目的 探討Livin 在非小細(xì)胞肺癌( NSCLC) 中的表達(dá), 及與NSCLC 病理、生物學(xué)行為指標(biāo)和預(yù)后的關(guān)系。方法 采用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)87 例NSCLC 腫瘤組織和40 例肺良性組織中 Livin、Caspase-3 和Bcl-2 蛋白的表達(dá)情況, 將其表達(dá)與NSCLC 病理、生物學(xué)行為等指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)分析。多因素COX 回歸生存分析探討Livin、Caspase-3 和Bcl-2 蛋白表達(dá)水平與預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果 Livin 和Bcl-2 蛋白在肺癌組織中的表達(dá)明顯高于在肺良性病變組織中的表達(dá)( 72. 41% 比0. 0% ,74. 71% 比0. 0%, P = 0. 000) , Caspase-3 蛋白表達(dá)則明顯降低( 67. 82% 比87. 5% , P lt; 0. 05) 。Livin、Caspase-3 和Bcl-2 表達(dá)主要位于胞漿, 未見核內(nèi)表達(dá)。其表達(dá)與肺癌的組織細(xì)胞類型、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期、腫瘤大小以及部位無明顯相關(guān)性。在NSCLC 中, Livin 蛋白表達(dá)與Caspase-3 和Bcl-2 蛋白表達(dá)有相關(guān)性( r1 = - 0. 260, P = 0. 015; r2 =0. 351, P =0. 001) 。Livin、Caspase-3 和Bcl-2 不是影響肺癌手術(shù)患者預(yù)后的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論 Livin 蛋白、Bcl-2 蛋白在肺癌組織中表達(dá)上調(diào),Livin 的表達(dá)與Caspase-3、Bcl-2 蛋白的表達(dá)呈相關(guān)性, 三者在肺癌的發(fā)生發(fā)展中可能起協(xié)同作用。Livin、Bcl-2 和Caspase-3 蛋白表達(dá)與患者的預(yù)后無明顯關(guān)系。
目的 探討凋亡抑制基因Livin在食管癌組織中的表達(dá)及其與P53和Bcl-2表達(dá)的關(guān)系。 方法 采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)結(jié)合銀染技術(shù)檢測(cè)36例食管癌組織和18例癌旁正常組織中Livin mRNA的表達(dá)，采用免疫組織化學(xué)鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化酶（S-P）法檢測(cè)食管癌組織中Livin、P53和Bcl-2蛋白的表達(dá)。 結(jié)果 RT-PCR檢測(cè)結(jié)果顯示:Livin mRNA在食管癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)較癌旁正常組織明顯增強(qiáng),兩種異構(gòu)體基本同時(shí)表達(dá)。免疫組織化學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示:Livin 蛋白在食管癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于癌旁正常組織(Plt;0.01)。癌組織侵及食管外膜的Livin陽(yáng)性表達(dá)率高于癌組織侵及食管肌層者(Plt;0.05);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的Livin陽(yáng)性表達(dá)率高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者(Plt;0.05) 。Livin蛋白表達(dá)與P53蛋白表達(dá)無關(guān)（χ2=1.00,P=0.505）,與Bcl-2蛋白表達(dá)有關(guān)（χ2=10.60，P=0.003）。 結(jié)論 Livin在食管癌組織中異常表達(dá)，有望成為食管癌診斷和基因治療的新靶點(diǎn)。凋亡相關(guān)基因Bcl-2與Livin基因的異常表達(dá)可能在食管癌癌變中起協(xié)調(diào)作用。
