目的 觀察玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）單克隆抗體ranibizumab（商品名Lucentis）治療特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管(ICNV)的臨床療效和安全性。方法 經(jīng)臨床檢查確診的ICNV患者54例54只眼納入研究。其中，男性24例24只眼，女性30例30只眼；年齡21～49歲，平均年齡(32.57plusmn;7.06)歲；病程6 d~3個(gè)月。采用Snellen視力表行最佳矯正視力(BCVA)、早期糖尿病視網(wǎng)膜病變治療研究（EDTRS）視力表行EDTRS視力檢查，同時(shí)行間接檢眼鏡、熒光素眼底血管造影(FFA)、光相干斷層掃描(OCT)等檢查?；佳壑委熐癇CVA 眼前手動(dòng)~0.6，EDTRS視力平均字母數(shù)為(32.00plusmn;16.41)個(gè)。黃斑中心視網(wǎng)膜厚度(CRT)平均值為(337.31plusmn;76.91) mu;m。玻璃體腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml（含ranibizumab 0.5 mg）。治療后平均隨訪時(shí)間(15.56plusmn;6.54)個(gè)月。首次治療后第1個(gè)月隨訪檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)CNV病灶擴(kuò)大或有新發(fā)CNV病灶，則行再次注射治療。對(duì)比分析治療前后BCVA、ETDRS視力、CRT及CNV病灶滲漏變化情況。結(jié)果 首次治療后1個(gè)月，ETDRS視力平均字母數(shù)為(48.81plusmn;16.96)個(gè)，較治療前平均字母數(shù)增加16.81個(gè)字母，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-11.991,P＜0.01）。視力增加＞15個(gè)字母者25只眼，占46.30%；視力減少ge;1個(gè)字母者2只眼，占3.70%。OCT檢查顯示，CRT平均值為(227.67plusmn;91.41) mu;m，與治療前CRT平均值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.021，P＜0.01)。末次隨訪檢查時(shí)，患眼注射次數(shù)1～4次，平均注射次數(shù)(1.59plusmn;0.71)次。ETDRS視力平均字母數(shù)為(49.20plusmn;16.60)個(gè)，較治療前平均字母數(shù)增加17.20個(gè)字母，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-11.390,P＜0.01）。視力增加＞15個(gè)字母者27只眼，占50.00%；視力減少ge;1個(gè)字母者3只眼，占5.56%。OCT檢查顯示，CRT平均值為(227.69plusmn;89.30) mu;m，與治療前CRT平均值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.872，P＜0.01)。CNV滲漏完全停止者35只眼，占64.81%；滲漏范圍減少者11只眼，占20.37%；滲漏無明顯變化或范圍擴(kuò)大者6只眼，占11.11%；出現(xiàn)新病灶者2只眼，占3.70%。隨訪中未見與注射及藥物有關(guān)的眼部及全身不良反應(yīng)。結(jié)論 玻璃體腔注射ranibizumab治療ICNV安全有效，可提高患眼視力，減輕黃斑水腫；其遠(yuǎn)期療效及安全性還有待進(jìn)一步觀察
目的 觀察連續(xù)12個(gè)月玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子單克隆抗體ranibizumab（商品名Lucentis） 治療滲出型老年性黃斑變性(AMD)的臨床療效和安全性。方法 前瞻、無對(duì)照、開放性研究。經(jīng)熒光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青綠血管造影(ICGA)檢查確診的22例滲出型AMD患者22只眼納入研究。患者中，男性18例,女性4例；年齡46～79歲,平均年齡（68.2plusmn;9.3）歲。采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表行最佳矯正視力（BCVA）和光相干斷層掃描(OCT)檢查，非接觸眼壓計(jì)測(cè)量眼壓。為便于統(tǒng)計(jì)分析，視力換算為最小分辨角對(duì)數(shù)視力（logMAR）?；佳跙CVA 0.01～0.9，平均BCVA 0.26plusmn;0.22，平均logMAR 0.76plusmn;0.44；黃斑中心視網(wǎng)膜厚度(CRT)182～559 mu;m,平均CRT值為(302.62plusmn;90.18) mu;m。眼壓均正常。