目的 了解國(guó)內(nèi)醫(yī)院品質(zhì)管理圈（品管圈）活動(dòng)的發(fā)展現(xiàn)況，為品管圈活動(dòng)的進(jìn)一步推廣和研究提供依據(jù)。 方法 2012年2月－6月采用文獻(xiàn)研究法，檢索公開發(fā)表于國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)期刊的有關(guān)品管圈活動(dòng)的所有文獻(xiàn)，并閱讀分析全文。 結(jié)果 共收集符合要求的文獻(xiàn)125篇，文獻(xiàn)主要來源于我國(guó)東部地區(qū)、類型以回顧性分析為主，主題內(nèi)容側(cè)重護(hù)理質(zhì)量與藥事服務(wù)管理。 結(jié)論 我國(guó)醫(yī)院品管圈活動(dòng)發(fā)展迅速，涉及面廣，但研究方法、研究?jī)?nèi)容如社區(qū)發(fā)展等方面仍亟待進(jìn)一步加強(qiáng)。
目的 探討推行品管圈建設(shè)及實(shí)施崗位、流程、制度三結(jié)合在提升財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用與實(shí)踐效果。 方法 2011年7月起，通過品管圈建設(shè)和采用崗位、流程、制度三結(jié)合管理模式，對(duì)財(cái)務(wù)管理實(shí)行全面改進(jìn)與提升。 結(jié)果 新的財(cái)務(wù)管理模式保障和促進(jìn)了院里科室、部門及醫(yī)院整體管理水平，對(duì)于醫(yī)院的順利運(yùn)營(yíng)和可持續(xù)發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用，收到良好效果。 結(jié)論 提升財(cái)務(wù)管理是一個(gè)長(zhǎng)期的艱巨任務(wù)，推行品管圈建設(shè)，不斷完善財(cái)務(wù)管理模式，形成良性循環(huán)和長(zhǎng)效機(jī)制，為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展提供更好的服務(wù)保障是財(cái)務(wù)管理不斷努力的方向。
目的 探討品管圈活動(dòng)在降低外科重癥監(jiān)護(hù)（SICU）高危患者壓瘡發(fā)生率中的作用。 方法 2011年11月起成立品管圈小組，確立以“降低SICU高?；颊邏函彴l(fā)生率”為活動(dòng)主題，通過制定相關(guān)制度和改進(jìn)護(hù)理措施，加大對(duì)壓瘡高?；颊叩淖o(hù)理預(yù)防力度，并對(duì)活動(dòng)前后A、B兩組共100例患者的壓瘡發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 高危患者壓瘡發(fā)生率由7.6%下降到2.0%。 結(jié)論 品管圈活動(dòng)在降低SICU高?；颊邏函彴l(fā)生率中的效果明顯，值得推廣。
目的探討品管圈（QCC）活動(dòng)對(duì)防范靜脈輸液過程中藥物配伍禁忌發(fā)生的作用與效果。 方法于2012年10月創(chuàng)建QCC活動(dòng)小組，針對(duì)藥物配伍中發(fā)生的問題，通過加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，強(qiáng)化管理督導(dǎo)等方法，防止藥物配伍禁忌的發(fā)生。 結(jié)果實(shí)施QCC活動(dòng)前藥物配伍禁忌發(fā)生率為0.5%，實(shí)施QCC活動(dòng)后無藥物配伍禁忌事件發(fā)生。 結(jié)論QCC活動(dòng)不僅提高了護(hù)士對(duì)藥物配伍禁忌相關(guān)知識(shí)的知曉率、對(duì)制度的執(zhí)行率，也提高了護(hù)士的責(zé)任心，為患者提供了更安全、高效的靜脈輸液護(hù)理服務(wù)，保證了患者住院期間的安全。
目的評(píng)價(jià)護(hù)理品管圈活動(dòng)降低急診留觀患者風(fēng)險(xiǎn)因素的效果。 方法通過開展護(hù)理品管圈活動(dòng)，確定活動(dòng)主題，把握留觀患者風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀，設(shè)定目標(biāo)，分析導(dǎo)致留觀患者現(xiàn)存風(fēng)險(xiǎn)問題的因素，找出其中真正的原因，制定并實(shí)施對(duì)策。 結(jié)果品管圈活動(dòng)后，急診留觀患者主要風(fēng)險(xiǎn)因素——突發(fā)搶救事件得到明顯改善（P＜0.05），留觀患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率從改善前0.41%降至改善后的0.14%（P＜0.05），品管圈成員綜合素質(zhì)自我評(píng)價(jià)提高（P＜0.001）。 結(jié)論通過開展品管圈活動(dòng)能有效降低留觀患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，有利于護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
目的 探討品管圈活動(dòng)降低小兒重癥監(jiān)護(hù)病房（Pediatric Intensive Care Unit，ICU）患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率的應(yīng)用效果。 方法 選擇 2013 年 1 月—12 月的 1 249 例機(jī)械通氣患兒作為對(duì)照組，采用常規(guī)管理；選擇 2014 年 1 月—12 月的 1 208 例患兒作為觀察組，實(shí)施品管圈活動(dòng)，比較兩組呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎集束化方案的依從性，機(jī)械通氣時(shí)間、入住 PICU 時(shí)間和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率。 結(jié)果 實(shí)施品管圈活動(dòng)后，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎集束化方案的依從性提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），機(jī)械通氣時(shí)間由（6.9±2.4）d 降至（4.6±2.2）d，入住 PICU 時(shí)間由（9.2±3.1）d 降至（7.7±2.4）d，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率由 22.4‰ 降至 9.1‰，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 品管圈活動(dòng)能有效提高呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎集束化方案的依從性，降低機(jī)械通氣時(shí)間、入住 PICU 時(shí)間和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率。
