目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)PICC超聲引導(dǎo)下肘上置管對(duì)穿刺置管成功率、并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法 計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Library（2012年第3期）、JBI循證護(hù)理中心圖書館、MEDLINE、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data，收集所有關(guān)于PICC超聲引導(dǎo)下肘上置管和常規(guī)肘下置管對(duì)穿刺置管成功率、并發(fā)癥發(fā)生率影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、臨床對(duì)照試驗(yàn)和隊(duì)列研究。檢索時(shí)限均為從建庫至2012年3月。由2名研究員按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料、評(píng)價(jià)質(zhì)量，然后采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析或僅行描述性分析。結(jié)果 共納入11個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、5個(gè)臨床對(duì)照試驗(yàn)、4個(gè)隊(duì)列研究，4 052例患者。Meta分析結(jié)果顯示：超聲引導(dǎo)下結(jié)合改良賽丁格技術(shù)肘上置管的一次穿刺成功率、置管成功率均較常規(guī)肘下置管高，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［OR=4.71，95%CI（1.97，11.28），P=0.000 5；OR=8.63，95%CI（1.92，38.82），P=0.005］。常規(guī)肘下置管的靜脈炎發(fā)生率較超聲引導(dǎo)下肘上置管高，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［OR=0.13，95%CI（0.08，0.21），Plt;0.000 01］。結(jié)論 PICC超聲引導(dǎo)下結(jié)合改良賽丁格技術(shù)肘上置管較常規(guī)肘下置管在提高穿刺置管成功率和降低并發(fā)癥發(fā)生率方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。
目的 總結(jié)分析結(jié)扎術(shù)后輸卵管二次吻合術(shù)注意事項(xiàng)。 方法 1997年3月~2004年3月，對(duì)6例患者行結(jié)扎術(shù)后輸卵管二次吻合術(shù)。年齡31～38歲。首次吻合術(shù)距二次吻合術(shù)時(shí)間為1～6年。術(shù)后隨訪輸卵管復(fù)通及復(fù)孕情況。 結(jié)果 患者獲隨訪1～7年。術(shù)后1個(gè)月，輸卵管通液檢查5例通暢；術(shù)后6個(gè)月，輸卵管通液檢查3例通暢， 1例已宮內(nèi)妊娠；術(shù)后1年，宮內(nèi)妊娠2例，足月分娩；術(shù)后2年輸卵管妊娠1例。結(jié)論 結(jié)扎術(shù)后輸卵管二次吻合術(shù)成功率尚不高，術(shù)中應(yīng)用顯微外科技術(shù)和保留足夠長(zhǎng)度輸卵管是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
目的 探討4種輸尿管鏡入鏡方法的成功率及對(duì)輸尿管口的損傷。 方法 回顧性分析2008年7月－2011年3月間行輸尿管鏡手術(shù)的患者共553例，按其入鏡方法分為4組，分別采用球囊擴(kuò)張法、灌注泵加壓灌注入鏡法、內(nèi)旋法及倒入法進(jìn)行輸尿管鏡操作。分析其成功率及對(duì)輸尿管口的損傷。 結(jié)果 氣囊擴(kuò)張法成功率為95%，但對(duì)輸尿管口的損傷率為100%；灌注泵加壓法成功率為67.5%，輸尿管口損傷率為87.0%；內(nèi)旋法的成功率為87.9%，損傷率為50.0%；倒入法成功率91.0%，對(duì)輸尿管口損傷率為22.2%。4種方法中，灌注泵加壓法一次性成功率最低，與其余3種方法比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.008）；其余3種方法間一次性成功率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.008）。對(duì)輸尿管口的損傷率，4種方法組間兩兩比較的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.008），其中氣囊擴(kuò)張法損傷率最高，倒入法最低。 結(jié)論 倒入法是4種方法中成功率較高且損傷小的一種方法。
目的 急救隊(duì)員在接到呼吸心跳驟停的求救電話后，在趕往現(xiàn)場(chǎng)的途中給予目擊人電話指導(dǎo)如何立即心肺復(fù)蘇搶救，分析其對(duì)急救效果的影響。 方法 回顧性分析2008年12月－2010年12月，經(jīng)120呼救的呼吸心跳驟?；颊?08例，按目擊者是否接受電話指導(dǎo)分為未指導(dǎo)組（n=61）和指導(dǎo)組（n=47），觀察兩組在復(fù)蘇成功率及出院（患者）存活率等方面的差異。 結(jié)果 指導(dǎo)組47例患者中，呼吸心跳恢復(fù)12例，復(fù)蘇成功率25.5%，其中7例存活，5例未留任何后遺癥；而未指導(dǎo)組61例中，呼吸心跳恢復(fù)4例，成功率6.6%，1例植物狀態(tài)出院；兩組在復(fù)蘇成功率及出院存活率上有明顯差異，且是否參加過心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)也有差異。 結(jié)論 現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者在等待專業(yè)救護(hù)人員到來之前，接受電話指導(dǎo)后，能完成初級(jí)生命支持，為后續(xù)復(fù)蘇贏得寶貴時(shí)間，大大提高了復(fù)蘇成功率。
目的:探討鼻內(nèi)窺鏡在淚囊鼻腔吻合術(shù)后的應(yīng)用。方法:343例436眼實(shí)施淚囊鼻腔吻合術(shù),術(shù)后結(jié)合鼻內(nèi)窺鏡檢查。結(jié)果:術(shù)后隨訪1～12月,手術(shù)治愈好轉(zhuǎn)率為96.33%。結(jié)論:鼻內(nèi)窺鏡對(duì)淚囊鼻腔吻合術(shù)后吻合口行檢查及修復(fù),能很好的提高淚囊鼻腔吻合術(shù)成功率。