玻璃體腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml（含ranibizumab 0.5 mg）,每一個(gè)月1次，連續(xù)12個(gè)月。每次治療后1 h和治療后1 d行眼壓檢查。每一個(gè)月均采用首次治療前的方法和設(shè)備行視力、眼壓、眼底、OCT檢查；3個(gè)月行FFA、ICGA檢查。22例患者中，完成了12個(gè)月隨訪者13例。13例患者平均logMAR 0.74plusmn;0.37，平均CRT值為（305.77plusmn;99.69） mu;m，平均眼壓為（12.07plusmn;3.93） mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。采用配對(duì)t檢驗(yàn)對(duì)比分析治療過程中視力、CRT變化。結(jié)果 所有患眼治療后1個(gè)月，平均logMAR為 0.52plusmn;0.32, 與首次治療前平均logMAR比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.518,P＜0.05)；治療后3個(gè)月，平均logMAR為 0.37plusmn;0.27,與首次治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.237,P＜0.05)。完成12個(gè)月隨訪的13只眼，治療后1、3、12個(gè)月平均logMAR分別為0.51plusmn;0.34、0.35plusmn;0.26、0.34plusmn;0.30，與首次治療前平均logMAR比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.443,5.438,4.756；P＜0.05）。治療后1、3個(gè)月平均CRT值分別為(228.85plusmn; 54.93)、(231.00plusmn;38.94) mu;m，與首次治療前平均CRT值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.914，3.199；P＜0.05）；治療后12個(gè)月平均CRT值為(262.92plusmn;70.48) mu;m,與首次治療前平均CRT值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.408，P＞0.05）。前3次治療視力提高最快, 6只眼視力從0.1～＜0.5提高到0.5及以上；隨訪第1個(gè)月時(shí)CRT降低幅度最大。玻璃體注射ranibizumab后1 h眼壓升高, 1 d后降至治療前水平。隨訪中未見眼內(nèi)感染等與玻璃體腔注射相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論 每一個(gè)月玻璃體腔注射1次 ranibizumab可以提高患眼視力,減輕黃斑水腫；無與治療相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生。
目的 觀察抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子單克隆抗體Ranibizumab(Lucentis)玻璃體腔注射治療滲出型老年性黃斑變性（AMD）的臨床療效和安全性。 方法 回顧分析以糖尿病早期治療研究(ETDRS)視力表、彩色眼底像、熒光素眼底血管造影（FFA）和（或）吲哚青綠血管造影（ICGA ）、光相干斷層掃描（OCT）等檢查確診的滲出型AMD 56只眼，采用玻璃體腔注射Ranibizum ab 0.5 mg的方法進(jìn)行治療的臨床隨訪資料。治療前56只患眼ETDRS視力表字母數(shù)為25.1個(gè) ，F(xiàn)FA和（或）ICGA檢查均有脈絡(luò)膜新生血管（CNV）滲漏，OCT檢查視網(wǎng)膜厚度平均為303.45 mu;m。Ranibizumab注射治療次數(shù)2～8次，平均治療次數(shù)為3.1次。治療后隨診時(shí)間6～12個(gè)月，平均隨診時(shí)間8.7個(gè)月?；仡櫡治鰰r(shí)，對(duì)比分析患者治療前以及治療后1、3、6、9、12個(gè)月的視力 （ETDRS字母數(shù)）、視網(wǎng)膜厚度、CNV病灶滲漏情況以及手術(shù)并發(fā)癥。 結(jié)果 56只眼治療后末次隨診檢查時(shí)，ETDRS視力表字母數(shù)平均為38.5個(gè)，字母數(shù)較治療前提高13.4個(gè)（t=-3.193，P＜0.01）。其中，視力提高ge;15個(gè)字母數(shù)者22只眼，占39.3%；視力下降gt;15個(gè)字母數(shù)者2只眼，占3.6% 。 視網(wǎng)膜厚度平均為191.35 mu;m，較治療前下降112.1 mu;m （t=5.193，P＜0.01）。 CNV滲漏停止者12只眼，占21.4%；滲漏減少者33只眼，占58.9%；無明顯改變者9只眼，占16.1%；新發(fā)生病灶1只眼，占1.8%。治療后5只眼有短暫視物模糊，3只眼有輕度眼壓升高等不良反應(yīng) ，均在1周內(nèi)消失。 結(jié)論 Ranibizumab玻璃體腔注射治療滲出型AMD可使視力提高，視網(wǎng)膜水腫明顯減輕，CNV病灶滲漏停止或減少，安全性高。 (中華眼底病雜志，2008，24：160-163)
