【摘要】 自身免疫性胰腺炎是一種以免疫介導、纖維炎癥改變?yōu)樘攸c的特殊類型慢性胰腺炎。此病的特點為血清中高IgG4水平，伴胰腺腫大和胰管不規(guī)則狹窄，同時碳酸酐酶抗體和抗乳鐵蛋白抗體的存在。病理學表現(xiàn)為導管周圍淋巴漿細胞浸潤伴纖維化。實驗室、組織學檢查、臨床表現(xiàn)均顯示與自身免疫有關(guān)。皮質(zhì)激素對其療效顯著。日本、韓國、美國相繼制定了自身免疫性胰腺炎的診斷標準，2008年提出了亞洲診斷標準。目前我國自身免疫性胰腺炎的病例報道不多，他國的診斷標準可作為我國自身免疫性胰腺炎診療的良好借鑒。
目的探討靜脈留置針在核素顯像中的應(yīng)用價值。 方法選擇2012年10月－2013年4月行單光子發(fā)射計算機斷層成像術(shù)全身骨顯像和腎動態(tài)顯像檢查的患者120例，將其隨機分為靜脈留置針組（留置針組）和傳統(tǒng)鋼針組（對照組），每組60例。分別觀察兩組患者一次性靜脈穿刺成功率、顯像劑推注滲漏發(fā)生率、注射器內(nèi)顯像劑殘留劑量、注射人員接觸放射性藥物時間等。 結(jié)果留置針組一次性穿刺成功率與對照組相近（P＞0.05)；在藥物推注過程中，留置針組均未發(fā)生滲漏現(xiàn)象，而對照組的37例全身骨顯像患者則發(fā)生4例顯像劑滲漏，23例腎動態(tài)顯像患者發(fā)生3例顯像劑滲漏，但兩組比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)；而留置針組顯像劑推注過程中注射器內(nèi)殘留劑量低于對照組，注射人員接觸放射性藥物時間亦低于對照組（P＜0.05）。 結(jié)論用靜脈留置針進行靜脈穿刺能夠有效避免放射性顯像劑滲漏，減少注射器中放射性顯像劑的殘留劑量，可以提高動態(tài)掃描一次性成功率及診斷準確性和工作效率；同時減少注射人員放射性接觸時間，達到優(yōu)化防護。
目的總結(jié)豬來源異種細胞移植臨床前研究的進展。 方法廣泛查閱近年來與豬來源異種細胞移植臨床前研究相關(guān)的文獻，對研究進展進行總結(jié)分析。 結(jié)果隨著新型免疫抑制劑的應(yīng)用及轉(zhuǎn)基因豬的產(chǎn)生，豬來源的神經(jīng)細胞、胰島細胞、肝細胞和各種類型干細胞的異種移植研究取得了較大進展。豬來源異種細胞在受體體內(nèi)存活時間大大延長，但距臨床應(yīng)用還有較長距離。 結(jié)論豬來源充足，在細胞數(shù)量上能夠得到充分保障，還具有可重復性。但如何更有效避免排斥反應(yīng)、延長移植細胞在宿主體內(nèi)存活時間及避免種間病毒傳播仍是豬來源異種細胞移植研究重點。
目的探討過氧化物酶體增殖物激活受體γ（peroxisome proliferator activated receptor γ, PPAR-γ）在瘢痕疙瘩組織中的表達及其意義。 方法取23例患者自愿捐贈的瘢痕疙瘩標本進行觀察，以同一患者手術(shù)取皮修剪后的剩余正常皮片作為正常對照。將標本行免疫組織化學染色，觀察PPAR-γ蛋白的表達，參照Shimizu免疫組織化學評分標準進行評分，計算標本陽性率以及陽性細胞率。 結(jié)果免疫組織化學染色示，PPAR-γ蛋白在瘢痕疙瘩和正常皮膚中均有表達。在瘢痕疙瘩中，其位于表皮的棘細胞層、顆粒層以及真皮血管，染色較淺；在正常皮膚中，位于表皮的基底層以及真皮血管壁、汗腺、皮脂腺，染色較深。瘢痕疙瘩組免疫組織化學染色評分為（2.65±0.78）分，低于正常對照組的（3.65±1.19）分；標本陽性率為52.17%（12/23），顯著低于正常對照組的82.61%（19/23）；陽性細胞率為46.04%±8.61%，顯著低于正常對照組的59.39%±11.26%。以上指標組間比較，差異均有統(tǒng)計學意義（t=5.030，P=0.000；χ2=4.847，P=0.028；t=5.974，P=0.000）。 結(jié)論與正常皮膚相比，PPAR-γ在瘢痕疙瘩中呈下調(diào)表達狀態(tài)，提示其可能與瘢痕疙瘩的形成有關(guān)。
