目的 研究碘與自身免疫性甲狀腺炎（EAT）的關(guān)系。方法 用碘和甲狀腺球蛋白（TG）誘導(dǎo)SD大鼠建立甲狀腺炎模型，隨機(jī)分為5組，每組10只。正常對(duì)照組（NC組）； 少量碘組（LI組）： 飲500 μg/L碘化鈉水； 大量碘組（HI組）： 飲500 mg/L碘化鈉水； TG組： 于實(shí)驗(yàn)第15天大鼠接受皮內(nèi)多點(diǎn)注射完全福氏佐劑乳化的TG各100 μg作為初次免疫,2周后以不完全福氏佐劑乳化的TG加強(qiáng)免疫，以后每周加強(qiáng)免疫1次至第6周末實(shí)驗(yàn)結(jié)束； TG+HI組： TG及HI給藥方法同上。至第6周末實(shí)驗(yàn)結(jié)束處死所有動(dòng)物，用放免法檢測(cè)血清TG抗體(TGAb)及甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)效價(jià)，并于光鏡下觀(guān)察甲狀腺組織淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)程度。結(jié)果 TG+HI組、HI組及TG組甲狀腺濾泡破壞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)均較明顯，TG+HI組及HI組與NC組比較，P＜0.05，TG組與NC組比較有增高趨勢(shì)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3組TGAb、TPOAb均明顯高于NC組及LI組（P＜0.01； 僅HI組TPOAb P＜0.05）。各組TGAb及TPOAb水平與甲狀腺病理分級(jí)呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.9，P＜0.05）。結(jié)論 高碘可誘發(fā)SD鼠EAT發(fā)生,TG與高碘結(jié)合誘導(dǎo)SD大鼠EAT的作用更明顯。
1982年5月～1994年9月收治急性化膿性甲狀腺炎13例,年齡6～39歲,平均13.9歲(其中兒童9例)。既往有甲狀腺腫塊史8例。術(shù)前確診11例,誤診2例。行膿腫切開(kāi)引流11例。獲隨訪(fǎng)6例患者均無(wú)復(fù)發(fā)。作者就本組資料并結(jié)合文獻(xiàn)認(rèn)為急性化膿性甲狀腺炎的發(fā)生與梨狀窩痿有關(guān),一旦確診應(yīng)立即行切開(kāi)引流,若有梨狀窩瘺管存在,則同時(shí)行瘺管切除。
摘要:目的: 探討兒童慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的臨床特點(diǎn)、診斷方法、治療及預(yù)后。 方法 : 對(duì)77例CLT患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 : 77例CLT患兒男女比例1:67,平均年齡1021±233歲(5～15歲)。86％患兒有甲狀腺腫大;初診時(shí)表現(xiàn)甲亢患兒51例,甲低20例,甲功正常6例; TGAb陽(yáng)性率的94％,TPOAb陽(yáng)性率96％;1例甲狀腺細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查診斷合并甲狀腺乳頭狀癌。治療隨訪(fǎng)1～39月,77例患兒中出現(xiàn)甲低37例。 結(jié)論 : 兒童CLT多見(jiàn)于青春期女性,兒童和青春期患者病初表現(xiàn)甲亢較成人多見(jiàn),TGAb 和TPOAb是CLT診斷的重要指標(biāo),隨著病程延長(zhǎng),表現(xiàn)甲低患兒比例逐漸增高。Abstract: Objective: To study the clinical feature, diagnosis, treatment and prognosis of Chronic lymphocytic thyroiditis in children. Methods : Analyze the clinical data of 77 children with Chronic lymphocytic thyroiditis. Results : The proportion of men to women was 1:67 in all 77 children, and the mean age at diagnosis was 1021±233(age range 5~15 years). The percentage of positive TGAb and TPOAb were 94% and 96%, respectively in all the 77 children. One children was diagnosed Chronic lymphocytic thyroiditis coexistent with thyroid papillary carcinoma by FNAB. There were 37 children had hypothyrodism in all the 77 after 1～39 months. Conclusion : CLT is more frequent in females, and at the time of diagnosis more children and adolescents had hypethyrodism than adults. TGAb and TPOAb are important markers for the diagnosis of CLT. The percentage of children had hypothyrodism is increasing along with the course of disease.