目的 觀察息肉樣脈絡(luò)膜血管病變（PCV）患眼玻璃體腔注射雷珠單抗治療前后眼底自身熒光（FAF）圖像特征。 方法 回顧性病例研究。臨床檢查確診并有連續(xù)隨訪記錄的PCV患者17例17只眼納入研究。其中，男性11例11只眼，女性6例6只眼；均為單眼。所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、FAF、吲哚青綠血管造影檢查。采用德國(guó)海德堡公司共焦激光眼底血管造影儀HRA2行FAF檢查。根據(jù)FAF強(qiáng)度將患眼分為弱熒光組和混合熒光組，分別為8例8只眼和9例9只眼。兩組患眼BCVA分別為（58.88±11.66）、（46.56±9.15）個(gè)字母，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.403，P=0.072）。所有患者均為首次治療?；佳鄄Ａw腔注射10.0 mg/ml的雷珠單抗0.05 ml（含雷珠單抗0.5 mg）；治療方案為每一個(gè)月注射1次，連續(xù)注射3個(gè)月，其后根據(jù)隨訪結(jié)果決定是否再次玻璃體腔注射雷珠單抗治療。觀察治療前和治療后3、6、12個(gè)月FAF圖像特征；治療后不同時(shí)間點(diǎn)BCVA變化。 結(jié)果 治療前，混合熒光組患眼病灶區(qū)呈弱熒光夾雜點(diǎn)狀、網(wǎng)狀或片狀強(qiáng)熒光，病灶周圍強(qiáng)熒光；相應(yīng)息肉樣病灶呈融合弱熒光。弱熒光組患眼病灶區(qū)呈弱熒光，病灶周圍稍強(qiáng)熒光；相應(yīng)息肉樣病灶中央無熒光，周圍弱熒光圍繞。兩組患眼異常分支血管網(wǎng)（BVN）均呈顆粒狀弱熒光。治療后3個(gè)月，混合熒光組患眼息肉樣病灶中央熒光增強(qiáng)，其周圍可見強(qiáng)熒光環(huán)；弱熒光組患眼息肉樣病灶中央呈弱熒光，其周圍出現(xiàn)強(qiáng)熒光環(huán)。治療后6、12個(gè)月，混合熒光組患眼強(qiáng)熒光環(huán)逐漸減弱或消失；弱熒光組患眼息肉樣病灶中央熒光逐漸增強(qiáng)，其周圍強(qiáng)熒光環(huán)逐漸減弱。兩組患眼治療后不同時(shí)間BVN弱熒光較治療前無變化。與治療前BCVA比較，兩組患眼治療后不同時(shí)間點(diǎn)BCVA比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.674、2.862、2.250，P=0.058、0.052、0.081）。末次隨訪時(shí)，弱熒光組、混合熒光組中視力提高的眼數(shù)分別為5、3只眼，占本組患眼的62.5%、33.3%；兩組視力提高的眼數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.347）。 結(jié)論 治療前，PCV的息肉樣病灶FAF表現(xiàn)為中央呈無熒光區(qū)伴有周圍弱熒光環(huán)，或呈融合弱熒光；治療后息肉樣病灶熒光逐漸增強(qiáng)，其后熒光強(qiáng)度趨于正常。
目的評(píng)估玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（anti-vascular endothelial growth factors，anti-VEGF）對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞（retinal vein occlusion，RVO）繼發(fā)黃斑水腫（macular edema，ME）的療效。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP數(shù)據(jù)庫(kù)，搜集關(guān)于玻璃體腔內(nèi)注射貝伐單抗、雷珠單抗和阿柏西普治療RVO-ME的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），檢索時(shí)限均從建庫(kù)至2021年9月17日。由2位研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后，采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入11個(gè)RCT，包括2 436只眼，其中，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞1 682只眼，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞754只眼。