目的研究凋亡抑制蛋白Livin與胱天蛋白酶-3（Caspase-3）在中耳膽脂瘤上皮組織中的表達(dá)及臨床意義。 方法選擇2013年4月－2014年3月期間收治的51例中耳膽脂瘤患者，用免疫組織化學(xué)鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶連結(jié)法檢測(cè)Livin與Caspase-3在中耳膽脂瘤上皮組織及正常外耳道皮膚組織中的表達(dá)情況。 結(jié)果Livin和Caspase-3在膽脂瘤上皮組織中的表達(dá)均明顯高于正常外耳道皮膚組織，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；Livin與Caspase-3在膽脂瘤上皮組織中的表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.49，P＜0.05）。 結(jié)論正常組織中細(xì)胞凋亡和凋亡抑制之間存在動(dòng)態(tài)平衡，而當(dāng)正常組織中Livin和Caspase-3異常表達(dá)時(shí)，將引起細(xì)胞凋亡和凋亡抑制平衡紊亂，細(xì)胞過度凋亡加速，導(dǎo)致中耳膽脂瘤的發(fā)生。
目的 探討蘆山地震現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)必要的生活物資配備。方法 對(duì)參與蘆山地震現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援工作的59名現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)員的日常生活需求進(jìn)行問卷調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析，為今后制定救援隊(duì)必需要配備的生活物資提供參考。結(jié)果 地震現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)必須配備的前5位日常生活物資是食品、飲水、上衛(wèi)生間、通訊及睡覺問題；對(duì)洗澡的需求駐扎gt;3天較≤3天者多，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；日常生活需求項(xiàng)目數(shù)女性多于男性（Plt;0.05）。結(jié)論 地震現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)不僅需要配備醫(yī)療物資，還應(yīng)根據(jù)具體情況如駐扎時(shí)間、男女比例等，配備必要的生活物資，以提高工作效率和生活質(zhì)量。
目的 比較單一咪康唑和聯(lián)合乳酸桿菌活菌制劑治療單純性外陰陰道念珠菌?。╒VC）的療效。方法 電子檢索Cochrane 圖書館（2008 年第4 期）、MEDLINE（1966 ～ 2009 年1 月）、PubMed（1966 ～ 2009 年1 月）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBMdisc 1966 ～ 2009 年1 月）、CNKI（1966 ～ 2009 年1 月）、VIP 數(shù)據(jù)庫(kù)（1966 ～ 2009年1 月），納入單一硝酸咪康唑與硝酸咪康唑聯(lián)合乳酸桿菌活菌制劑比較，治療單純性VVC的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。按Cochrane Handbook 4.2.2 手冊(cè)對(duì)合格的RCT 進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，利用RevMan 5 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 最終納入8 個(gè)RCT，包括5 156 例患者。按聯(lián)合用藥起用咪康唑時(shí)間不同分為兩個(gè)亞組，亞組結(jié)果均顯示單純咪康唑和聯(lián)合乳酸桿菌活菌制劑用藥治療單純性VVC 的療效更優(yōu)［RR=0.96，95%CI（0.92，1.00），Z=2.12，P=0.03；RR=0.92，95%CI（0.85，0.99），Z=2.17，P=0.03］。聯(lián)合乳酸桿菌活菌制劑用藥組的VVC 復(fù)發(fā)率優(yōu)于單用咪康唑組［RR=3.72，95%CI（1.94，7.13），Z=3.97，Plt;0.000 1；RR=12.85，95%CI（8.27，19.96），Z=11.37，Plt;0.000 01］。結(jié)論 現(xiàn)有研究結(jié)果顯示，與單用硝酸咪康唑相比，聯(lián)合乳酸桿菌制劑用藥效果更優(yōu)，且復(fù)發(fā)率聯(lián)合用藥組更低。
目的:探討Livin基因在人膽管癌組織及膽管癌細(xì)胞系中的表達(dá)情況及其與膽管癌發(fā) 生發(fā)展之間的關(guān)系。方法:采用免疫組織化學(xué)技術(shù)（SP法）檢測(cè)Livin基因蛋白在45例人膽管 癌標(biāo)本及及40例癌旁膽管組織、20例正常膽管組織標(biāo)本中的表達(dá)；同時(shí)采用RTPCR法及SP 法檢測(cè)了Livin基因mRNA和蛋白在人膽管癌細(xì)胞系QBC939及非腫瘤細(xì)胞系HT1080中表達(dá)。 結(jié)果:Livin在膽管癌組織中表達(dá)陽(yáng)性率為57.8%，而癌旁膽管組織、非癌膽管組織中未能檢 測(cè)到Livin表達(dá)。Livin表達(dá)與性別、年齡、腫瘤大小及腫瘤分化程度無關(guān)。在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)組 中，Livin陽(yáng)性表達(dá)率（70.4%）明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（38.9%）。在人膽管癌細(xì)胞QBC939 中，Livin mRNA及蛋白均特異性表達(dá)，而非腫瘤細(xì)胞系HT1080未見Livin表達(dá)。結(jié)論:Livin 基因在人類膽管癌組織和細(xì)胞系中選擇性高表達(dá)，其可能與膽管癌發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后密切相 關(guān)。