目的 探討半乳糖凝集素-3（galectin-3，Gal-3）和細(xì)胞角蛋白-19（cytokeratin-19，CK-19）在橋本甲狀腺炎（HT）合并微小甲狀腺乳頭狀癌（PTMC）不同組織中的表達(dá)及其臨床意義。方法 收集25例HT合并良性結(jié)節(jié)患者（HT合并良性結(jié)節(jié)組）、25例PTMC患者（PTMC組）及25例HT合并PTMC患者（HT合并PTMC組）的腫瘤結(jié)節(jié)組織、距離腫瘤0.5cm以遠(yuǎn)的正常甲狀腺組織及對(duì)側(cè)葉正常甲狀腺組織，采用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)不同組織中Gal-3和CK-19的表達(dá)。結(jié)果?、貾TMC組和HT合并PTMC組的結(jié)節(jié)組織中Gal-3和CK-19的表達(dá)陽(yáng)性率均明顯高于HT合并良性結(jié)節(jié)組（P＜0.05）。②HT合并良性結(jié)節(jié)組和HT合并PTMC組的對(duì)側(cè)葉組織中Gal-3和CK-19的表達(dá)陽(yáng)性率均明顯高于PTMC組（P＜0.05）。③HT合并良性結(jié)節(jié)組和HT合并PTMC者的距腫瘤0.5 cm組織中Gal-3和CK-19的表達(dá)陽(yáng)性率均明顯高于PTMC組（P＜0.05）。④在HT合并PTMC組的距腫瘤0.5 cm組織中Gal-3和CK-19表達(dá)中陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性率均分別明顯高于HT合并良性結(jié)節(jié)組和PTMC組（P＜0.05）。結(jié)論?、貵al-3和CK-19聯(lián)合檢測(cè)可作為鑒別甲狀腺良、惡性腫瘤指征；②伴HT疾病中Gal-3和CK-19的表達(dá)水平明顯高于不伴HT疾病的正常甲狀腺組織中的表達(dá)情況，提示HT疾病易癌變；③Gal-3和CK-19聯(lián)合檢測(cè)有助于HT惡性變傾向的判斷和甲狀腺癌的早期診斷，特別在其強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)中應(yīng)視為已惡變；④HT合并PTMC時(shí)，應(yīng)擴(kuò)大手術(shù)范圍，以行側(cè)葉加對(duì)側(cè)葉大部分切除或全葉切除為宜。
目的 總結(jié)橋本甲狀腺炎（HT）合并甲狀腺癌（TC）的診斷和治療方法，以提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。方法 搜集筆者所在醫(yī)院2008年1月至2011年12月期間收治并行手術(shù)治療的184例HT患者的臨床資料，對(duì)其中合并TC的32例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 184例HT患者中，合并TC者32例，占17.4%，均按TC的治療原則行手術(shù)治療。術(shù)前經(jīng)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）診斷為HT合并TC者15例，靈敏度為46.9%（15/32）；術(shù)中經(jīng)快速冰凍切片病理學(xué)檢查診斷為HT合并TC者27例，靈敏度為84.4%（27/32），高于FNAC檢查的靈敏度（χ2=7.563，P=0.004）。術(shù)后經(jīng)常規(guī)石蠟切片和（或）免疫組化病理學(xué)檢查證實(shí)為HT合并甲狀腺乳頭狀癌（PTC）者30例，合并甲狀腺濾泡狀癌（FTC）者2例。術(shù)后所有患者均采用左旋甲狀腺素（L-T4）進(jìn)行抑制和（或）替代治療；有5例患者另加行131I治療。術(shù)后1例患者出現(xiàn)手足抽搐，2例患者出現(xiàn)輕度聲嘶，余無(wú)其他并發(fā)癥發(fā)生。本組32例患者獲訪(fǎng)29例，失訪(fǎng)3例；隨訪(fǎng)時(shí)間為3～49個(gè)月，平均35個(gè)月。隨訪(fǎng)期間，無(wú)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及死亡。結(jié)論 HT合并TC的術(shù)前診斷率低，輔助檢查對(duì)提高該病的診斷率及指導(dǎo)治療具有重要的臨床價(jià)值；手術(shù)是其首選治療方式，術(shù)后的輔助治療不可或缺。
目的 總結(jié)IgG4相關(guān)性甲狀腺病與IgG4關(guān)系的研究進(jìn)展。方法 收集近年來(lái)國(guó)內(nèi)外關(guān)于IgG4相關(guān)性甲狀腺病的病理特征及其與IgG4關(guān)系的相關(guān)文獻(xiàn)并作綜述。結(jié)果 IgG4相關(guān)性疾病是一類(lèi)新近被認(rèn)識(shí)的與IgG4淋巴細(xì)胞密切相關(guān)的慢性、系統(tǒng)性疾病，可單發(fā)，也可累及甲狀腺及全身多個(gè)器官。在橋本甲狀腺炎、里德?tīng)柤谞钕傺准凹谞钕偃轭^狀癌病灶中均發(fā)現(xiàn)了IgG4的表達(dá)。結(jié)論 IgG4相關(guān)性甲狀腺病是對(duì)甲狀腺炎疾病的一種新的認(rèn)識(shí)，對(duì)其的了解有助于對(duì)甲狀腺炎患者提供合理的治療手段。
目的研究galectin3的結(jié)構(gòu)、配體、組織分布與腫瘤的關(guān)系及其在幾種甲狀腺疾病中的表達(dá)情況。方法對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜述分析。結(jié)果galectin-3 在正常細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞中表達(dá)，調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化、黏附、凋亡和血管形成，參與腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移。結(jié)論galectin-3可作為鑒別甲狀腺良惡性腫瘤的參考指標(biāo)。