Meta分析結(jié)果顯示：① 隨訪第6個(gè)月時(shí)，抗VEGF藥物治療RVO-ME在最佳矯正視力改善［MD=14.97，95%CI（10.09，19.86），P<0.000 01］和視網(wǎng)膜中央厚度的減少［MD=?218.21，95%CI（?295.56，?140.86），P<0.000 01］方面均優(yōu)于安慰劑組；在第12個(gè)月時(shí)，抗VEGF藥物治療RVO-ME在最佳矯正視力的改善［MD=5.70，95%CI（3.90，7.50），P<0.000 01］方面優(yōu)于安慰劑組；② 不同抗VEGF藥物在改善最佳矯正視力上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但不同抗VEGF藥物在視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者的視網(wǎng)膜中央厚度改善上：阿柏西普和貝伐單抗［MD=?46.79，95%CI（?83.12，?10.46），P=0.01］，貝伐單抗和雷珠單抗［MD=76.03，95%CI（30.76，121.30），P=0.001］，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論現(xiàn)有證據(jù)表明，抗VEGF藥物在RVO-ME的治療中可提高視力，減少黃斑水腫。貝伐單抗可能是雷珠單抗或阿柏西普的有效替代品，現(xiàn)有證據(jù)尚無法確定它們?cè)陂L(zhǎng)期治療RVO期間最佳矯正視力改善和視網(wǎng)膜中央厚度減少是否存在差異，有待進(jìn)一步研究驗(yàn)證。
目的觀察玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）藥物治療X連鎖視網(wǎng)膜劈裂癥（XLRS）合并玻璃體積血（VH）的療效。方法回顧性臨床研究。2016年3月1日至2022年4月1日于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科檢查確診的XLRS合并VH患者18例19只眼納入研究?；颊呔鶠槟行裕荒挲g（7.05±3.85）歲。所有患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、廣角眼底彩色照相檢查。BCVA檢查采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表進(jìn)行，統(tǒng)計(jì)時(shí)換算為最小分辨角對(duì)數(shù)（logMAR）視力。依據(jù)是否接受玻璃體腔注射雷珠單抗（IVR）治療，將患者分為注藥組、觀察組，分別為10例11只眼、8例8只眼。注藥組患眼玻璃體腔注射10 mg/ml的雷珠單抗0.025 ml（含雷珠單抗0.25 mg）。治療后隨訪時(shí)間（24.82±20.77）個(gè)月。觀察注藥組患眼治療后VH吸收時(shí)間、視力變化以及并發(fā)癥發(fā)生情況。VH前后、IVR治療前后BCVA比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；注藥組與觀察組之間VH吸收時(shí)間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果VH前后患眼logMAR BCVA分別為0.73±0.32、1.80±0.77；VH后BCVA顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=－3.620，P=0.006）。注藥組患眼VH后、IVR治療后logMAR BCVA分別為1.87±0.55、0.62±0.29；IVR治療后BCVA顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.684，P＜0.001）。治療前后均有BCVA記錄5只眼，VH后、IVR治療后logMAR BCVA分別為0.58±0.31、0.48±0.20，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.000，P=0.374）；治療后BCVA提高1只眼，無變化4只眼。觀察組8只眼中，VH前、VH吸收后均有BCVA記錄5只眼。VH前、VH吸收后患眼logMAR BCVA分別為0.88±0.28、0.90±0.26，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=－1.000，P=0.374）；VH吸收后，BCVA無變化、降低分別為4、1只眼。注藥組、觀察組患眼VH吸收時(shí)間分別為（1.80±1.06）、（7.25±5.04）個(gè)月；注藥組患眼VH吸收時(shí)間較觀察組顯著縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=－3.005，P=0.018）。多因素線性回歸分析結(jié)果顯示，是否IVR治療與VH吸收時(shí)間顯著相關(guān)（B=－6.66，95%可信區(qū)間－10.93～－2.39，t=－3.40，P=0.005）。注藥組患眼中，IVR治療后發(fā)生再積血者1只眼；行玻璃體切割手術(shù)（PPV）1只眼。