20世紀(jì)80年代末期,ITI開發(fā)出了一套新型種植體系統(tǒng)(非埋植系統(tǒng))。經(jīng)過20多年的研究和臨床實(shí)踐證明,非埋植種植體優(yōu)良的性能和較高的成功率達(dá)到簡(jiǎn)化了手術(shù)操作,擴(kuò)展了種植適應(yīng)癥的目的。本文就非埋植種植體的設(shè)計(jì)進(jìn)展及運(yùn)用作一綜述。
目的探討舒適護(hù)理在CT增強(qiáng)檢查患者中的應(yīng)用效果。 方法2013年6月選擇行CT增強(qiáng)檢查的患者60例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組，各30例。常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理措施，舒適護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理措施。比較兩組檢查成功率及圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良率。 結(jié)果常規(guī)護(hù)理組檢查成功21例，失敗9例，成功率為70.0%；舒適護(hù)理組檢查成功29例，失敗1例，成功率為96.7%，兩組檢查成功率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.680，P=0.006）。常規(guī)護(hù)理組中，圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良率為71.4%；舒適護(hù)理組中，圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良率為96.6%，兩組圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良率差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.607，P=0.022）。 結(jié)論對(duì)CT增強(qiáng)檢查患者采用舒適護(hù)理措施，可有效減輕患者心理壓力，保證其舒適性、安全性，且能明顯提高檢查成功率及圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良率，體現(xiàn)了舒適護(hù)理在CT室護(hù)理工作中的實(shí)際價(jià)值。
目的評(píng)價(jià)長(zhǎng)期系統(tǒng)教育管理模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)的干預(yù)效果。 方法根據(jù)管理模式的不同, 將慢阻肺患者分為系統(tǒng)教育組、單純隨訪組和對(duì)照組。于2013年3月至2013年8月對(duì)246例穩(wěn)定期慢阻肺患者進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查。主要內(nèi)容包括:患者的一般資料、治療、戒煙情況、調(diào)查前1年急性加重情況, 慢性阻塞性肺疾病評(píng)估測(cè)試(CAT)問卷評(píng)分, 改良的英國醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸困難量表(mMRC)。 結(jié)果系統(tǒng)教育組戒煙成功率為97.6%, 單純隨訪組81.0%, 對(duì)照組73.8%, 系統(tǒng)教育組戒煙成功率高于單純隨訪組和對(duì)照組(P < 0.01)。系統(tǒng)教育組和單純隨訪組應(yīng)用吸入支氣管舒張劑治療者為97.6%和93.7%, 高于對(duì)照組的65.5%(P < 0.01)。應(yīng)用祛痰藥者分別為14.5%和19.0%, 低于對(duì)照組的36.9%(P < 0.01)。系統(tǒng)教育組和單純隨訪組過去1年急性加重次數(shù)為(0.9±0.9)次, 低于對(duì)照組的(1.2±1.0)次(P < 0.05)。系統(tǒng)教育組和單純隨訪組CAT分值為10.2±5.7和11.1±5.8, mMRC為1.5±1.0和1.5±0.9, 均顯著低于對(duì)照組的15.0±6.6和1.9±1.1(P < 0.01)。 結(jié)論長(zhǎng)期系統(tǒng)教育管理模式可以提高戒煙成功率和吸入支氣管舒張劑使用率, 有效地減少慢阻肺患者的急性加重, 改善生活質(zhì)量。
目的探討前瞻性護(hù)理對(duì)學(xué)齡前患兒靜脈輸液的治療依從率、一次穿刺成功率和家長(zhǎng)滿意度的影響。 方法選擇2014年6月-2015年3月進(jìn)行靜脈輸液治療的學(xué)齡前患兒435例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒隨機(jī)分為研究組216例和對(duì)照組219例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予前瞻性護(hù)理，比較兩組患兒的治療依從率、一次穿刺成功率和家長(zhǎng)滿意度。 結(jié)果研究組患兒的治療依從率（95.37%）、一次穿刺成功率（94.44%）和家長(zhǎng)滿意度（97.22%）均明顯高于對(duì)照組患兒（79.91%、78.08%、82.19%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.910、24.484、26.488，P＜0.001）。 結(jié)論前瞻性護(hù)理能夠有效提高學(xué)齡前患兒靜脈輸液的治療依從率及一次穿刺成功率，從而提高家長(zhǎng)滿意度。
目的探究隔音耳塞聯(lián)合鎮(zhèn)靜藥物對(duì)提高癲癇患兒核磁共振（MRI）檢查一次成功率方面的影響，為今后癲癇患兒 MRI 檢查提供有效的臨床依據(jù)。方法選取 2016 年 7 月–2018 年 2 月在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院診治的 74 例癲癇患兒作為研究對(duì)象，先進(jìn)行睡眠剝奪后口服水合氯醛，根據(jù)是否應(yīng)用隔音耳塞隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組使用隔音耳塞，對(duì)照組未使用隔音耳塞，對(duì)比兩組癲癇患兒 MRI 檢查的一次成功率。結(jié)果在檢查成功率方面，觀察組成功率 97.29%（36/37），對(duì)照組成功率 18.91%（7/37），觀察組顯著高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論通過使用隔音耳塞聯(lián)合鎮(zhèn)靜藥物對(duì)提高癲癇患兒 MRI 檢查成功率效果顯著，可在臨床中推廣使用。