目的總結(jié)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎及其合并甲狀腺疾病的診治經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析我院2002年11月至2005年3月期間手術(shù)治療并經(jīng)病理檢查證實(shí)的77例慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎及其合并甲狀腺疾病的臨床資料。結(jié)果單純慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎53例，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎合并乳頭狀癌10例，濾泡狀癌1例，非何杰金氏淋巴瘤2例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫6例，濾泡性腺瘤4例，甲狀旁腺腺瘤1例。手術(shù)治療效果良好。結(jié)論慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜，合并甲狀腺其他疾病多，術(shù)前診斷困難。但仔細(xì)的體檢，結(jié)合甲狀腺相關(guān)激素、彩色多普勒以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可以提高術(shù)前診斷率，重視術(shù)中甲狀腺薄層切片及冰凍切片檢查有利于提高術(shù)中確診率，從而選擇正確的手術(shù)方式。
目的探討原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后。 方法回顧性收集2012年4月至2015年9月期間徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的9例原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤患者的臨床資料，分析其臨床表現(xiàn)、診斷過(guò)程、治療手段及預(yù)后。 結(jié)果9例原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤患者中有4例甲狀腺或結(jié)節(jié)在1～3個(gè)月時(shí)迅速增大伴周?chē)M織器官壓迫癥狀，有5例患者術(shù)前檢查伴有腫大的淋巴結(jié)。8例患者術(shù)前甲狀腺功能檢查，有4例為亞臨床甲狀腺功能減退，無(wú)甲狀腺功能減退患者。促甲狀腺激素增高4例，甲狀腺球蛋白抗體升高6例。9例患者均行手術(shù)治療，術(shù)后病理結(jié)果4例確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，其中3例為ⅠE期，1例為ⅡE期；5例確診為黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，5例均為ⅠE期。共有5例同時(shí)合并橋本甲狀腺炎。術(shù)后2例彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者于我院行化療，方案分別為環(huán)磷酰胺+阿霉素+長(zhǎng)春新堿+潑尼松和環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春地辛+甲潑尼龍。7例患者獲得隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間為2～42個(gè)月，中位隨訪(fǎng)時(shí)間為20個(gè)月，隨訪(fǎng)期內(nèi)患者均存活。 結(jié)論臨床上對(duì)于短期內(nèi)出現(xiàn)甲狀腺腫物迅速增大者，應(yīng)考慮原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤可能，但確診仍依賴(lài)于常規(guī)病理及免疫組織化學(xué)檢查結(jié)果，其治療應(yīng)根據(jù)病理分型進(jìn)行個(gè)體化治療。
目的 闡述慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（CLT）與甲狀腺乳頭狀癌（PTC）的相關(guān)性研究進(jìn)展，以期為 PTC 的早期診斷、預(yù)后判斷及防治提供一定依據(jù)。 方法 計(jì)算機(jī)檢索 PubMed、Web of Science、SpringerLink、萬(wàn)方、CNKI 及VIP 數(shù)據(jù)庫(kù)中的相關(guān)文獻(xiàn)，就近年來(lái) CLT 與 PTC 的相關(guān)性研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。 結(jié)果 絕大多數(shù) CLT 合并 PTC 的患者多見(jiàn)于年輕女性，并且具有多灶性、隱匿性、總體預(yù)后好等特點(diǎn)，其發(fā)生可能與電離輻射、碘攝取量、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫紊亂、分子生物學(xué)等多種因素相關(guān)，但其發(fā)病的具體機(jī)制及手術(shù)治療范圍仍存在爭(zhēng)議。 結(jié)論 CLT 與 PTC 關(guān)系密切，但有關(guān)其分子生物學(xué)變化規(guī)律和發(fā)病機(jī)制以及與預(yù)后的關(guān)系等諸多問(wèn)題需要進(jìn)一步臨床研究及后期長(zhǎng)期隨訪(fǎng)證實(shí)。