觀察組8只眼中，發(fā)生再積血2只眼；行PPV 1只眼。注藥組患眼發(fā)生再積血和行PPV的比例更低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.576、1.000）。并發(fā)癥方面，注藥組出現(xiàn)少量結(jié)膜下出血2只眼，輕微角膜上皮點(diǎn)狀損傷1只眼，均在短期內(nèi)自行恢復(fù)。注藥組中有IVR治療前后廣角眼底彩色照相資料9只眼，治療后周邊劈裂范圍均無明顯改變。所有患眼均未出現(xiàn)明顯機(jī)化增生以及感染性眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥，且無全身相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療可以促進(jìn)XLRS 患者VH吸收；對(duì)周邊視網(wǎng)膜劈裂無明顯影響。
目的觀察間接檢眼鏡下532 nm波長(zhǎng)激光聯(lián)合玻璃體腔注射雷珠單抗（IVR）治療2期及以上小兒Coats病的療效。方法回顧性、非對(duì)照臨床研究。2018年2月至2020年8月于北京同仁醫(yī)院眼科中心檢查確診的2期及以上Coats病患者21例21只眼納入研究。其中，男性20例，女性1例；年齡（5.00±1.92）歲。2A、2B、3A、3B、4期分別為2、8、7、2、2只眼?；佳劬袕V角眼底彩色照相、熒光素眼底血管造影（FFA）檢查。行最佳矯正視力（BCVA）檢查17只眼。眼底均可見異常擴(kuò)張的視網(wǎng)膜血管，視網(wǎng)膜層間及視網(wǎng)膜下滲出；FFA檢查可見視網(wǎng)膜異常擴(kuò)張的毛細(xì)血管及瘤樣擴(kuò)張血管?；佳劬虚g接檢眼鏡下532 nm波長(zhǎng)激光光凝聯(lián)合IVR治療。3B期及以上患眼嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離者先行視網(wǎng)膜下液（SRF）外引流，其后治療同前。治療后隨訪時(shí)間（35.67±6.13）個(gè)月。采用治療前相同設(shè)備和方法行相關(guān)檢查。觀察治療次數(shù)、視力變化、解剖預(yù)后以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果患眼光凝次數(shù)（2.43±0.98）次；IVR治療次數(shù)（2.00±0.89）次。首次治療聯(lián)合SRF外引流3只眼。末次隨訪時(shí)，行BCVA檢查的17只眼中，視力提高、無變化、下降分別為5、11、1只眼。21只眼中，視網(wǎng)膜在位17只眼；合并視網(wǎng)膜囊腫5只眼。隨訪期間，發(fā)生白內(nèi)障及玻璃體增生牽拉1只眼，行玻璃體切割手術(shù)治療；發(fā)生輕度玻璃體增生1只眼。結(jié)論間接檢眼鏡下532 nm激光聯(lián)合IVR是治療2期及以上小兒Coats病的有效治療手段。
目的觀察四川地區(qū)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的臨床特征，評(píng)價(jià)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）藥物對(duì)其的治療效果和安全性。方法回顧性研究。2013年1月至2022年1月于四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科首次行玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療的ROP患兒156例306只眼納入研究。根據(jù)抗VEGF藥物的種類不同，將患兒分為玻璃體腔注射雷珠單抗（IVR）組和玻璃體腔注射康柏西普（IVC）組；根據(jù)患兒就診路徑不同，將IVC組分為院內(nèi)組和轉(zhuǎn)診組。治療后門診隨訪至病變退行（血管退化或視網(wǎng)膜完全血管化）或再次入院治療，隨訪時(shí)間至少6個(gè)月。若發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或進(jìn)展，則再次收治入院并根據(jù)病變的嚴(yán)重程度，選擇抗VEGF藥物、視網(wǎng)膜激光光凝或手術(shù)治療?？偨Y(jié)分析患兒的臨床資料，包括一般臨床特征：性別、出生胎齡（GA）、出生體重（BW）、吸氧史等；病變情況：ROP分期、分區(qū)、是否有附加病變等；治療情況：治療時(shí)間、首次抗VEGF藥物治療時(shí)矯正胎齡等；預(yù)后：是否再治療、再治療時(shí)間、再治療方式等；不良事件：角膜水腫、晶狀體混濁、眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜損傷等局部不良反應(yīng)以及與治療相關(guān)的全身不良反應(yīng)。組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。