人類可移植器官短缺的問題一直未能解決, 體外再造人體器官的探索也一直沒有停止。目前人們已可以在體外通過立體培養(yǎng)方法得到有功能的器官或是類器官。不同于傳統(tǒng)的平面培養(yǎng), 立體培養(yǎng)可以使細胞與周圍細胞或組織環(huán)境產(chǎn)生聯(lián)系, 形成立體的、相互緊密連接并通信協(xié)作的組織結(jié)構(gòu), 進而共同發(fā)育形成器官。這為人類器官的體外再造提供了新思路。本文對現(xiàn)有的立體培養(yǎng)方案進行了分類敘述、分析及總結(jié), 并對下一步的發(fā)展進行了展望。
目的 分析我國《國家基本藥物目錄》中的化學藥品種及其獲準上市狀況，為進一步完善《國家基本藥物目錄》遴選標準，加強基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)管理提供參考。方法 檢索國家食品藥品監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站，對《國家基本藥物目錄?基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分》（2009版）中201種化學藥的獲準上市藥品的劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)逐項統(tǒng)計。結(jié)果 《國家基本藥物目錄》化學藥中的國產(chǎn)藥品共有24種劑型、644種規(guī)格，涉及上市藥品37 854個、生產(chǎn)企業(yè)2 908家；進口藥品共有12種劑型，涉及品種43個，上市藥品113個、生產(chǎn)企業(yè)53家。目錄品種以常規(guī)劑型為主，規(guī)格繁多；重復生產(chǎn)嚴重，市場分布不均衡；獨家品種和獨家劑型品種的納入缺乏有效證據(jù)；藥品遴選機制尚待完善。結(jié)論 建議將藥品規(guī)格納入基本藥物目錄；細化目錄遴選機制，參照疾病譜合理遴選基本藥物；基于上市藥品再評價，制定嚴格的藥品招標采購標準；優(yōu)化基本藥物目錄。
目的探討聯(lián)合全上瞼旋轉(zhuǎn)皮瓣、重瞼成形術(shù)及“Z”成形內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)一期修復合并內(nèi)眥贅皮的較大上瞼瞼黃瘤切除術(shù)后缺損。 方法2013年12月－2015年12月，收治12例合并內(nèi)眥贅皮的較大上瞼瞼黃瘤女性患者?；颊吣挲g36~59歲，平均43歲。病程3~16年，平均11年。首次切除6例，二次切除殘余瞼黃瘤4例，切除術(shù)后復發(fā)2例。瞼黃瘤最大橫徑為0.5~1.3 cm，平均1.0 cm；為邊界不規(guī)則斑塊，呈深黃色。內(nèi)眥贅皮根據(jù)車俊敏等提出的分度標準：輕度7例，中度3例，重度2例?；颊哐瑱z查均在正常范圍。術(shù)中切除瞼黃瘤后，聯(lián)合全上瞼旋轉(zhuǎn)皮瓣、重瞼成形術(shù)及“Z”成形內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)修復缺損。 結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，皮瓣順利成活，無手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后1個月復查見4例瘢痕增生明顯，行瘢痕綜合治療?；颊呔@隨訪，隨訪時間3個月~2年，平均1.5年。重瞼效果良好，瞼黃瘤無復發(fā)。 結(jié)論聯(lián)合全上瞼旋轉(zhuǎn)皮瓣、重瞼成形術(shù)及“Z”成形內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)修復合并內(nèi)眥贅皮的上瞼瞼黃瘤切除后較大缺損，可以有效緩解皮瓣尖端內(nèi)眥部張力，在修復缺損同時獲得良好的重瞼和內(nèi)眥形態(tài)。