毒（AIDS/HIV）視網(wǎng)膜病變的眼底病變特征。 方法 AIDS/HIV視網(wǎng)膜病變患者52例80只眼納入研究。其中，男性42例67只眼，女性10例13只眼，男女比例為4.2∶1；年齡16～78歲，平均年齡（43plusmn;12）歲。所有患者均進(jìn)行矯正視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡、散瞳間接檢眼鏡、眼底彩色照相檢查及CD4+T淋巴細(xì)胞檢測。眼底檢查由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的眼底病醫(yī)生完成。觀察所有患者的眼底病變特征。17例患者24只眼隨訪時(shí)間2 d～2年，隨訪時(shí)間中位數(shù)125 d；其余35例患者56只眼因死亡或在外地未能復(fù)診。觀察隨訪患者的眼底病變發(fā)展情況。 結(jié)果 52例患者80只眼中，雙眼發(fā)病28例56只眼，占患眼的70.0%；單眼發(fā)病24例24只眼，占患眼的30.0%。眼底檢查發(fā)現(xiàn)，52例患者80只眼中，眼底表現(xiàn)為棉絨斑46例72只眼，占患眼的90.0%，其多位于視盤旁顳上或顳下血管附近，少數(shù)可散布于全后極部血管旁；單純視網(wǎng)膜出血6例8只眼，占患眼的10.0%，表現(xiàn)為后極部火焰狀、點(diǎn)狀出血或Roth斑。表現(xiàn)為棉絨斑的72只眼中，單純棉絨斑57只眼；合并視網(wǎng)膜出血15只眼，其出血部位多位于棉絨斑旁。完成隨訪的17例24只眼中，隨訪時(shí)間小于2周病灶無明顯變化3例3只眼；原有棉絨斑或出血1~3個(gè)月后在未經(jīng)治療的情況下消失11例18只眼，其中5只眼在后極部其他部位出現(xiàn)新棉絨斑或出血；起初表現(xiàn)為棉絨斑樣病變，但在隨訪1～5個(gè)月后原病變發(fā)展為巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎3例3只眼。結(jié)論 AIDS/HIV視網(wǎng)膜病變的最常見眼底表現(xiàn)為棉絨斑。
目的 調(diào)查分析HIV感染者/AIDS病人及其家屬的生活質(zhì)量及其相關(guān)因素,為建立HIV感染者/AIDS病人社區(qū)綜合關(guān)懷支持模式、改善HIV感染者/AIDS病人及其家屬的生活質(zhì)量提供依據(jù).方法 選擇四川省HIV感染率和AIDS患病率較高的兩個(gè)縣(資中縣和涼山州昭覺縣)作為目標(biāo)社區(qū),共計(jì)調(diào)查71名HIV感染者/AIDS病人及其162名家屬和97名健康者,采用生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI-74)、社會支持評定量表(SSS)及自制的一般情況記錄表收集相關(guān)資料,用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.結(jié)果 HIV感染者/AIDS病人及其家屬的GQOLI-74總分及軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)4個(gè)維度分均低于正常對照(分別為F=36.512、F=11.046、F=31.616、F=34.235、F=2.386,P值均＜0.01),HIV感染者/AIDS病人及其家屬生活質(zhì)量總分與疾病狀況、社會支持存在明顯相關(guān)性.結(jié)論 HIV感染者/AIDS病人及其家屬的生活質(zhì)量均較低,這與疾病狀況、社會支持等因素有關(guān).
目的觀察參靈草口服液對艾滋病病毒攜帶者HIV-RNA載量及CD4+T細(xì)胞的作用。 方法2012年2～4月納入HIV無癥狀感染者，給予參靈草口服液1支/d（200 mL/支），連續(xù)服用6個(gè)月，觀察不同時(shí)間點(diǎn)（入組前、口服2月、4月、6月）患者HIV-RNA載量及CD4+T細(xì)胞的變化。 結(jié)果共納入25例HIV無癥狀感染者。結(jié)果顯示，口服參靈草前、后不同時(shí)間點(diǎn)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)隨時(shí)間延長呈逐漸上升的趨勢，HIV-RNA載量未出現(xiàn)規(guī)律性變化。總有效率處于穩(wěn)定狀態(tài)，顯效人數(shù)有增加的趨勢。 結(jié)論參靈草口服液有助于提高無癥狀HIV感染者的免疫力。受樣本量和研究設(shè)計(jì)所限，本研究結(jié)論尚需進(jìn)一步開展大樣本、高質(zhì)量的隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。