目的 觀察品管圈工具在提高電子病歷書寫及時(shí)率上的運(yùn)用效果。 方法 2014 年 6 月—2015 年 1 月開展品管圈活動(dòng)管理電子病歷書寫及時(shí)率，通過確定主題、現(xiàn)狀調(diào)查、要因分析、制定實(shí)施策略等方法提高電子病歷書寫及時(shí)率。 結(jié)果 品管圈干預(yù)后，電子病歷書寫不及時(shí)率由干預(yù)前的 39.6% 下降到 13.8%，其中手術(shù)科室由 45.6% 降至 15.2%，非手術(shù)科室由 33.6% 降至 12.4%。目標(biāo)達(dá)標(biāo)率達(dá)到 124.04%，其中護(hù)理記錄、搶救記錄的超時(shí)率均降至 0。圈員在品質(zhì)管理手法、團(tuán)隊(duì)凝聚力、自信心、個(gè)人綜合能力和解決問題的能力等方面有明顯提升。 結(jié)論 電子病歷及時(shí)性管理有其緊迫性和重要性，應(yīng)運(yùn)用好電子病歷這把“雙刃劍”，利用品管圈等管理手段，確保電子病歷的及時(shí)書寫。
目的 開展品管圈活動(dòng)降低日間手術(shù)爽約率，使優(yōu)質(zhì)資源得到充分的利用。 方法 選擇 2015 年7 月—9 月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院預(yù)約日間手術(shù)的所有患者，統(tǒng)計(jì)發(fā)生爽約的患者例數(shù)并分析爽約率，針對(duì)日間手術(shù)爽約率高的問題在 2015 年 10 月成立品管圈小組，確立以“降低日間手術(shù)爽約率”為活動(dòng)主題，通過制定相關(guān)制度和改進(jìn)相關(guān)流程等措施，2015 年 12 月對(duì)活動(dòng)前后共 1 879 例患者的爽約發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 開展品管圈后，日間手術(shù)爽約率從活動(dòng)前的 17.16% 下降至活動(dòng)后 6.06%，目標(biāo)達(dá)成率為 122.65%。 結(jié)論 品管圈活動(dòng)能有效降低日間手術(shù)爽約率。
目的 應(yīng)用品管圈探索建立和完善日間手術(shù)醫(yī)院-社區(qū)延伸康復(fù)模式，優(yōu)化日間手術(shù)患者社區(qū)隨訪管理。 方法 2015 年 3 月—8 月采用品管圈活動(dòng)，找出日間手術(shù)患者社區(qū)隨訪問題真因并制定和實(shí)施對(duì)策。研究利用品管圈活動(dòng)，探索醫(yī)院-社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診模式實(shí)施前后 6 個(gè)月（2014 年 9 月—2015 年 2 月，2015 年 9 月—2016 年 2 月）日間手術(shù)患者接受健康教育、術(shù)后隨訪換藥模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)患滿意度等指標(biāo)的差異。 結(jié)果 實(shí)施品管圈活動(dòng)后，日間手術(shù)患者人均在醫(yī)院完成復(fù)診隨訪換藥次數(shù)由（4.58±0.95）次減少到（1.18±0.39）次，人均在社區(qū)完成復(fù)診隨訪換藥次數(shù)由（1.42±0.52）次增長(zhǎng)到（4.32±0.88）次，患者人均在社區(qū)康復(fù)咨詢的次數(shù)由（0.85±0.38）次增長(zhǎng)到（6.39±1.20）次；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。實(shí)施品管圈前后醫(yī)生、護(hù)士工作滿意度和患者滿意度評(píng)分顯著增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。 結(jié)論 實(shí)施品管圈活動(dòng)促進(jìn)日間手術(shù)醫(yī)院-社區(qū)延伸康復(fù)模式轉(zhuǎn)變，對(duì)提高日間手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)滿意度有顯著成效。
目的通過品管圈活動(dòng)提高老年住院患者的 Barthel 自理能力。方法2016 年 1 月成立品管圈，按照品管圈活動(dòng)十大步驟進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、效果確認(rèn)與處置，通過運(yùn)用柏拉圖、魚骨圖等品管手法找出老年住院患者自理能力評(píng)分低的根本原因，制定和實(shí)施相應(yīng)的整改措施，從而提高其自理能力評(píng)分。結(jié)果品管圈活動(dòng)后，老年住院患者的自理能力評(píng)分由活動(dòng)前的（72.40±6.42）分，提高到改善后的（89.30±5.87）分（P<0.01），目標(biāo)達(dá)標(biāo)率為 107.0%；患者滿意度由活動(dòng)前的 94.5% 提高到活動(dòng)后的 98.7%（P<0.01）。護(hù)理人員相關(guān)理論知識(shí)考核成績(jī) 90 分以上者，由活動(dòng)前的 57% 提高到活動(dòng)后的 88%（P<0.01）。護(hù)士滿意度由活動(dòng)前的 90.5% 提高到活動(dòng)后的 95.6%（P<0.01）。此外，各圈員的自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力，協(xié)調(diào)溝通能力，品管圈手法運(yùn)用，護(hù)士滿意度及團(tuán)隊(duì)合作精神均有所提高。結(jié)論運(yùn)用品管圈活動(dòng)可提高老年住院患者的 Barthel 指數(shù)，提高患者滿意度，同時(shí)提高圈員運(yùn)用品管圈工具解決臨床實(shí)際問題的能力以及護(hù)士滿意度。