結(jié)果 156例ROP患兒306只眼中，男性74例（47.44%，74/156），女性82例（52.56%，82/156）；均具有出生時(shí)吸氧史?；純篏A為（28.43±2.19）（23.86～36.57）周，BW為（1 129±335）（510～2 600）g，首次抗VEGF藥物治療時(shí)矯正胎齡為（39.80±3.04）（31.71～49.71）周。均診斷為1型ROP，包括急進(jìn)型ROP（A-ROP）26只眼（8.50%，26/306），Ⅰ區(qū)病變39只眼（12.74%，39/306），Ⅱ區(qū)病變241只眼（78.76%，241/306）?；純捍_診后于72 h內(nèi)行玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療，其中行IVR治療68例134只眼（43.79%，134/306），行IVC治療88例172只眼（56.21%，172/306）。IVC組患兒中，院內(nèi)組34例67只眼（38.95%，67/172），轉(zhuǎn)診組54例105只眼（61.05%，105/172）。僅一次治療后好轉(zhuǎn)279只眼（91.18%，279/306），經(jīng)2次治療后好轉(zhuǎn)15只眼（4.90%，15/306），經(jīng)3次治療后好轉(zhuǎn)12只眼（3.92%，12/306）。IVR組一次治愈率低于IVC組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.665，P=0.197）。在不同ROP類別中，IVC在A-ROP中表現(xiàn)出更好的治療效果，其一次治愈率高于IVR組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.797，P＜0.05）。IVC組中院內(nèi)組患兒GA、BW、首次抗VEGF藥物治療時(shí)矯正胎齡均低于轉(zhuǎn)診組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=－2.485、－2.940、－3.796，P＜0.05）。IVC組中院內(nèi)組、轉(zhuǎn)診組一次治愈率分別為94.94%、92.38%，院內(nèi)組一次治愈率略高于轉(zhuǎn)診組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.171，P=0.679）。所有患兒隨訪期間均未出現(xiàn)與藥物或玻璃體腔注射相關(guān)的眼部及全身不良反應(yīng)。結(jié)論 四川地區(qū)ROP患兒GA、BW及首次治療時(shí)矯正胎齡較發(fā)達(dá)國(guó)家偏大。IVR及IVC均可安全有效治療ROP，兩種藥物在ROP總體的一次治愈效果中無明顯差異，但I(xiàn)VC在A-ROP治療中表現(xiàn)更佳。
目的觀察早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）患眼玻璃體腔注射雷珠單抗（IVR）治療后病變復(fù)活的臨床特點(diǎn)及治療效果。方法回顧性病例系列研究。2019年1月至2021年10月于深圳市眼科醫(yī)院經(jīng)IVR治療后病變復(fù)活的ROP患兒11例21只眼納入研究。其中，男性6例11只眼，女性5例10只眼；出生胎齡（27.6±2.2）周；出生體重（1 034.6±306.5）g。首次IVR治療時(shí)，急進(jìn)型ROP（AROP）者14只眼（63.7%，14/22）；閾值病變者8只眼（36.3%，8/22）。病變復(fù)活后治療包括IVR、視網(wǎng)膜激光光凝（LP）或微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)（MIVS）。治療后隨訪時(shí)間12～18個(gè)月。記錄患兒出生胎齡、出生體重、治療方式、治療時(shí)矯正胎齡、治療前后病變分期、病變復(fù)活及消退時(shí)間。觀察和分析其臨床特征和療效。結(jié)果首次IVR治療至出現(xiàn)病變復(fù)活的時(shí)間為（8.2±3.5）周；患兒矯正胎齡（43.62±4.08）周。21只眼中，復(fù)活時(shí)病變分期為AROP、閾值病變、閾值前病變、4期病變分別為2、4、12、3只眼。行IVR、LP、IVR+LP、IVR+MIVS治療分別為2、13、4、2只眼。首次復(fù)活治療后，病變消退且穩(wěn)定的時(shí)間為治療后（8.4±4.9）周。出現(xiàn)2次病變復(fù)活者5只眼，其中病變分期為3期、4a期、5期分別為2、1、2只眼；平均復(fù)活時(shí)間為上一次治療后（19.3±6.0）周。其分別行LP、LP+MIVS、IVR治療，隨訪期間病變消退穩(wěn)定。末次隨訪時(shí)，21只眼中，病變完全消退者19只眼，光凝斑穩(wěn)定，嵴樣病變消退，無附加病變，視網(wǎng)膜平伏；視網(wǎng)膜全脫離呈“漏斗狀”2只眼。結(jié)論AROP經(jīng)IVR治療后病變復(fù)活較多見；治療后早期復(fù)活率較高；再治療后存在2次復(fù)活可能性。