目的報(bào)道筆者利用尸體下腔靜脈(IVC)替代受體肝后IVC施行成人間活體肝移植(LDLT)治療布加綜合征(BCS)并IVC狹窄的經(jīng)驗(yàn)。方法1例35歲男性BCS并肝后IVC狹窄的患者，曾接受內(nèi)科治療，并于9個(gè)月前經(jīng)放射介入置入金屬擴(kuò)張器，但癥狀無緩解。最終患者被施行了成人間LDLT，術(shù)中采用了尸體IVC替代受體肝后IVC進(jìn)行重建。結(jié)果患者術(shù)后過程平穩(wěn)，效果滿意。結(jié)論筆者認(rèn)為采用LDLT及利用尸肝IVC重建受者肝后IVC治療BCS并肝后IVC狹窄的術(shù)式可推薦作為一種新的術(shù)式。
目的 總結(jié)Wilson’s病患者親體肝移植和全肝移植術(shù)后血清銅藍(lán)蛋白及尿銅水平的恢復(fù)情況。 方法 自2000年9月至2003年11月我院為26例Wilson’s病患者施行了肝移植術(shù)，均并發(fā)終末期肝硬變，其中3例發(fā)生急性肝功能衰竭。術(shù)前血清銅藍(lán)蛋白和尿銅水平分別為（124.8±22.8） mg/L和（1 524.8±328.6） μg/24h，其中行活體部分肝移植22例，全肝移植4例，親體肝移植供體術(shù)前血清銅藍(lán)蛋白水平為（230.4 ±29.6） mg/L，尿銅水平均＜50 μg/24h。 結(jié)果 所有患者手術(shù)順利，全肝移植患者術(shù)后1、3、6及12個(gè)月血清銅藍(lán)蛋白和尿銅水平分別為（320.2±36.8） mg/L、（380.4±45.6） mg/L、（360.5±37.6） mg/L、（356.2±27.6） mg/L和（240.4±22.8） μg/24h、（86.5±10.6） μg/24h、（54.2±6.8） μg/24h及（46.8±3.4） μg/24h； 親體肝移植患者術(shù)后1、3、6及12個(gè)月血清銅藍(lán)蛋白和尿銅水平分別為（216.8 ±20.4） mg/L、（248.5±32.6） mg/L、（285.4±44.3) mg/L、（260.2±36.6） mg/L和（380.8±37.6） μg/24h、（150.6±24.5） μg/24h、（75.5±9.6） μg/24h及（60.3±5.8） μg/24h。 結(jié)論 全肝移植和親體肝移植是治療Wilson’s病的有效方法，不僅解決肝功能不全的問題，而且術(shù)后血清銅藍(lán)蛋白及尿銅水平均可恢復(fù)正常。
目的 觀察肝左區(qū)肝動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)，模擬肝左外區(qū)活體肝移植動(dòng)脈切取方法。方法 解剖非肝病死亡之成人甲醛固定尸體肝臟標(biāo)本30例，觀察新鮮成人尸體肝臟鑄型標(biāo)本30例，測(cè)量肝左及左外區(qū)動(dòng)脈長(zhǎng)度、管徑及屬支分布情況。結(jié)果 左半肝動(dòng)脈的血供來自肝固有動(dòng)脈、肝左動(dòng)脈、肝中動(dòng)脈，肝外迷走動(dòng)脈支有左膈下動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈和胃右動(dòng)脈，并于不同部位發(fā)出后分別進(jìn)入左外區(qū)上、下段。結(jié)論 左半肝動(dòng)脈主要有5種類型，因此解剖變異較多，左外區(qū)活體取肝前應(yīng)仔細(xì)研究其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)合理的切取模式； 移植前肝動(dòng)脈需進(jìn)行必要的整形，以便與受體動(dòng)脈吻合。
目的 探討成人活體部分肝移植中供肝移植物大小與術(shù)式的臨床抉擇。方法采用文獻(xiàn)回顧的方法對(duì)活體部分肝移植中供體的評(píng)估、供肝大小的判斷與選擇、切取術(shù)式，以及供體安全性等加以綜述。 結(jié)果供肝移植物大小是影響供體安全性與受體預(yù)后的關(guān)鍵因素，臨床有帶肝中靜脈的左半肝移植、含左側(cè)尾葉的擴(kuò)大左半肝移植、右半肝移植以及帶肝中靜脈的擴(kuò)大右半肝移植可供選擇，以使供肝與受體標(biāo)準(zhǔn)肝大小之比（GW/ESLW）≥30%，供肝與受體體重之比（GW/BW）≥0.8%。結(jié)論根據(jù)GW/ESLW以及GW/BW預(yù)測(cè)值，結(jié)合肝臟解剖特點(diǎn)，選擇合理的供肝切除術(shù)是具有重要的臨床意義。